Evolución clínica y radiográfica de una artrosis de mano en veinticinco años / Clinical and radiographic hand osteoarthritis in twenty five years

Se presenta la evolución clínica y radiográfica de una artrosis de mano seguida durante 25 años. Se hace énfasis en los buenos resultados obtenidos con un nuevo programa de ejercicios. Se analizan detalladamente losproblemas de alineación e inestabilidad del carpo y su colapso, tanto en las radiografías simples como en la escanografía.

Evaluacion del ultrasonido en el diagnostico de las enfermedades de la vesicula y vias biliares / Evaluation of ultrasound in diagnosis of gallblader and biliary tract diseases

Se hizo un estudio prospectivo en 82 pacientes para determinar el valor del ultrasonido en el diagnostico de colecistolitiasis, coledocolitiasis, dilatacion de las vias biliares y colecistitis aguda. la sensibilidad y especificidad de la prueba para diagnosticar calculos en vesicula fue de 91.7% y 86.4% respectivamente. Para dilatacion de vias biliares la sensibilidad fue de 89.4% y la especificidad de 88.6%. estos resultados son semejantes a los de la literatura medica. La sensibilidad de la prueba para diagnosticar calculos u otra causa de obstruccion del coledoco fue de 62.9%, alta si se compara con los datos publicados en otros informes. La especificidad fue de 85.1%. La sensibilidad de la prueba para diagnosticar colecistitis aguda fue de 55.2% la especificidad de 94.3% Su pobre sensibilidad no la hace recomendable para establecer el estado inflamatorio de la vesicula. En conclusion la sensibilidad de la prueba es muy buena para colecistolitiasis y dilatacion de las vias biliares y pobre para establecer la etiologia de la obstruccion del coledoco y diagnosticar colecistitis aguda