Leclercia adecarboxylata, a rare cause of soft tissue infections in immunocompromised patients, case report and review of the literature / Leclercia adecarboxylata, una causa rara de infección de tejidos blandos en pacientes inmunocomprometidos, reporte de caso y revisión de la literatura

Leclercia adecarboxylata is a member of the Enterobacteriaceae family that has been isolated from several environmental and animal specimens, however it rarely causes diseases in human beings. It has natural resistance to several antibiotics, and has shown the ability to harbor and produce enzymes capable of hydrolyzing most of the antibiotics used in daily clinical practice, making its treatment a challenge when a strain with such characteristics causes disease. Here we report the first known case of infection by Leclercia adecarboxylata after a trauma with plant material, in a 69-year-old male patient, with poorly controlled Diabetes Mellitus type 2.

Leclercia adecarboxylata es un miembro de la familia Enterobacteriaceae que ha sido aislada tanto de muestras de animales como medioambientales, sin embargo raramente produce enfermedad en seres humanos. Tiene resistencia natural a varios antibióticos y se ha encontrado que tiene enzimas capaces de hidrolizar la mayoría de los antibióticos utilizados en la práctica clínica, lo cual hace un verdadero tratar una infección por este microorganismo en humanos. Aquí reportamos el primer caso de infección por Leclercia adecarboxylata luego de un trauma con material vegetal, en un paciente de 69 años y con una diabetes tipo 2, mal controlada.

Algunas consideraciones diagnósticas y terapéuticas del paciente con síndrome febril en Colombia / Some considerations regarding diagnosis and therapeutics of patients with febrile syndrome in Colombia

Sr. Editor, hemos leído con gran interés la revisión realizada por Cortés et al. respecto al enfoque clínico del síndrome febril agudo en Colombia, recientemente publicada en la revista INFECTIO. A manera de contribución, en primer lugar, quisiéramos resaltar la importancia de incluir y considerar la enfermedad de Chagas (en su fase aguda) como otro de los diagnósticos diferenciales a tener en cuenta y de suma importancia, en el contexto del síndrome febril agudo en Colombia, particularmente en los últimos años.

Mr. Editor, we have read with great interest the review by Cortés et al. on the clinical approach to acute febrile syndrome in Colombia, recently published in the journal INFECTIO. As a contribution, first of all, we would like to highlight the importance of including and considering Chagas disease (in its acute phase) as another of the differential diagnoses to be taken into account and of utmost importance in the context of acute febrile syndrome in Colombia, particularly in recent years.

Pielonefritis enfisematosa en paciente con infección por virus de inmunodeficiencia humana: reporte de caso / Emphysematous pyelonephritis in patient with human immunodeficiency virus infection: A case report

La pielonefritis enfisematosa es una infección necrosante del parénquima renal que puede afectar los tejidos perirrenales y cuyo espectro de presentación clínica, por esa razón, es variable (choque séptico, acidosis metabólica, hiperglucemia, hipoglucemia, falla renal, delirio, entre otros); la mayoría de los casos se han informado en pacientes con diabetes mellitus o presencia de uropatía obstructiva. Reportamos el caso de una paciente joven no diabética quien presentó pielonefritis enfisematosa como condición clínica que lleva al diagnóstico inicial de infección por VIH, sin otras comorbilidades relacionadas, exitosamente tratada con manejo quirúrgico y antibioticoterapia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, en la cual no se ha informado esta enfermedad como manifestación clínica que lleve al diagnóstico inicial de la infección por VIH.

Emphysematous pyelonephritis is a necrotising infection of the renal parenchyma that may affect the perirenal tissue. Thus, the spectrum of clinical presentation is variable (septic shock, metabolic acidosis, hyperglycaemia, hypoglycaemia, renal failure, delirium); most cases have been reported in patients with diabetes mellitus or obstructive uropathy. We report the case of a young female patient without diabetes who presented emphysematous pyelonephritis as the condition that led to the diagnosis of HIV infection, without related comorbidities, and who was successfully treated with surgical and antibiotical therapy. A systematic search of the literature revealed that this disease as a condition leading to an initial diagnosis of HIV infection has not been previously reported.

A 30-year-old male with corneal opacity and a rapidly progressing ulcer / Hombre de 30 años con opacidad y úlcera corneal de rápida progresión

Gonococcal keratoconjunctivitis is a rapidly progressing and aggressive infection caused by Neisseria gonorrhoeae . We report a case of a patient who presented keratoconjunctivitis with an opacity in the left cornea that progressed into an ulcerative lesion despite initial treatment with antibiotic eye drops. Gram stains from the purulent discharge of the left eye showed gram-negative diplococci, and the culture from the ocular discharge was positive for Neisseria gonorrhoeae . Resolution was achieved with the administration of 2 g of intramuscular ceftriaxone in a single dose, and the patient had no sequelae.

La queratoconjuntivitis gonocócica es un infección agresiva y de rápida progresión causada por Neisseria gonorrhoeae . Reportamos el caso de un paciente quien presentó queratoconjuntivitis con opacidad corneal izquierda, la cual progresó a lesión ulcerativa a pesar del tratamiento inicial con antibiótico en gotas oftálmicas. La tinción de Gram y el cultivo a partir de la secreción purulenta del ojo izquierdo mostró diplococos gramnegativos y crecimiento de Neisseria gonorrhoeae , respectivamente. La curación del paciente se logró tras la administración de 2 g de ceftriaxona intramuscular en dosis única; el paciente no presentó secuelas.