Cirurgía de urgencia por síndrome de fosa ilíaca derecha: nuestra experiencia / Emergency surgey for right iliac fossa syndrome: our experience

Se analizan las causas de 3.043 intervenciones quirúrgicas de urgencia por síndrome de fosa ilíaca derecha. La patología apendicular resultó ser la más frecuente (94,37%) seguida por causas ginecológicas (5,04%), divertículo del ciego complicado (0,26%), inflamación del divertículo de Mekel (0,19%), carcinoma cecal perforado (0,09%), invaginación intestinal (0,06%) y colecistitis aguda (0,03%). Las conductas adoptadas fueron: a) apendicectomía en la patología apendicular; b) salpingectomía y ooforectomía parcial o total de acuerdo al caso, en los ginceológicos; c) hemicolectomía derecha o cecostomía en las diverticulitis cecales; d) diverticulectomía o resección intestinal en las complicaciones de Meckel; e) hemicolectomía derecha en la perforación del carcinoma cecal; f) reducción o reseción intestinal en la invaginación intestinal y g) colecistectomía en la colescistitis aguda. Se destaca que los cirujanos intercinientes swben estar entrenados para reconocer y resolver las distintas patologías que se pueden presentar, recordando la importancia del análisis anatomopatológico de todas las piezas resecadas

Traumatismo de los vasos femorales / Traumatisms of the femoral vessels

Se analizan 32 traumatismos de los vasos femorales haciendo consideraciones etiopatogénicas, clínicas, de diagnóstico y terapéuticas. Se enumeran las técnicas empleadas para la reconstrucción arterial: sutura simple 3 casos (12%), interposición con safena 10 (40%), anastomosis terminoterminal 9 (36%), parche con vena 2 (8%) y "bypass" femoropoplíteo en 1 caso (4%). En las reparaciones venosas se utilizó en 4 casos (44,4%) la anastomosis terminoterminal en 3 casos (33,3%) la interposición con safena y en 2 (22,2%) la sutura simple. Del total de miembros operados, 31 (96,8%) fueron viables y la mortalidad incluyó 1 enfermo por lesiones asociadas. Se discute la utilidad de la arteriografía, destacando las ventajas de la utilización venosa cuando es necesario interponer un injerto