Hanseniase na atencao basica de saude: efetividade dos treinamentos para os profissionais de saude no Estado do Rio de Janeiro, Brasil / Leprosy in the basic health system: effectivity of the training programs to yhe health professionals in Rio de Janeiro State, Brazil

A meta de obter a eliminacao da hanseniase como problema de saude publica ate o ano 2005 em todos os paises endemicos tem como elementos estratégicos centrais: capacitacao de pessoal e integracao da hanseniase dentro da atencao basica de saude. A Assessoria de Dermatologia Sanitaria da Secretaria de Estado da Saude do Rio de Janeiro vem implementando, desde 1998, treinamentos para profissionais das redes municipais de saude em diagnostico de suspeitos, confirmacao diagnostica e tratamento/acompanhamento dos pacientes portadores de hanseniase. O curso Hanseniase na Atencao Basica de Saude foi ministrado em 2001 nas oito regioes do Estado do Rio de Janeiro, abrangendo 79 dos 92 municipios, sendo treinados 891 individuos das diversas categorias profissionais que atuam na rede basica de saude. Destes, 10,1% responderam a um questionario para avaliacao da efetividade do treinamento. Observamos aumento significativo dos profissionais de saude que passaram a trabalhar com pacientes hansenianos apos participacao no treinamento, principalmente em relaçao aos medicos e agentes de saude (p<0,05). Os resultados desta avaliacao demonstram a efetividade e a necessidade de se realizar continua e repetidamente este treinamento, de modo a conseguir alcancar e manter a eliminacao da hanseniase como problema de saude publica

Bioestimulaçäo óssea utilizando laser de baixa densidade de potência diodo semicondutor 830 nm em caso de micro mini implante / Osseous bioestimulation using low powered laser semiconductor diode 830 nm in case of micro mini implant

Este artigo trata da abordagem de duas terapêuticas, sendo uma invasiva ou cirúrgica com implante dental, e a outra näo-invasiva e coadjuvante com um aparelho laser semicondutor de baixa potência indicado para uso em odontestomatologia. Essa associaçäo permite que pós-operatórios cirúrgicos näo sejam necessariamente acompanhados de drogas sistêmicas analgésicas e antinflamatórias, devido aos efeitos característicos desse tipo de radiaçäo, representadas também por sua capacidade de estimulaçäo tecidual, levando-nos a buscar também acelerar o resultado clínico almejado. O caso clínico registra o pós-operatório de uma cirurgia com implante osseointegrado do tipo micro-mini, onde os resultados da laserterapia de baixa potência no controle da dor e edema foram surpreendentes clinicamente; além disso, na proservaçäo radiográfica levantamos a hipótese da ocorrência na aceleraçäo do fenômeno biológico e genuíno da osseointegraçäo

Tratamento do inválido oral severamente reabsorvido / Treatment of completely edentulus and several reabsortion patient

Os autores descrevem a técnica cirúrgica para a utilizaçäo de implantes osseointegrados, na maxila edentada total, subsequente à regeneraçäo óssea guiada do referido maxilar, altamente mutilado pela perda precoce dos órgäos dentais. Iniciou-se o tratamento por meio de uma cirurgia em ambiente hospitalar, onde o tecido ósseo da crista do ilíaco fora utilizada para recuperar a altura (elevaçäo bilateral da membrana do seio maxilar) e a espessura (porçäo superior da face média) do maxilar adelgaçado, realizada pela equipe do Centro de Reabilitaçäo Maxilofacial - CERMAF, formada pelos profissionais: Prof. Dr. Renato Rossi Júnior (coordenaçäo), Dr. Edson Luiz Pelúcio Camara, Dr. Henrique Lefevre Neto e Dr. Walter Moura Ferreira. Através de um programa de controles frequentes pela equipe e passados 7 (sete) meses da intervençäo cirúrgica de enxertia óssea autógena, realizou-se uma segunda cirurgia (em ambulatório odontológico) com finalidade de instalar 8 (oito) implantes de titânio, que suportaräo uma prótese fixa previamente planejada e coerente com as expectativas da paciente

Utilizaçäo da luz de baixa densidade de potência de GaAIAs como agente analgésico e antiinflamatório em cirurgias com implantes orais / The use of low power density laser, by gaaias, like analgesic and antinflamatory agent in dental implants surgery

Os autores descrevem a técnica da utilizaçäo da luz LASER de baixa potência de GaAIAs (0,03 w e 830 nm) como agente analgésico e antiinflamatório em cirurgias com implantes. O tratamento proposto foi a aplacaçäo do feixe LASER na paciente dois dias antes e dois dias após a intervençäo cirúrgica. Este procedimento atenuou consideravelmente o pós-operatório deste caso, possibilitando total conforto ao paciente

Hanseníase no Amazonas: estudo das características epidemiológicas da hanseníase no município de Lábrea / ?

O presente estudo teve como objetivos caracterizar a situação de alta endemicidade da hanseníase no município de Lábrea (Estado do Amazonas) e o perfil migratório da população e doentes de hanseníase; descrever a associação entre prováveis fatores de risco e o adoecimento por hanseníase; caracterizar a proporção de indivíduos suscetíveis ao adoecimento por formas multibacilares (virchowiana e dimorfa) de hanseníase utilizando o teste intradérmico com antígeno solúvel (AS de Convit) em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I (ELISA) e descrever as relações entre marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B e hanseníase. Para caracterização da endemia na região e do perfil migratório de doentes e não doentes foram utilizados dados de registro do Centro de Saúde local e do Instituto de Dermatologia Tropical e Venéreologia Alfredo da Matta, da Secretaria Estadual de Saúde do Amazonas, informações censitárias da Fundação IBGE e outras obtidas à partir do estudo de campo. Um estudo caso-controle com características soroepidemiológicas foi efetivado para a discrição dos fatores de risco e análises pertinentes relativas ao antígeno solúvel, IgM anti-PGL-I e marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B (AgHBs, anti-HBs e anti-HBc). O total de indivíduos entrevistados e incluidos no estudo de campo correspondeu a 424 sendo: 143 casos de hanseníase, 127 controles domiciliares e 154 controles extradomiciliares. Os resultados apresentados reafirmam a situação de alta endemicidade para a hanseníase no município. A condição de maior tempo de moradia na zona rural entre os casos parece estar mais relacionada com o agravamento da doença do que com o processo infecção-doença. A relação de parentesco consanguineo com doente de hanseníase esteve fortemente associada com a condição de caso. Às condições socio-econômicas dos doentes foram inferiores àquelas dos controles extradomiciliares. A ausência da cicatriz vacinal por BCG em menores de 21 anos esteve associada a condição de caso de hanseníase, indicando um possível efeito protetor acima de 70 por cento entre os controles. O antígeno solúvel em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I mostrou-se de utilidade e factível em estudos de campo para definição de grupos suscetíveis ao adoecimento por formas graves de hanseníase e para caracterizar o estado de infecção ou exposição ao M. leprae ao nível populacional.

Hanseníase no Estado do Amazonas: estudo das características epidemiológicas da hanseníase no município de Lábrea / Leprosy in the state of Amazonas

Caracteriza a situação de alta endemicidade da hanseníase no município de Lábrea (Estado do Amazonas) e o perfil migratório da população e doentes de hanseníase; descreve a associação entre prováveis fatores de risco e o adoecimento por hanseníase; caracteriza a proporção de indivíduos suscetíveis ao adoecimento por formas multibacilares (...) de hanseníase utilizando o teste intradérmico com antígeno solúvel (AS de Convit) em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I (ELISA) e descreve as relaçoes entre marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B e hanseníase. Para a caracterização da endemia na região e do perfil migratório de doentes e não doentes foram utilizados dados de registro do Centro de Saúde local e do Instituto de Dermatologia Tropical e Venereologia Alfredo da Matta, da Secretaria Estadual de Saúde do Amazonas, informaçoes censitárias da Fundação IBGE e outras (...) Um estudo caso-controle com características soroepidemiológicas foi efetivado para a descrição dos fatores de risco e análises pertinentes relativas ao antígeno solúvel, IgM anti-PGL-I e marcadores sorológicos da infecção pelo virus da hepatite B (AgHBs, anti-HBs e anti-HBc). O total de indivíduos entrevistados e incluídos no estudo de campo correspondeu a 424 sendo: 143 casos de hanseníase, 127 controles domiciliares e 154 controles extradomiciliares. Os resultados apresentados reafirmam a situação de alta endemicidade para a hanseníase(...)As condiçoes socio-econômicas dos doentes foram inferiores aquelas dos controles extradomiciliares. A ausência da cicatriz vacinal por BCG em menores de 21 anos esteve associada a condição de caso de hanseníase, indicando um possível efeito protetor acima de 70 por cento entre os controles. O antígeno solúvel em conjunto com a determinação de anticorpos IgM anti-PGL-I mostrou-se de utilidade e factível em estudos de campo para definição de grupos suscetíveis ao adoecimento por formas graves de hanseníase e para caracterizar o estado de infecção ou exposição ao M. leprae ao nível populacional. A infecção pelo virus da hepatite B parece acontecer em idade mais precoce entre os casos de hanseníase e acreditamos que este achado possa contribuir para estudos direcionados à hipótese de uma possível participação do virus da hepatite B no adoecimento por hanseníase em regioes onde existia a superposição das duas endemias