Atuação da fisioterapia em pacientes transplantados de medula óssea: revisão sistemática de literatura / Physiotherapy performance in bone marrow transplant recipients: Systematic review of the literature

Introdução: O Transplante de medula óssea (TMO) é um procedimento terapêutico que consiste na infusão de sangue da medula óssea, em receptor adequadamente compatível. Devido ao longo período de isolamento protetor e à toxicidade dos agentes quimioterápicos utilizados no regime de condicionamento pré-transplante, ocorre uma restrição das atividades físicas do paciente e potencializa os efeitos deletérios para o sistema cardiopulmonar. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre a atuação da fisioterapia no cuidado a pacientes submetidos ao transplante de medula óssea. Materiais e Métodos: Estudo seccional e documental realizado por meio de revisão sistemática da literatura disponível nas bibliotecas virtuais de saúde: BIREME, PEDro, PubMed e Scielo. Resultados: Sete artigos foram selecionados e discutidos com outros trabalhos. Os estudos mostraram que a Fisioterapia pode auxiliar no tratamento dos pacientes submetidos ao TMO, melhorando a função motora global ou auxiliando no tratamento dos sintomas apresentados, além de se mostrar eficiente nas repercussões pulmonares, melhorando a força dos músculos respiratórios e a ventilação pulmonar, além de poder atuar na avaliação da qualidade de vida desses pacientes utilizando questionário específico. Conclusão: A Fisioterapia tem papel importante no tratamento desses indivíduos, visando à melhoria da funcionalidade e da qualidade de vida, por meio de exercícios físicos e respiratórios, alongamentos e recursos respiratórios fisioterapêuticos. Porém, a atuação da Fisioterapia nesse contexto ainda não está bem descrita na literatura, pois os artigos não detalham os protocolos de reabilitação utilizados na intervenção dos pacientes pós-tratamentos de medula óssea, apenas citam a Fisioterapia em sua realização e sua importância para uma melhor recuperação desses pacientes. É necessário o incentivo à pesquisa nesta área. (AU)

Introduction: Bone marrow transplantation (BMT) is a therapeutic procedure consisting in the infusion of bone marrow blood, obtained from previously selected donors into properly compatible patients. Due to the long period of protective isolation and toxicity of chemotherapeutic agents used in pretransplant conditioning, a restriction of physical activity of the patient occurs what enhances the deleterious effects on the cardiopulmonary system. Objective: To carry out a systematic review on the performance of Physiotherapy in the care of patients submitted to bone marrow transplantation. Methods: Cross-sectional documentary study by performing a systematic review of the available literature on virtual health libraries: BIREME, PEDro, PubMed and SciELO. Results: Seven articles were selected and discussed with other authors. Studies have shown that physical therapy can aid in the treatment of patients undergoing BMT, improving overall motor function or assisting in treating the symptoms, besides showing itself efficient in reducing pulmonary complications, improving the strength of respiratory muscles and lung ventilation. Another study showed that physical therapy can act in assessing the quality of life of patients by using a specific questionnaire. Thus, the motor and respiratory therapy plays an important role in the quality of life improvement. Conclusion: Physiotherapy plays an important role in the treatment of these individuals in order to improve the functionality and quality of life through physical and breathing exercises, stretches and breathing physiotherapy resources. However, the role of physiotherapy in this context is not well described in the literature, because the articles do not detail the protocols used in the rehabilitation of post-intervention treatments for bone marrow patients; they only cite Physiotherapy in its realization and its importance for a better recovery of these patients. Encouraging research in this area is needed. (AU)

Cognitive function of elderly residents in long-term institutions: effects of a physiotherapy program / Função cognitiva de idosas residentes em instituições de longa permanência: efeitos de um programa de fisioterapia

The increase in the size of the elderly population demands new knowledge about the process of healthy and active aging. Cognitive disorders are directly associated with aging, and therefore represent a public health problem. A longitudinal and interventional study with a quantitative approach was performed with the aim of analyzing the effects of a physical therapy program aimed at health promotion on the cognitive ability of institutionalized elderly women. Data was collected using a sociodemographic and clinical form and the Mini Mental State Examination (MMSE) at three time points (baseline, after 10 interventions and after 20 interventions). The health promotion program consisted of 20 recreational group activities in weekly meetings lasting an hour. Statistical analysis used the paired Student's t-test and Analysis of variance, with a significance level of p<0.05. The sample consisted of 24 elderly persons, with a mean age of 80.04 years. The results showed improvement in the performance of the elderly, both in overall MMSE score (T0=19.22 vs. T2=28.33, p=0.01) and in the evaluated subcategories "time orientation" (T0=3.35 vs. T2=3.57, p=0.02), "record" (T0=2.61 vs. T2=2.95, p<0.01), "memory recall" (T0=1.78 vs. T2=2.71, p<0.01), "read and execute" (T0=0.43 vs. T2=0.67, p=0.01) and "copy diagram" (T0=0.26 vs. T2=0, 48, p=0.02). These findings suggest that physical therapy for health promotion purposes enables improvement in performance of cognitive activities of institutionalized elderly persons, thus contributing to a better quality of life.

O aumento da população idosa mundial demandou novos conhecimentos sobre o processo de envelhecimento saudável e ativo. Os transtornos cognitivos estão diretamente associados ao envelhecimento, sendo, portanto, um problema de saúde pública. Nesse sentido, objetivou-se analisar os efeitos de um programa de fisioterapia para promoção à saúde sobre a capacidade cognitiva de mulheres idosas institucionalizadas. Estudo longitudinal, intervencionista, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados por meio de formulário sociodemográfico e clínico, além do Miniexame do Estado Mental (MEEM) em três tempos (pré, após 10 e após 20 intervenções). O programa de promoção à saúde consistiu em 20 atividades lúdico-coletivas, em encontros semanais com duração de uma hora. Na análise estatística, utilizou-se o teste t Student pareado e Análise de Variância, em que se admitiu como nível de significância p<0,05. A amostra foi composta por 24 idosas, com idade média de 80,04 anos. Os resultados mostraram melhora no desempenho das idosas no MEEM tanto na pontuação geral (T0=19,22 vs. T2=28,33; p=0,01), quanto nas subcategorias: "orientação temporal" (T0=3,35 vs. T2=3,57; p=0,02), "registro" (T0=2,61 vs. T2=2,95; p<0,01), "memória de evocação" (T0=1,78 vs. T2=2,71; p<0,01), "ler e executar" (T0=0,43 vs. T2=0,67; p=0,01) e "copiar diagrama" (T0=0,26 vs. T2=0,48; p=0,02). Tais achados sugerem que as ações de Fisioterapia para promoção da saúde possibilitaram melhora no desempenho de atividades cognitivas das idosas institucionalizadas, contribuindo, assim, para uma melhor qualidade de vida.