RESUMO
Os autores relatam a ocorrência da Síndrome de Lyell (SL) ou Necrólise Epidérmica Tóxica (NET) em 3 (três) pacientes portadores de Lúpus Eritomatoso Sistêmico (LES). Todos estavam em atividade da doença lúpica e apresentavam manifestaçöes sistêmicas graves. Os prováveis agentes desencadeantes foram: dipirona, trimetoprim-sulfametoxazol e cefalotina. A evoluçåo foi muito boa em um paciente, que recebeu alta sem sequelas; outra evoluiu com síndrome seca e perda da visåo; e uma terceira foi ao êxito letal, por hemorragia digestiva alta incontrolável. É feita revisåo da literatura e discutidos os mecanismos histopatológicos da NET e sua relaçåo com a Doença Enxerto Versus Hospedeiro (DEVH) e Síndrome Seca (SS). Sugere-se ainda que o LES poderia funcionar como co-fator para o desencadeamento da NET, que por sua vez seria um sinal de agressividade da doença lúpica
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Síndrome de Stevens-Johnson/etiologia , Dexametasona/uso terapêutico , Dipirona/efeitos adversos , Epiderme/patologia , Prednisona/efeitos adversos , Síndrome de Stevens-Johnson/tratamento farmacológico , Síndrome de Stevens-Johnson/patologiaRESUMO
The authors report a case of culture-proven disseminated American muco-cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania brasiliensis brasiliensis in an HIV positive patient. Lesions began in the oropharynx and nasal mucosa eventually spreading to much of the skin surface. The response to a short course of glucantime therapy was good
Assuntos
Animais , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Leishmania braziliensis , Leishmaniose Mucocutânea/terapia , BrasilRESUMO
Foi revista a bibliografia sobre paracoccidioidomicose em crianças residentes no estado do Rio de Janeiro, onde foi descrito o primeiro caso brasileiro. Säo relatados seis novos casos da micose, três dos quais em crianças fluminenses e descritas as manifestacöes das recidivas da doença, observadas num período de cinco anos, em um sétimo paciente. Säo comentados 1) os dados fragmentários sobre a prevalência da micose em crianças no Brasil, as formas clínicas que ocorrem nesses pacientes e as manifestaçöes mais proeminentes da forma disseminada - a mais freqüente. Säo lembrados dois dos novos rumos na investigaçäo, sugeridos em 1972, no simpósio pan-americano sobre a doença: 1) o estudo das formas "benignas" e 2) a possibilidade de surtos da micose, decorrentes das migraçöes de pessoas suscetíveis para áreas endêmicas
Assuntos
Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , Paracoccidioidomicose , Brasil , Paracoccidioidomicose/epidemiologiaRESUMO
Säo relatados quatro casos de paracoccidioidomicose disseminada "infanto-juvenil", observados em adolescentes. É feita, também, uma revisäo da literatura, o que permitiu coletar relatos de 45 casos desta forma clínica da micose, incidindo em pacientes entre nove e 17 anos. De acordo com as manifestaçöes mais proeminentes, apresentadas na fase inicial da doença, estes pacientes podem ser classificados em seis grupos (apresentaçäo linfática, óssea, gastrintestinal, septicêmica, cutânea e respiratória, nesta ordem de freqüência). É presumível que estes quadros clínicos tenham relaçäo com estágios de desenvolvimento do hospedeiro. É feito, também, breve comentário sobre a patogenia, o envolvimento pulmonar, o diagnóstico micológico e o tratamento desta forma clínica da micose
Assuntos
Criança , Adolescente , Humanos , Masculino , Feminino , ParacoccidioidomicoseRESUMO
É relatado um caso de botriomicose em mulher de 46 anos. A lesäo, com evoluçäo de 12 anos, localizada no braço, tinha aspecto ulcerovegetante. A histopatologia evidenciou gräos contendo cocos Gram-positivos. O cultivo deu crescimento a Staphylococcus aureus. Houve resposta satisfatória à antibioticoterapia