RESUMO
Estudaram-se catorze pacientes com esquistossomose hepatesplênica, que haviam apresentado, pelo menos, um episódio de hemorragia digestiva associada á ruptura de varizes de esôfago. Todos os casos permaneceram em regime de internação hospitalar durante o periodo de estudo. Estavam em boas condições gerais e hemodinamicamente estáveis. O bloqueio beta-adrenérgico foi obtido com a administração de propranolol por via oral com doses que variaram de 120 a 1320 mg/dia. e valor médio de 571.43 mg. O beta-bloqueio foi definido pela redução da freqliência cardiaca em repouso no leito (deitado), entre 20 e 25%, ou pela hipotensão postural maior que 5 mm.Hg na pressão diastolica. Observou-se que, além da variação dos parâmetros que definiram o bloqueio, ocorreu, também, redução significativa da pressão arterial sistólica com o paciente deitado (7.80%), bem como em posição deppé (9.54%), depois da obtenção do bloqueio beta-adrenérgico. Notou-se, ainda, redução significativa da freqüência cardiaca em posiçâo em pé (22.77%) . Ao contrário, não se constatou variação significativa da pressão arterial diastolica. A dose da droga necessária para a obtenção do bloqueio foi designada como "dose de bloqueio". Em seguida a caracterizaçào desta, realizou-se a curva de decaimento sérico do propranolol, sendo que as dosagens foram realizadas por método fluorimétrico. Determinou-se, portanto, o nível sérico máximo do medicamento e, conseqüentemente, o intervalo de tempo entre a 90 administração e o nivel de pico. O propranolol foi 5suspenso por um intervalo de tempo mínimo de 48 horas, e o paciente encaminhado para uma avaliação hemodinâmico-angiográfica. Nesta avaliação, determinou-se o fluxo sangüineo da veia ázigos verificando-se valor médio basal de 374.76+124.31 ml/min. Observou-se reduçâo média deste fluxo...