Ear shut and Dentistry: ethical and legal approach / Ear shut e Odontologia: abordagem ética e legal

Introduction: As a health science, dentistry seeks to raise self-esteem and improve patients' quality of life. However, the emergence of the aesthetic procedure "ear shut," which proposes correcting protruding ears without surgery, has raised ethical and legal doubts in the dental profession, especially concerning the limits of professional activity. Objective: To conduct a survey of the laws, norms, and resolutions on the area of performance of dental surgeons, as well as to discuss the limits and consequences of their extrapolation from the perspective of the procedure propagated as "ear shut." Method: A search was carried out for administrative norms on the Federal Council of Dentistry (CFO) websites and the Federal Council of Medicine and legal provisions on the Portal da Legislação website. Results: In the civil sphere, the disclosure of procedures such as the "ear shut" can characterize a promise of result and lead to judicial accountability. Exceeding professional boundaries constitutes an illegal exercise and a crime under the Brazilian Penal Code. In addition to not covering the area of clinical practice of dentists, at the administrative level, CFO Resolutions No. 198/2019 and No. 230/2020 emphasize that ear procedures are not part of the scope of procedures relevant to Dentistry and may lead to ethical infractions and consequent administrative proceedings. Conclusion: At present, based on the skills, prohibitions, rights, and duties of dentists, it can be stated that performing the "ear shut" by these professionals confronts civil, criminal, and administrative obligations.

Introdução: Como ciência da saúde, a Odontologia busca elevar a autoestima e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Entretanto, o surgimento do procedimento estético "ear shut", que propõe a correção da orelha em abano sem cirurgia, gerou dúvidas de ordem ética e legal na classe odontológica, sobretudo no que diz respeito aos limites de atuação profissional. Objetivo: Realizar o levantamento das leis, normativas e resoluções sobre a área de atuação dos cirurgiões-dentistas, bem como discutir os limites e as consequências de sua extrapolação sob a perspectiva do procedimento propagado como "ear shut". Método: Foi realizada uma busca de normas administrativas nos sites do Conselho Federal de Odontologia (CFO) e do Conselho Federal de Medicina, bem como de dispositivos legais no site Portal da Legislação. Resultados: Em âmbito cível, a divulgação de procedimentos como o "ear shut" pode caracterizar promessa de resultado e levar à responsabilização judicial. Ultrapassar os limites profissionais constitui exercício ilícito e constitui crime segundo o Código Penal Brasileiro. Além de não abranger a área de atuação clínica dos cirurgiões-dentistas, no âmbito administrativo, as Resoluções do CFO N° 198/2019 e N° 230/2020 enfatizam que procedimentos na orelha não compõem o escopo de procedimentos pertinentes à Odontologia, podendo levar a infrações éticas e consequente processo administrativo. Conclusão: No momento atual, com base nas competências, vedações, direitos e deveres dos cirurgiões-dentistas, pode-se afirmar que a realização do "ear shut" por estes profissionais confronta obrigações de ordem cível, penal e administrativa.

The crambe (Crambe abyssinica Hochst) byproducts, can be used as a source of non-degradable protein in the rumen? / Coprodutos de crambe (Crambe abyssinica Hochst) podem ser utilizados como fonte de proteina não degrádavel no rúmen?

To evaluated the chemical composition and ruminal degradability of crambe byproducts (meal and crushed) and proteic supplements formulated with crushed crambe (0; 2.5; 5; 10 and 15%); five crossbred steers with average weight of 485±14 kg, were used. All the animal were kept in individual paddocks of 0.25 ha on Urochloa brizantha (syn. Brachiaria brizantha). It was observed a greater soluble fraction, higher effective degradability at 5%/h and higher degradation rate "c" and, consequent, lower indigestible fraction for crambe crushed ground in the sieve of 3 mm. The effective degradability at 5%/h was lower for the crambe crushed (55.42) in relation to the meal (48.80). The diet with 5% of inclusion of crambe showed higher effective degradability for dry matter (54.86%) and lower fraction "I" (30.64%) associated with higher fractions "c" and "b". Crambe ground in sieves of 1 and 3 mm mesh presented the highest degradability. Crushed crambe showed higher ruminal degradation than crambe meal; the crambe byproducts possibility can be use as a source of non-degradable protein in the rumen.

Para se avaliar a composição química, degradabilidade ruminal, o tempo da colonização da torta e do farelo de crambe e de suplementos protéico compostos de torta de crambe (0; 2,5; 5,0; 10 e 15%); foram utilizados cinco novilhos mestiços, com peso médio de 485 ± 14 kg. Todos os animais foram mantidos em piquetes individuais de 0,25 ha em pastagens de Urochloa brizantha (syn. Brachiaria brizantha). Observou-se uma fração solúvel maior, maior degradabilidade efetiva para a taxa de passagem de 5% / h e maior taxa de degradação "c" e, consequentemente, menor fração indigerível para a torta de crambe moído na peneira de 3 mm. A degradabilidade efetiva a 5% / h foi menor para a torta de crambe (55,42) em relação ao farelo (48,80). A dieta com adição de 5% de torta de crambe apresentou maior degradabilidade efetiva da matéria seca (54,86%) e menor fração "I" (30,64%), associada com as frações mais elevadas "c" e "b". A torta de Crambe moída em peneiras de 1 e 3 mm de diâmetro apresentaram os maiores valores de degradabilidade. A torta de apresenta maior degradação ruminal que o farelo de crambe. Os coprodutos de crambe possivelmente podem ser usados como fonte de proteína não degradada no rúmen.

Digestibility of canola seeds treated by autoclaving and/or condensed tannins / Digestibilidad de la canola tratada en autoclave y/o con taninos condensados / Digestibilidade de grãos de canola tratados em autoclave e/ou com tanino condensado

Background: plant proteins are susceptible to rapid degradation in the rumen therefore it is important to explore the best way to improve protein utilization. Objective: to evaluate the effect of heat treatment and/ or condensed tannins on ruminal degradability and in vitro digestibility of crude protein (CP) and dry matter (DM) of canola seeds. Methods: in situ and in vitro DM and CP digestibility of canola seeds treated with water (control; CCL), heat in autoclave (CLE), condensed tannin (CTN), and condensed tannin followed by autoclaving (CTA) were evaluated. Results: the DM effective degradability values (EDDM) by CCL, CLE, CTN, and CTA were 66.8%, 73.6%, 58.5%, and 77.5%, respectively. Effective degradability of crude protein (EDCP) by CCL, CLE, CTN, and CTA at a 5%/h passage rate (k) was 75.2, 77.2, 60.2, and 80.5%, respectively. Addition of condensed tannin and/or autoclaving reduced both DM and CP digestibility. Conclusions: treatment with condensed tannins protected canola seeds DM and CP from ruminal degradability, while treatment with heat or tannins combined with heat showed the opposite effect, increasing degradability of those fractions. Addition of condensed tannins and/or autoclaving decreased in vitro DM and CP digestibility.

Antecedentes: es importante estudiar la mejor manera de utilizar fuentes de proteínas vegetales, ya que son rápidamente degradadas en el rumen. Objetivo: evaluar el efecto del tratamiento térmico y/o adición de taninos condensados sobre la degradabilidad ruminal y digestibilidad in vitro de la proteína bruta (PB) y la materia seca (MS) en granos de canola. Métodos: se evaluó la degradabilidad in situ y la digestibilidad in vitro de la MS y PB en granos de canola tratados con agua (control - CCL), térmicamente utilizando autoclave (CTE), taninos condensados (CTN), y taninos condensados seguido por autoclavado (CTA). Resultados: los valores de degradabilidad efectiva de la materia seca (DEMS) para CCL, CTE, CTN, y CTA fueron 66,8, 73,6, 58,5 y 77,5% respectivamente; y para la degradabilidad efectiva de la proteína bruta (DEPB ) fueron 75,2, 77,2, 60,2 y 80,5%, respectivamente -a una tasa de pasaje (k) de 5%/h. La adición de taninos condensados y/o tratamiento térmico provocó la reducción de los valores de digestibilidad, tanto de la MS como de la PB. Conclusiones: el tratamiento con taninos condensados protegió la MS y la PB de las semillas de canola de su degradación ruminal. Los tratamientos con calor húmedo y asociación taninos más calor mostraron el efecto contrario, promoviendo el aumento de la degradabilidad ruminal de esas fracciones. La adición de taninos condensados y/o el autoclavado resultaron en menores valores de digestibilidad para la MS y PB.

Antecedentes: é importante estudar a melhor maneira de utilizar as fontes de proteína vegetal, uma vez que essas são normalmente degradadas no rúmen. Objetivo: avaliar o efeito do tratamento térmico e/ou a adição de tanino condensado sobre a degradabilidade ruminal in situ e a digestibilidade in vitro da proteína bruta (PB) e da matéria seca (MS) de grãos de canola. Métodos: avaliou-se neste trabalho a degradabilidade in situ e a digestibilidade in vitro da MS e PB de grãos de canola tratados com água (controle - CCL), termicamente em autoclave (CTE), tanino condensado (CTN) e tanino condensado seguido de autoclave (CTA). Resultados: os valores de degradabilidade efetiva da matéria seca (DEMS) para CCL, CTE, CTN e CTA foram 66,8; 73,6; 58,5 e 77,5% respectivamente, e para a degradabilidade efetiva da proteína bruta (DEPB) foram 75,2; 77,2; 60,2 e 80,5%, para taxa de passagem (k) igual a 5%/h. A adição de tanino condensado e/ou tratamento com autoclave provocaram a diminuição da digestibilidade, tanto da MS como da PB. Conclusões: concluiu-se que o tratamento com tanino condensado promoveu efetiva proteção da MS e PB dos grãos de canola frente à degradabilidade no rúmen. Já o tratamento com calor úmido e a associação tanino-calor, mostraram efeito contrário, promovendo aumento da degradabilidaderuminal dessas frações. A adição de tanino condensado e/ ou tratamento com autoclave diminuíram a digestibilidade da MS e da PB.

Desempenho Clínico de Restaurações Cerâmicas Livres de Metal: Revisão da Literatura / Clinical Service of Metal Free Restorations: Literature Review

O objetivo desse estudo foi avaliar, por meio deuma revisão de literatura, o desempenho clínico derestaurações livres de metal do tipo inlay/onlay, faceta, coroaunitária e prótese parcial fixa, destacando suas principaisfalhas, bem como a longevidade de cada tipo de restauração.Material e Métodos: A revisão sobre o tema, “Restauraçõescerâmicas livres de metal”, foi realizada utilizando asseguintes bases de dados: Medline, Portal Capes-Periódicos,Scielo, Bireme e BBO. Livros específicos sobre a temáticada pesquisa também foram consultados. Apenas artigospublicados entre 1990 e 2012 foram selecionados. Foramencontrados 400 artigos, dos quais, após criteriosa filtragem,selecionaram-se 70. Revisão da literatura: Verificou-se quea longevidade clínica das restaurações cerâmicas após 5anos de acompanhamento variou de acordo com o tipo derestauração: inlay/onlay (93 a 100%), faceta laminada (83 a100%), coroa unitária (91 a 100%) e prótese fixa (70 a 100%).Diversas falhas foram relatadas durante o uso clínico dessasrestaurações, entretanto, a principal foi a fratura da cerâmica,seguida de descolamento da cerâmica e cáries secundárias.Considerações finais: Pôde-se concluir que todos os tiposde restaurações apresentaram uma longevidade clínicaaceitável...

The objective of this study was to evaluate, througha literature review, the clinical performance of different metalfree ceramic restorations as inlay/onlay, veneer, crown andfixed partial denture, highlighting their major flaws and thelongevity of each type of restoration. Methodology: Thereview about the subject, “metal-free ceramic restorations,was performed using the following databases: Medline,Portal, Capes Periodicals, Scielo, Bireme and BBO. Books onspecific topics of research were also consulted. Only articlespublished between 1990 and 2009 were selected. It werefound 400 articles, of which selected after careful screeningis 83. Literature review: It was found that the clinical longevityof ceramic restorations after 5 years of follow up variedaccording to the type of restoration: inlay / onlay (93 to 100%),veneer ceramic (83 to 100%), single crown (91 to 100%)and fixed partial denture (70 to 100%). Several failures werereported during the clinical use of these restorations;however, the failure reported was the fracture of the ceramic,followed by the debonding of the ceramic and secondarycaries. Final considerations: It was observed that all kindsof restorations showed acceptable clinic longevity...

Ensaio aberto, aleatorizado e controla do com placebo para determinar a eficácia e a segurança de água mineral natural adicionada de fibras em doentes com ostipação crónica / Open, random assay controlled with placebo to determine the efficacy and safety of natural mineral water added with fibers in patientes with chronic constipation

O presente estudo clínico aberto, aleatorizado e comparativo com placebo, foi efectuado com o objectivo de avaliar o impacto da adição de fibras solúveis naturais a água mineral natural na obstipação crónica funcional. Foram incluídos 722 voluntários com obstipação crônica funcional, que foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: um grupo recebeu o roduto activo e outro grupo recebeu água mineral simples (ambos nas quantidades de 500 mL diários, durante 14 dias). No final do período do estudo, foram avaliados o funcionamento e os hábitos intestinais e os acontecimentos adversos. Cada participante efectuou uma autoavaliação global sobre o seu estado. Dos 722 indivíduos que participaram no estudo, 365 foram incluídos no grupo activo e 357 no grupo placebo. O produto activo mostrou eficácia em todos os critérios avaliados, tendo sido estatisticamente significativas as diferenças que apresentou quando comparado com o placebo. O grupo que tomou a substância activa apresentou na segunda semana mais 1,4 evacuações espontâneas completas, menos 0,5 evacuações incompletas, menos 0,3 evacuações com fezes duras e menos 0,3 evacuações com esforço (em média). Utilizando as escalas de Funcionamento do Intestino e de Autoavaliação Global, foram obtidos como resultados pontuações menores em 0,63 e 0,75 pontos, respectivamente, para o grupo activo, o que corresponde a uma melhoria na situação clínica, melhoria que foi notada logo na primeira semana de tratamento e que foi estatisticamente significativa. Os acontecimentos adversos foram ligeiros ou moderados e levaram à suspensão da administração do produto em estudo em 8% dos indivíduos que receberam o produto activo e em 2% dos que receberam placebo. Náusea e flatulência foram os acontecimentos adversos mais frequentemente observados no grupo activo. Houve superioridade clinicamente e e estatisticamente significativas do produto activo em relação ao placebo no controle da obstipação crónica...

Influence of starch and casein administered postruminally on small intestinal sodium-glucose cotransport activity and expression

Twenty-four Holstein steer calves (88 ± 3kg) with abomasal catheters were randomly assigned within blocks to one of four treatments. The treatments consisted of four abomasal infusions: water (control), 4 g/kg BW.d-1 of partially hydrolyzed starch (SH), 0.6 g/kg BW.d-1 of casein, and a mix of SH + casein. The small intestine was collected and five equidistan, 1m sites were identified (duodenum, jejunum 1, jejunum 2 jejunum 3 and ileum). Maltase specific activity in mucosal homogenate and brush border membrane vesicles, SGLT1 protein abundance, and sodium-dependent glucose uptake in brush border membrane vesicles did not differ between the calves receiving different abomasal infusion treatments. However, maltase specific activity in homogenates and brush border membrane vesicles increased four-fold from the duodenum to the first jejunal site before declining steadily towards the ileum (p=0.0145 p=0.0020, respectively). The SGLT1 abundance differed by intestinal sampling site (p=0.0162). These data indicated that cattle might not have the ability to alter the capacity for glucose uptake when challenged with different substrates and that the regulation of SGLT1 expression could differ between bovine and other species.

Tratamento da má oclusäo de classe II divisäo 1ª com ativador conjugado à traçäo alta relato de um caso clínico / Malocclusion class II treatment 1ª division with a headgear activador combination clinical case report

Os relatam o tratamento de um paciente com má oclusäo de Classe II, divisäo 1ª, através da ortopedia funcional dos maxilares. Após o uso de um ativador conjugado com traçäo alta, os resultados mostraram que houve uma restriçäo do crescimento vertical da maxila e um aumento sagital da mandíbula

Levantamento do índice de desdentados na cidade de Joäo Pessoa-PB / A toothless survey in Joäo Pessoa Ciy-PB

Paradoxalmente afirma-se que o Brasil é um dos países que possui a maior quantidade de cirurgiöes dentistas, porém ocupa lugar mundial de destaque em desdentados. Como se enquadra a cidade de Joäo Pessoa neste aspecto? Foi feito um levantamento com 100 pessoas acima de 45 anos, 40 do sexo masculino e 60 do sexo feminino. Os dados apontaram que 54 por cento eram desdentados totais, 22 por cento desdentados superiormente e desdentados parciais inferiormente, 3 por cento apresentaram só um elemento dentário, 43 por cento mais de 2 elementos dentários e, lamentavelmente, 0 por cento apresentava todos os elementos dentários. Dentre os desdentados, observou-se que a minoria possuía reabilitaçäo oral (Prótese), os que näo possuíam alegaram falta de condiçöes finaceiras para obtê-la. Esta é uma pequena amostra de que Joäo Pessoa se enquadra dentro dessa triste realidade brasileira, tendo como única soluçäo a aplicaçäo de um apurado tratamento preventivo, associado ao restaurador(curativo) à populaçäo jovem, para que no futuro näo se enquadrem como desdentados