RESUMO
Entre as bactérias Gram-negativas, o Acinetobacter sp tornou-se um importante patógeno hospitalar, devido ao aumento do número de cepas multi-resistentes. Esta espécie é responsável por um número crescente de infecções pósoperatórias caracterizadas por alta mortalidade. A ocorrência de bactérias Gram-negativas multirresistentes levou a um aumento no número de infecções do sistema nervoso central. Em particular, a ocorrência de bactérias resistentes à cefalosporinas de quarta geração e carbapenênicos resultou em uma redução significativa de opções terapêuticas para o tratamento destas infecções. Acinetobacter baumannii é um importante agente hospitalar e sua resistência aos antibióticos mais modernos aumenta a cada dia, o que é uma grave ameaça aos pacientes infectados. Descrevemos um caso de um paciente submetido a neurocirurgia e colocação de derivação ventricular externa evoluindo com ventriculite por Acinetobacter baumannii resistente a cefalosporinas de quarta geração e meropenem.
Assuntos
Acinetobacter baumannii , Infecções por AcinetobacterAssuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Neoplasias Encefálicas/secundário , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/secundário , Neoplasias Pulmonares/secundário , Neoplasias Meníngeas/patologia , Meningioma/secundário , Evolução Fatal , Imageamento por Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
OBJECTIVE: To determine the causes of early shunt complications in 46 children with hydrocephalus. METHOD: A retrospective study was conducted on 46 children submitted to ventriculoperitoneal shunt surgery between February 2005 and February 2007. RESULTS: Thirteen (28 percent) patients presented complications, which were due to infection in 9 (69 percent) and to malfunction of the shunt system in 4 (31 percent).The mean number of surgical procedures performed on patients who presented complications was 2.8 per patient, with a total of 46 surgeries in this group. All patients with infectious complications were identified during their hospital stay. CONCLUSIONS: Infection was the most common complication. The infection rate was proportional to the length of hospital stay. All patients with hydrocephalus due to tumors or myelomeningocele presented complications. A higher incidence of infections was observed in children older than 2 years.
OBJETIVO: Determinar e as causas das complicações precoces nas válvulas de hidrocefalia de 46 crianças. MÉTODO: Um estudo retrospectivo foi realizado com 46 crianças submetidas a colocação de válvula de hidrocefalia no período de fevereiro de 2005 a fevereiro de 2007. RESULTADOS: Obtivemos 13 (28 por cento) pacientes com complicações sendo 9 (69 por cento) causadas por infecção e 4 (31 por cento) por mal funcionamento da válvula de hidrocefalia. A média de procedimentos cirúrgicos realizados nos pacientes com complicações foi de 2,8 por paciente, sendo o total de 46 cirurgias neste grupo. Todos os pacientes com complicações infecciosas foram detectados durante a internação hospitalar. CONCLUSÕES: Infecção foi a complicação mais comum. O índice de infecção foi proporcional ao tempo de permanência hospitalar. Todos os pacientes portadores de hidrocefalia secundária a tumores ou mielomeningocele complicaram. As crianças maiores de 2 anos de idade tiveram maior incidência de infecções.