RESUMO
Abstract Introduction: Although alcohol consumption affects more than half of all adolescents, there are no known studies to assess the effectiveness of interventions to prevent or reduce consumption at a local level. The aim of this randomized clinical trial was to determine the effectiveness and clinical significance of a brief intervention program to reduce the consumption of alcohol and related problems in an educational setting in Argentina. Materials and methods: Systematically selected high school students (N = 167) were randomly assigned to one of three conditions: two control groups (screening, screening and evaluation) and one experimental group (screening, assessment and intervention). With the approval of an Ethics Committee, we implemented a protocol based on international guidelines. The effectiveness measures used were reduction in usual quantity, in high-risk alcohol drinking or in alcohol-related problems. We performed descriptive analyses, linear and logistic regressions, estimates of relative and absolute risk reduction, and the number of patients needed to reduce an event. In the follow-up (N = 150), the quantity of consumption and high-risk consumption were higher in the control groups. Results: The intervention effectively reduced alcohol consumption and related problems in about one out of seven adolescents, with a minimal investment in training and implementation. However, we did not find significant differences in alcohol-related problems among the groups, which decreased under all conditions. Conclusion: Long-term studies could determine whether this change primarily affects the intervention group.
Resumen Introducción: A pesar de que el consumo de alcohol afecta a más de la mitad de los adolescentes, se desconoce la efectividad de intervenciones para evitarlo o reducirlo a nivel local. Este ensayo clínico aleatorizado se propuso determinar la efectividad y significancia clínica de un programa de intervención breve para reducir el consumo de bebidas alcohólicas y problemas relacionados en un contexto educativo de Argentina. Materiales y métodos: Los participantes, estudiantes de educación media seleccionados sistemáticamente (N = 167) fueron asignados aleatoriamente a una de tres condiciones: dos grupos control (tamizaje, tamizaje y evaluación) y uno experimental (tamizaje, evaluación e intervención). Con el aval de un Comité de Ética, se implementó un protocolo basado en lineamientos internacionales. Las medidas de efectividad utilizadas fueron disminución de la cantidad habitual, del consumo de alto riesgo, y de los problemas relacionados con el alcohol. Se realizaron análisis descriptivos, regresiones lineales y logísticas, y estimaciones de reducción relativa y absoluta del riesgo y del número de pacientes a tratar para reducir un evento. En la etapa de seguimiento (N = 150), la cantidad y el consumo de alcohol de alto riesgo fueron mayores en los grupos control. Resultados: la intervención redujo efectivamente el consumo de alcohol y sus problemas en aproximadamente uno de cada siete adolescentes, con una mínima inversión en entrenamiento y aplicación. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en los problemas relacionados, que disminuyeron en todas las condiciones. Conclusión: Estudios a largo plazo podrían dilucidar si el cambio se sostiene mayormente en el grupo de intervención.
Resumo Introdução: A pesar de que o consumo de álcool afeta a mais da metade dos adolescentes, desconhece-se a efetividade de intervenções para evitá-lo ou reduzi-lo no nível local. Este ensaio clínico aleatorizado se propôs determinar a efetividade e significância clínica de um programa de intervenção breve para reduzir o consumo de bebidas alcoólicas e problemas relacionados em um contexto educativo da Argentina. Materiais e métodos: Os participantes, estudantes de educação média selecionados sistematicamente (N = 167) foram assignados aleatoriamente a três condições: dois grupos controle (peneiração, peneiração e avaliação) e um experimental (peneiração, avaliação e intervenção). Com o aval de um Comitê de Ética, se implementou um protocolo baseado em diretrizes internacionais. As medidas de efetividade utilizadas foram diminuição da quantidade habitual, do consumo de alto risco, e dos problemas relacionados com o álcool. Realizaram-se análises descritivas, regressões lineais e logísticas e estimações de redução relativa e absoluta do risco e do número de pacientes a tratar para reduzir um evento. Na etapa de seguimento (N = 150), a quantidade e o consumo de álcool de alto risco foram maiores nos grupos controle. Resultados: A intervenção reduziu efetivamente o consumo de álcool e seus problemas em aproximadamente um de cada sete adolescentes, com um mínimo investimento em treinamento e aplicação. No entanto, não se encontraram diferenças significativas nos problemas relacionados, que diminuíram em todas as condições. Conclusão: Estudos a longo prazo poderiam dilucidar se a mudança se sustenta maiormente no grupo de intervenção.
Assuntos
Humanos , Adolescente , Adolescente , Argentina , Estudantes , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Intervenção em CriseRESUMO
Introducción: El objetivo de este estudio fue caracterizar la presencia de problemas por uso de alcohol en estudiantes de secundaria y universitarios de Mar del Plata, Argentina. Se estimó la frecuencia según la edad, la probabilidad de presentar cada problema, y la proporción de búsqueda de ayuda por problemas por uso de alcohol. Método: Se obtuvieron muestras probabilísticas de dos escuelas de educación secundaria (n = 305, 52% varones) y de la Universidad Nacional de Mar del Plata (n = 1.427, 41% varones) entre los meses de abril-noviembre de 2014. Los problemas por uso de alcohol se estimaron con el cuestionario AUDIT-P, y la búsqueda de ayuda con una pregunta simple de formato dicotómico. Resultados: En ambos grupos se hallaron altos porcentajes de problemas por uso de alcohol, en particular el descuido de actividades, los sentimientos de culpa y remordimiento, y amnesia anterógrada inducida por el alcohol (blackouts). A pesar de que los estudiantes universitarios en algunos casos duplicaron a los estudiantes de secundaria en la proporción de problemas por uso de alcohol, la proporción de búsqueda de ayuda fue del 2%. Conclusiones: Se discute la repercusión de estos hallazgos en estrategias de prevención y tratamiento de problemas por uso de alcohol.
Introduction: The aim of this study was to characterize the presence of alcohol-related problems in high school and university students of Mar del Plata, Argentina. We estimated the frequency by age, the probability of each problem, and the proportion of help seeking for alcohol-related problems. Method: We obtained probabilistic samples from two high schools (n = 305,52% male) and the National University of Mar del Plata (n = 1427,41% male) between the months of April-November of 2014. We estimated alcohol-related problems with the AUDIT-P questionnaire, and help seeking with a simple dichotomous question. Results: In both groups, we found high rates of alcohol-related problems, including neglect of activities, feelings of guilt and remorse, and blackouts. Although university students in some cases doubled high school students in the proportion of alcohol-related problems, the proportion help seeking was 2%. Conclusions: The impact of these findings in prevention and treatment of alcohol-related problems is discussed.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Estudantes , Universidades , Transtornos Relacionados ao Uso de Álcool , Ensino Fundamental e MédioRESUMO
El consumo intensivo episódico (CIEA) constituye un problema de salud pública que afecta a los más jóvenes. El estudio de los determinantes cognitivo motivacionales de este patrón de consumo es un área reciente y en creciente desarrollo. Una de las teorías que se ha mostrado adecuada para la explicación de esta conducta es la Teoría del Comportamiento Planeado (TCP). Este trabajo tiene como objetivo estudiar la relación entre la intención de CIEA, la actitud, la norma subjetiva y la percepción de control conductual en estudiantes secundarios diferenciándolos por género. Método: La muestra fue intencional, de estudiantes secundarios (n = 185) de la ciudad de Mar del Plata (Argentina) de 12-18 años. Se utilizó un cuestionario que indagaba sobre: patrones de consumo, variables de la TCP, edad y sexo. Se realizaron análisis de regresión jerárquica para varones y mujeres por separado, considerando la intención como variable dependiente. Resultados: La principal variable que predice la intención de CIEA, tanto para varones como mujeres es la actitud. La norma subjetiva resultó predictora únicamente en mujeres. Conclusiones: las creencias y evaluaciones respecto al CIEA juegan un importante papel en la disposición para realizar el comportamiento. En el caso de las mujeres también incide la norma subjetiva. Si bien este estudio posee algunas limitaciones, sus resultados permiten aproximarse al estudio de los factores cognitivos motivacionales relacionados con el CIEA en adolescentes, de acuerdo al género.
Binge drinking (BD) is a public health problem that affects younger people. The study of cognitive motivational determinants of this consumption pattern is a growing and recently developed area. One theory that has proved to be adequate for the explanation of this behavior is the Theory of Planned Behavior (TPB). This paper aims to study the relationship between BD intention, attitude, subjective norm and perceived behavioral control in high school students, by gender. Method: The sampling was intentional, comprising high school students (n = 185) of the city of Mar del Plata (Argentina) from 12 -18 years old. A questionnaire was developed inquiring about: habitual consumption pattern, TPB variables, age and gender. Hierarchical regression analyses were conducted for men and women separately, considering intention as the dependent variable. Results: The main variable that predicted intention of BD, for both, males and females, was the attitude. The subjective norm was a predictor only in females. Conclusions: Beliefs and evaluations regarding the BD play a significant role in the disposition for the behavior. For females, subjective norms also affected intention of BD. While this study had some limitations, results highlight the importance of the study of cognitive motivational factors related to BD in adolescents by gender.