Estudo da transmissäo de malária em populaçäo ribeirinha do Estado do Amapá, Brasil: sorologia humana e uso de ELISA em anofelinos / Study of the transmission of malaria in a riverside population of the State of Amapá, Brazil: human serum and the use of ELISA in the study of anophelines

Objetivo: Caracterizar a transmissäo da malária quanto aos vetores e a populaçäo humana, em área tipicamente ribeirinha do Estado do Amapá. Material e métodos. Amostra de sangue de 163 indivíduos residentes em três localidades do Estado do Amapá foram submetidas a testes parasitológicos (gota espessa e esfregaço sangüineo) e sorológicos (imunofluorescência indireta e ELISA). Na reaçäo de imunofluorescência indireta usou-se antígeno de formas assexuadas de PLASMODIUM VIVAX e P. FALCIPARUM para a pesquisa de imunoglobinas IgB e IgM. O ELISA foi realizado com peptídeos sintéticos correspondentes à regiäo repetitiva da proteína circunsporozoíta de P.FALCIPARUM, P.MALARIE; P.VIVAX, P.VIVAX VK247 e P.VIVAX-LIKE. Um total de 9450 AN.DARLINGI e 3523 AN.ALBITARSIS foram processados pelo ELISA para a verificaçäo de positividade com os cinco PLAMODIUM acima mencionados. Resultados Os testes parasitológicos mostraram 14 indivíduos positivos (7 pelo P.FALCIPARUM, 6 pelo P.VIVAX E 1 P.FALCIPARUM + P.VIVAX). as 73 amostras analisadas pela Imunofluorescência Indireta resultaram: P.FALCIPARUM 30,1 por cento (IgG) e 16,4 por cento (IgM); P.VIVAX 71,2 por cento(IgM) e 13 por cento (IgM). Os resultados no ELISA foram: P.VIVAX 38,4 por cento (28/73), P.FALCIPARUM 26 por cento(19/73), P.MALARIE 36,7 por cento (27/73), P.VIVAX VK 247 20,5 por cento(15/73) E P.VIVAX LIKE 17,8 por cento (13/73). Os estudos anofélico mostrou a presença do AN.DARLINGI e AN.ALBITARSIS os quais foram positivos para os cincos plasmódios. No AN.DARLINGI o P.VIVAX LIKE foi o mais encontrado (1,03 por cento, seguido do P.VIVAX VK247 (0,6 por cento), P.VIVAX (0,12 por cento), P.FALCIPARUM 0,06 por cento e P.MALARIAE 0,04. No AN.ALBITARSIS encontrou-se 0,6 por cento de positividade para P.VIVAX LIKE e P.VIVAX VK247. Discussäo. O conhecimento da dinâmica de transmissäo com o estabelecimento de adequada incriminaçäo vetorial das espécies de PLASMODIUM circulantes é pré-requisito para o correto direcionamento de estratégias a serem adotadas pelas autoridades de controle. A alta porcentagem de anticorpos presentes na populaçäo por nós estudada aliada, à presença de caos assintomáticos e o encontro de positividade nos anofelinos mostraram a necessidade do estabelecimento de pesquisas mais sistematizadas nos diferentes quadros brasileiros

Infeccao do Anopheles (Kerteszia) cruzi por Plasmodium vivax e Plasmodium vivax variante VK247 nos Municipios de Sao Vicente e Juquitiba, Sao Paulo / Infection of Anopheles (Kerteszia) cruzi with Plasmodium vivax and Plasmodium vivax variant VK247 in the municipalities of Sao Vicente and Juquitiva, Sao Paulo

O Estado de São Paulo, situado na região Sudeste do Brasil, apresenta esporadicamente casos autóctones de malária que se caracterizam pela presença de quadro clínico benigno com parasitemias baixas e sintomatologia branda, identificados como malária vivax. Pouco se sabe a respeito da sintomatologia e resposta imune desenvolvidas pelo ser humano para as variantes Plasmodium vivax VK247 e Plasmodium vivax-like humano. Estas variantes são transmitidas pelo mosquito Anopheles (Kerteszia) cruzii, uma das espécies mais abundantes no Sudeste brasileiro. O objetivo deste trabalho foi verificar a infecção em anofelinos desta região, através do teste imunoenzimático ELISA com utilização de anticorpos monoclonais específicos dirigidos contra as regiões repetitivas da proteína circunsporozoíta de P. vivax clássico, P. brasilianum/P. malariae e P. vivax VK247. Coletas entomológicas foram realizadas no período de 1991 a 1993 em São Vicente e Juquitiba, municípios localizados em área remanescente da Mata Atlântica do Estado de São Paulo. A Mata Atlântica é rica em plantas da família Bromeliaceae, criadouros de formas imaturas de anofelinos do subgênero Kerteszia. De um total de 1 117 espécimes de An. (Ker.) cruzii capturados no Município de São Vicente, 0,179% foram positivos para P. vivax clássico. Em Juquitiba, dentre 1 161 An. (Ker.) cruzii pesquisados, 0,086% foram positivos para o P. vivax VK247, o que demonstra a presença da variante na região. Embora o índice de infecção encontrado seja baixo, a alta densidade destes mosquitos e sua voracidade (picam durante as 24 h do dia) poderiam compensar a baixa porcentagem de espécimes infectados

Sporadic cases of autochthonous malaria have been recorded in São Paulo State, located in the Southeast region of Brazil. These cases are characterized by their benign course, low parasitemia, and mild symptomatology and have been identified as vivax malaria. Little is known about the symptoms and immune response elicited in humans by the variants Plasmodium vivax VK247 and P. vivax-like human malaria parasites. These variants are transmitted by Anopheles (Kerteszia) cruzii, one of the most common species of mosquitoes in the Southeast of Brazil. The objective of the study described in this paper was to investigate infection in anophelines using ELISA immunoenzymatic assay with specific monoclonal antibodies directed against the repetitive regions of the circumsporozoite protein in classic P. vivax, P. brasilianum/P. malariae, and P. vivax VK247. Between 1991 and 1993, mosquitoes were collected in São Vicente and Juquitiba, municipalites located in a remnant of the Brazilian Atlantic forest in São Paulo State, an ecosystem rich in plants of the Bromeliaceae family. These plants function as nurseries for immature forms of anophelines of the subgenus Kerteszia. Of 1 117 An. (Ker.) cruzii captured in São Vicente, 0.179% were positive for classic P. vivax. In Juquitiba, of 1 161 An. (Ker.) cruzii, 0.086% were positive for P. vivax VK247, confirming the presence of this variant in the region. Although the infection rate is low, the high density of these mosquitoes and their voracity (they exhibit 24-h biting activity) could compensate for the low percentage of infected specimens

Malaria transmission associated with airplane travel

Plasmodium falciparum malaria was diagnosed in 3 patients in Säo Paulo during a 5 day period between August 31, and September 4, 1996, at a time and place where malaria transmission does not occur. After investigation of the 3 cases it was determined that the infections were acquired as a result of an international airplane flight from Lebanon to Säo Paulo on August 16, which included a 30 minute stop-over in Abidjan, Ivory Coast, Africa. During the epidemiological evaluation, it was found that each of the patients had been seated in the first class cabin. Entomological investigation at the airport revealed the presence of 4 specimens of Anopheles gambiae in airplanes (3 in the first class cabin and 1 in the luggage compartment) used on this route. The species of mosquito identified is predominant in Africa. Two of the patients were seriously ill, but all recovered after treatment with either mefloquine (1 patient) or artesunate (2 patients). A survey of other passengers on the same flight or on similar flights did not reveal any other cases of malaria. Malaria was not considered during initial evaluation by the attending physicians at the three different hospitals where in the patients were admitted. These cases reveal the existence of vector borne disease transmission during airplane travel, and emphasize the importance of obtaining a travel history during the evaluation of an ill patient. In addition, the cases reinforce the need for vigilance in the control of vector of disease around seaports, airports and hospitals.