Crianças HIV positivas: características antropométricas e sociodemográficas / HIV positive children: anthropometric and social demographic characteristics

Introdução: crianças infectadas pelo vírus HIV por transmissão vertical geralmente apresentam baixopeso. Objetivo: estudar as características antropométricas e sociodemográficas de crianças soropositivaspara o HIV, infectadas por transmissão vertical, que faziam uso de antirretrovirais. Método: estudotransversal, descritivo com 30 crianças soropositivas, em uso de terapia antirretroviral (TARV). Aavaliação nutricional foi feita, segundo os índices de altura para idade, peso para idade e Índice de MassaCorporal (IMC) para idade. Outros dados foram obtidos por meio de um formulário semi-estruturado,respondido pelos pais/responsáveis pela criança. Resultados: a maioria das crianças era meninos (60%).As mães tinham até 8 anos de estudo (73,4%), viviam com até 1 salário mínimo e somente 3,3% usaramTARV durante a gestação e parto. A avaliação do estado nutricional das crianças apontou percentual de13,3% para baixo peso para idade e 23,3% de baixa estatura para idade. Em todas as idades foramobservados déficits estaturais, embora os mesmos não se apresentassem de forma regular e crescente como aumento da idade. Em relação ao IMCI observou-se adequação de peso para altura e sobrepeso.Conclusão: a desnutrição crônica traduzida pela baixa estatura foi comum nas crianças HIV positivasestudadas, agravada, possivelmente, pela situação socioeconômica materna e a baixa adesão ao prénatal.

Introduction: vertical transmission HIV virus infected children generally present a low weight.Objective: to study the socio-demographic and anthropometric characteristics of HIV positive childreninfected by vertical transmission, which made use of antiretrovirals. Methods: transversal study,descriptive with 30 HIV serum-positive children, under the use of antiretroviral therapy (ART). Thenutritional evaluation has been performed according to the height-for-age, weight-for-age indexes andBody Mass Index (BMI) for-age. Other data have been collected through a semi-structured form,answered by the parents who are responsible for the child. Results: most of the children were male (60%).The mothers had a maximum of 8 years of formal education (73.4%) and live with up to one minimumwage and only 3.3% used ART during pregnancy and delivery. The evaluation of the children?s nutritionalconditions has pointed out a percentage of 13.3% for low weight to the age and 23.3% for low height tothe age. In all ages it was observed structure deficits, although they did not show up in a regular andraising basis, mainly with aging. As for BMI, it was observed an appropriation of weight to height andoverweight. Conclusion: Chronic malnutrition translated by low height was common amongst the studiedHIV positive children, possibly aggravated by the social-economical situation of the mother and the lowadhesion to prenatal programs.

Síndrome de Down: aspectos citogenéticos, clínicos epidemiológicos / Down syndrome: cytogenetic aspects, clinical and epidemiological

Objetivo: descrever os perfis citogenético, clínico e epidemiológico dos pacientes que possuemSíndrome de Down matriculados no Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza, período de 2002 a2011. Método: estudo transversal de 156 prontuários. Foram analisadas variáveis de identificação,sócio-demográficas, de gestação, parto e nascimento, clínicas, citogenéticas, de comorbidades, deexames, de tratamento e de seguimento multiprofissional. Utilizou-se o programa BioEstat 5.0 parafazer a análise estatística. Resultados: a maioria dos pacientes pertencia ao sexo masculino (54,49%),entre 0 a 2 anos (57,05%), com média de idade de 4 anos e procedentes da Região Metropolitana deBelém (67,95%). As alterações fenotípicas mais vistas foram: pregas epicânticas (77,56%), alteraçãoauricular (69,87%), macroglossia (50,64%), alteração nasal (46,15%) e fendas palpebrais oblíquas(45,51%). O cariótipo mostrou 90,9% de trissomia livre, 6,07% de translocação e 3,03% demosaicismo. Destacaram-se como principais antecedentes pessoais: internação hospitalar (48,71%),IVAS (44,87%), cardiopatias congênitas (42,94%) e pneumonia (33,97%). Realizou-se reabilitaçãomultiprofissional em 69,87% dos casos. Constatou-se a evolução com o desfecho ao óbito em 1,28%dos casos. Conclusões: As informações obtidas neste estudo evidenciaram a diversidade que aSíndrome de Down possui e por isso a necessidade de aprimoramento e ampliação dos serviçosmultiprofissionais ofere

Objective: to describe the cytogenetic profile, and clinical-epidemiological study of patients who haveDown syndrome enrolled in the University Hospital Bettina Ferro de Souza, from 2002 to 2011.Method: cross-sectional study of 156 medical records. Were analyzed variables of identification,socio-demographics, pregnancy, labor and birth, clinical, cytogenetic, comorbidities; examinations;and multidisciplinary rehabilitation. We used the program BioEstat 5.0 to statistical analysis. Results:most patients belonged to males (54.49%), between 0-2 years (57.05%), with a mean age of 4 yearsand resident the Metropolitan Region of Belém (67.95%). The phenotypic changes most common:epicanthal folds (77.56%), ear alteration (69.87%), large tongue (50.64%), nasal alteration (46.15%)and oblique palpebral fissures (45.51%). The karyotype showed 90.9% of free trisomy, 6.07% oftranslocation and 3.03% of mosaicism. Stood out as major personal history of hospitalization(48.71%), upper respiratory infections (44.87%), congenital heart disease (42.94%) and pneumonia(33.97%). The multidisciplinary rehabilitation occurred in 69.87% of cases. It was found developmentswith the outcome to death in 1.28% of cases. Conclusions: the informations obtained in this studyshowed the diversity that has the Down syndrome and therefore the need for improvement andexpansion of multidisciplinary services offered.

Introdução de alimentos complementares em lactentes / Introduction of complementary feeding in children

Objetivo: analisar a introdução da alimentação complementar em lactentes. O objetivo principal dapesquisa é acompanhar, de modo seriado, este comportamento em sua complexidade. Os resultadossão referentes ao ano de 2001 e focalizou a época de introdução da alimentação complementar emlactentes e a influência dos conhecimentos maternos sobre a prática alimentar. Uma segunda etapa dapesquisa será realizada em 2012, o que possibilitará uma avaliação de transformações ocorridas nocomportamento materno e familiar da dieta nutricional das crianças. Método: estudo transversalrealizado no ambulatório do hospital da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará. Participaramdo estudo 306 mães com crianças na faixa etária de 0 a 12 meses. Como critérios de inclusão foramselecionados mães/bebês saudáveis de Belém, que não tinham recebido orientação no programa dealeitamento materno exclusivo do hospital. Para a coleta de dados, utilizou-se formulário com dadosde identificação da mãe, criança, peso ao nascer, características sócio-econômicas de acordo comGraffar modificado por Grunberg, duração da amamentação exclusiva, época de introdução de outrosalimentos, alimentos mais freqüentemente utilizados e freqüência do consumo. Resultados: aprevalência de amamentação foi de 75,5%. A duração do aleitamento foi menor naquelas mães quetiveram apenas um filho. Com relação à ordem de nascimento, o primeiro filho foi o que apresentoumaior prevalência de aleitamento materno. A relação com o peso ao nascer foi significativa naquelascrianças com peso igual ou superior a 2500 gramas. Os alimentos complementares foram introduzidosa partir do segundo mês de vida, sendo que água e chás foram os mais utilizados. Conclusões: amaioria das mães interrompeu o aleitamento materno antes do quarto mês com introdução precoce dealimentos a partir do segundo mês, sendo os chás, a água e o leite em pó os mais utilizados

Objective: analyze the timing of introduction of complementary feeding in childen and the influenceof maternal knowledge on feeding practices. Method: cross-sectional study conducted at theOutpatient Pediatric Clinic of the main public hospital of Belém(Pará), in the Northern region ofBrazil. 306 mothers with children aged zero to 12 months were enrolled. Inclusion criteria includedhealthy pairs of mothers and babies from the city of Belém(Pará) which had not received guidanceregarding exclusive breastfeeding from formal programs held in the Outpatient Pediatric Clinic.Questionnaires were applies to obtain following information: birth weight, socio-economiccharacteristics as measured by Graffar and modified by Grunberg, length of exclusive breastfeeding,time at which complementary foods were introduced, and type of foods introduced as well as feedingfrequency. Results: the prevalence of breastfeeding was 75.5%. The duration of breastfeeding waslower in mothers who had only one child. Regarding the order of birth, the first son presented higherprevalence of breastfeeding. The relationship of exclusive breastfeeding with birthweight wassignificant for non-low birthweight children. The complementary foods were introduced at the secondmonth of life. Water and tea were the most used. Conclusions: the majority of mothers stoppedbreastfeeding before the 4th month and introduced other foods at the second month. Tea and waterwere the most frequently used

Processos aspirativos pulmonares em crianças / Inhalatio flow process in children

Objetivo: revisar os conhecimentos sobre processos aspirativos pulmonares em pacientes de baixa idade com enfoque especial para aspiração de corpo estranho e refluxo gastresofágico. Método: revisão bibliográfica da base de dados MEDLINE e LILACS. Considerações finais: os processos aspirativos pulmonares são responsáveis por alta morbidade e mortalidade, principalmente, durante os três primeiros anos de vida. A endoscopia é o procedimento básico tanto no diagnóstico como na retirada do corpo estranho. Na profilaxia é de fundamental importância, a educação dos pais e crianças. No refluxo gastresofágico, o tratamento clinico é a primeira escolha, enquanto que o cirúrgico é reservado para um pequeno numero de pacientes

OBJECTIVE: To review ongoing research on the respiratory inhalation flow process exhibited by pediatric patients with a special focus on the inhalationof foreign bodies and gastroesophageal reflux. METHOD: bibliograpical review of past an current research using Medline and Lilacs database search engines. FINAL CONSIDERATIONS: occurrences of obstruction of the inhalation flow process are responsible for the high morbidity and mortality found predominantly during the first three years of life . Endoscopy is the principal tool both for diagnosis as well as the removal of the foreign body .Primary prophylaxis is of fundamental importance in both home and formal education settings with the aim to minimize the occurrence of surgical intervention.

Antropometria de escolares ao ingresso no ensino fundamental na cidade de Belém, Pará, 2001 / School aged anthropometry when enrolling in the first grade of elementary school in the city of Belém, Pará, 2001

OBJETIVOS: realizar a antropometria em escolares da primeira série da rede pública estadual em Belém, Pará, como instrumento de vigilância nutricional e estudar as associações entre o estado nutricional e características biológicas e socioeconômicas. MÉTODOS: foram avaliados nutricionalmente 793 escolares, pelos escores z de estatura/idade e peso/estatura, segundo a Organização Mundial da Saúde. As variáveis biológicas e socioeconômicas foram: sexo, idade, naturalidade, idade de ingresso da criança na escola e escolaridade materna. Utilizou-se o teste qui-quadrado ao relacionar o estado nutricional com as variáveis. RESULTADOS: em 637 escolares observamos 16,6 por cento de baixa estatura e risco de baixa estatura, 4,5 por cento de desnutrição e risco de desnutrição, 7,4 por cento de sobrepeso e obesidade. Não houve associação significante entre estado nutricional e sexo. A maioria das crianças nasceu na capital, ingressou tardiamente na escola e tinham mães com escolaridade >4 anos. Observou-se correlação significante entre obesidade e baixa estatura com menor escolaridade materna; risco de desnutrição e baixa estatura com o ingresso escolar tardio; e obesidade e estatura normal com o ingresso regular. CONCLUSÕES: a menor escolaridade materna e o ingresso tardio escolar estão associados à presença de desvios nutricionais. A vigilância nutricional escolar é importante para avaliar, tratar e prevenir os riscos para saúde e nutrição infantil.