RESUMO
Varicela e herpes zoster (HZ) são entidades clínicas distintas causadas pelo vírus varicela-zoster (VZV). Varicela é uma doença aguda, altamente contagiosa, ocorrendo mais frequentemente na infância como resultado de infecção primária em indivíduo susceptível. HZ caracteriza-se por dor unilateral e aparecimento de vesículas sobre base eritematosa seguindo o território de um dermátomo, respeitando a linha mediana, ocorrendo anos após o primeiro contato com o VZV. Os principais fatores de risco para HZ são idade elevada e disfunção celular imune. Apresenta-se aqui caso extenso de herpes zoster em indivíduo imunocompetente, com localização atípica e faixa etária pouco comum. O caso apresentado chamou atenção pela extensão do acometimento da lesão e por ocorrer em um paciente imunocompetente e em faixa etária incomum.
Varicella and herpes zoster (HZ) are distinct clinical entities caused by the varicella-zoster virus (VZV). Varicella is an acute, highly contagious disease that occurs most commonly in childhood as a result of a primary infection in a susceptible individual. HZ occurs years after the first contact with VZV and is characterized by unilateral pain and appearance of vesicles on an erythematous base following the territory of a dermatome, respecting the midline. The main risk factors for HZ are high age and cellular immune dysfunction. We present a case of herpes zoster with extensive and lush lesions, in an immunocompetent individual, with atypical location and uncommon age. The case drew attention by the extent of involvement of the injury, immunocompetent individual and in unusual age.
La varicela y el herpes zoster (HZ) son distintas entidades clínicas causadas por el virus de la varicela-zoster (VZV). La varicela es una enfermedad aguda, altamente contagiosa, que se produce con más frecuencia en la infancia, como resultado de una infección primaria en individuos susceptibles. El HZ se caracteriza por el dolor unilateral y aparición de vesículas sobre una base eritematosa siguiendo el territorio de un dermatomo, respetando la línea media, que se produce años después del primer contacto con VZV. Los principales factores de riesgo para HZ son la elevada edad y la disfunción inmune celular. Se presenta aquí un caso de herpes zoster en individuo imunocompetente, con ubicación atípica y edad poco común. El caso llamó la atención por el grado de la lesión y por producirse en paciente imunocompetente y en edad inusual.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Varicela , Adolescente , Herpesvirus Humano 3 , Herpes ZosterRESUMO
The present work proposed to correlate serum antibody avidity and salivary antibody titers as parameters for time of infection and antigen exposure in a co-hort study evaluating leprosy patients in different periods of treatment. Colorimetric enzyme-immunoassays for salivary antibodies, serum antibody IgG titers and avidities were performed in the samples. Anti-PGL-1 IgA and IgM salivary antibodies were significantly higher in multibacillar (MB-L) patients compared to normal controls (p<0.05), but not when compared to borderline tuberculoid (BT) or to paucibacillar (PB-L) patients (p>0.05). A good correlation was found between salivary anti-PGL-1 IgA and IgM levels in MB-L patients (r=0.41, p<0.01). Two out of 33 tested saliva samples from patients who had completed the drug regimen treatment presented positive salivary antibodies. Among non-treated patients, samples with low, medium or high serum IgG antibody avidity were found in similar frequencies. In patients under treatment, most of the serum samples showed low or medium IgG antibody avidity. The treated MB-L patients showed medium or high antibody avidity, except for two, who showed very low antibody avidity results. We suggest that salivary anti-PGL antibodies and serum IgG avidity could be useful for the indication of recent exposure or re-exposure to bacteria after chemotherapy.
Assuntos
Humanos , Antígenos de Bactérias/imunologia , Antígenos/imunologia , Isotipos de Imunoglobulinas/análise , Hanseníase/imunologia , Mycobacterium leprae/imunologia , Saliva/imunologia , Afinidade de Anticorpos , Anticorpos Antibacterianos/sangue , Estudos de Coortes , Técnicas Imunoenzimáticas , Imunoglobulina A/análise , Imunoglobulina G/análise , Imunoglobulina M/análise , Hanseníase/tratamento farmacológico , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de TempoRESUMO
O Laboratório Universitário Rodolpho Albino (LURA) da Universidade Federal Fluminense (UFF) vem desenvolvendo uma soluçäo de hidrolisado ácido de caseína com material, matéria-prima e tecnologia inteiramente nacionais. Neste trabalho de validade receberam, durante 166 dias, um gotejamento naso-enteral de uma mistura nutritiva contendo a soluçäo de hidrolisado ácido de caseína LURA-UFF como única fonte proteíca da dieta. Todos os pacientes hospitalizados por traumatismo crânio-encefálico, pancreatite aguda, hipertensäo arterial complicada, fístulas digestivas e neoplasias receberam suporte nutricional como coadjuvante do tratamento clínico ou cirúrgico. Com exceçäo de um paciente com diarréia, todos os demais pacientes demonstraram uma boa tolerância digestiva e näo apresentaram sinais de reaçäo clínica ao produto. Apesar de elevada osmolaridade total de algumas misturas nutritivas, näo se verificou nenhuma complicaçäo clínica. O exame microbiológico das amostras e o pH final da soluçäo estiveram dentro de padröes aceitáveis. Nosso trabalho, porém enfatiza a necessidade de cuidados especiais com os cateteres enterais, a infusäo e o armazenamento da mistura nutritiva final. A demonstraçäo da validade clínica e a avaliaçäo nutricional, em andamento, do hidrolisado ácido de caseína LURA-UFF para uso em nutriçäo enteral hospitalar representa uma conquista porque amplia a disponibilidade de soluçöes nutritivas e, principalmente, por introduzir um produto inteiramente brasileiro, econômico, prático e eficiente. Nossos resultados também provam que a integraçäo e o desenvolvimento de pesquisas interdepartamentais na UFF beneficiam a comunidade