Técnica de template customizável para remoção de enxerto ósseo de crista ilíaca para reconstruções de defeitos mandibulares / Customizable template technique to harvest iliac crest bone graft for reconstructions of mandibular defects

RESUMO A remoção de enxerto da crista ilíaca anterior é uma boa opção para a reconstrução de defeitos mandibulares após ressecções por trauma ou outras doenças. Para obtenção de resultados clínicos de excelência em cirurgias reconstrutivas com enxertos ósseos, um planejamento pré-operatório preciso e uma refinada técnica cirúrgica são essenciais. Portanto, este artigo descreve o uso de um template customizável, que é indicado para obter bloco de osso ilíaco livre para reconstruções mandibulares imediatas ou tardias após defeitos marginais ou segmentares. O template é baseado em um fragmento de metal maleável obtido de uma lata de bebida de alumínio. Ele é utilizado no transoperatório para demarcar o sítio doador do enxerto ósseo e é especialmente útil devido ao acesso limitado à cortical interna da crista ilíaca. O template customizável tem se mostrado uma ferramenta de fácil aplicação para determinar o tamanho do bloco de enxerto a ser coletado da região ilíaca, otimizando o tempo cirúrgico e evitando a remoção insuficiente de enxerto ósseo.

ABSTRACT Bone graft harvesting from the anterior iliac crest is a good option for reconstructing mandibular defects after trauma or other diseases. In order to achieve optimal clinical results in reconstructive surgeries with bone grafts, accurate preoperative planning and prestigious surgical technique are paramount. Therefore, this paper describes the use of a customizable template that is indicated for obtaining free iliac bone block for immediate or late mandibular reconstructions following marginal or segmental defects. The template is based on a piece of malleable metal obtained from an aluminum beverage can. It is used transoperatively to demarcate the bone graft donor site, being especially useful because of the limited access to the inner table of the anterior ilium. The described customizable template has been shown as a useful tool to easily determine the size of the bone block to be harvested from the iliac region, improving surgical time and preventing removal of insufficient bone graft.

Caso familiar de nevo branco esponjoso oral: uma rara condição hereditária / Familial case of oral white sponge nevus: a rare hereditary condition

O nevo branco esponjoso é uma desordem autossômica dominante, caracterizada por placas brancas difusas, rugosas, que afetam principalmente a mucosa bucal. A condição tem um alto grau de penetrância e expressividade variada, embora os relatos familiais sejam incomuns. Este artigo relata um caso familiar de nevo branco esponjoso em que duas irmãs são afetadas por esta condição.

White sponge nevus (WSN) is an autosomal dominant skin disorder characterized by white, corrugated and diffuse plaques mainly affecting the oral mucosa. The condition has a high penetrance and variable expressivity, but familial reports are uncommon. This report presents a familial case of WSN in which two sisters are affected by the disorder.

Prevalência de lesões bucais cancerosas e cancerizáveis em pacientes ambulatoriais atendidos no FBHC de 2006 a 2007 / Prevalence of oral precancerous and cancerous lesions in outpatients assited at FBHC from 2006 to 2007

O propósito deste trabalho foi o de estudar retrospectivamente os prontuários de pacientes assistidos no serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial Dr. João de Andrade Garcez da Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia, em Aracajú - SE, no período de junho de 2006 a junho de 2007, visando identificar a prevalência de lesões cancerizáveis, além de visualizar a correlação com os fatores de risco do câncer nesta população. De um total de trezentos e noventa e quatro prontuários incluídos na pesquisa, a proporção de homem mulher foi de 1:1. Destes, 9 homens e 2 mulheres apresentaram diagnóstico de câncer de boca. A lesão neoplásica mais frequente foi o carcinoma de células escamosas (9 casos). Além destes, foram identificados um paciente portador de melanoma bucal e um paciente portador de um adenocarcinoma metastático de origem prostática. A frequência de lesôes consideradas cancerizáveis foi de 7 registros de casos de leucoplasia, 2 de líquem plano, 4 de queilite actínica e 2 de hiperplasia por prótese mal-adaptada. Em relação aos fatores de risco presentes, o tabagismo apareceu em 81,8% dos casos, e o alcoolismo estava presente em 63,6% dos casos totais de neoplasia. Desta forma, este estudo visou contribuir para a avaliação do risco de câncer no estado de Sergipe, sugerindo o desenvolvimento de políticas de saúde adequadas para cada região do Brasil, a fim de controlar esta doença, já que os costumes e a exposição aos fatores de risco variam de um lugar para o outro.

The use of natural products in dentistry is a viable and effective alternative in preventing and fighting the incidence of mouth cancer as increased considerably and, still today, is a problem of public health around the world. The purpose of this study was to study retrospectively dental charts of patients attended at the Division of Oral and Maxillofacial Surgery, Dr. João de Andrade Garcez, in Aracajú, from June de 2006 to june of 2007, aiming to identify the prevalence of cancerous and precancerous lesions, beyond to correlate the risk factors of cancer in this population. From a total of there hundred and ninet four dental files assessed, it was observed that the ratio man: woman was 1:1. Of these, 9 men and 2 women had presented diagnosis of mouth's cancer. The most frequent cancerous lesion was the scamous cell carcinoma (9 patients). Beyond these, it was found one patient of buccal melanoma and one patient of a metastatic adenocarcinoma of prostate origin. Of these, the frequency of injuries was considered cancerizáveis records of 7 cases of leukoplakia, lichen planus of 2,4 and 2 actinic cheilitis of hyperplasia by mal-adjusted prosthesis. According to the risk factors, smoking appeared in 81,8% of the cases, and alcoholism was present in 63,6% of the total cases of cancer. In such a way, this study aimed to cooperate for the evaluation of risk cancer in the State of Sergipe, being suggested the development of politics of public health for each region of Brazil, in order to control this illness, after all, the culture and exposition to the risk factors vary from one place to another.

Avaliação de traumatismos faciais por acidentes motociclísticos em Aracaju/SE / Evaluation of facial injuries from motorcycle accidents in Aracaju/SE

Diversos fatores podem estar relacionados à etiologia dos acidentes motociclísticos, destacando-se as características sócio-culturais da população estudada. Assim, foi desenvolvida uma pesquisa prospectiva, transversal e observacional com a finalidade de analisar estes traumatismos no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE), no período de 2008 a 2009. O estudo incluiu 145 pacientes, investigando-se dados pessoais, etiologia do acidente e regiões faciais e corporais acometidas. Houve prevalência de acidentados do gênero masculino (87,6 por cento), da cor parda (71,7 por cento) e na faixa etária de 21 a 30 anos (46,2 por cento). O maior número de acidentes ocorreu à noite e com o tempo seco (73,1 por cento) devido a desequilíbrio (78,6 por cento). Dentre as lesões de tecido mole, houve uma predominância da laceração (72,4 por cento). Os traumas dento-alveolares foram observados em 16,6 por cento dos pacientes e as fraturas, em 25,5 por cento dos acidentados. Foi observado que um grande número de pacientes não utilizava capacete, estava alcoolizado e sem habilitação específica para pilotar motocicleta. Isso evidencia a necessidade de uma maior atenção à educação dos condutores, melhor fiscalização e aplicação das leis de trânsito aos motociclistas e maior exposição pública das consequências desses acidentes, visando à redução da quantidade e intensidade de lesões corporais decorrentes desse meio de transporte.

Several factors may be related to the etiology of motorcycle accidents, especially the socio-cultural characteristics of the population studied. Thus, a prospective, cross-sectional and observational study was conducted in order to analyze injuries from motorcycle accidents in the Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE) in the years 2008 and 2009. The study comprised 145 patients, information being collected on personal data, cause of accident and facial and other body regions affected. There was a prevalence of males (87.6 percent), dark-skinned individuals (71.7 percent) and ages ranging from 21 to 30 years (46.2 percent). The majority of accidents occurred at night in dry weather (73.1 percent), due to loss of balance (78.6 percent). Among the injuries of soft tissue, there was a predominance of lacerations (72.4 percent). Dento-alveolar injuries were observed in 16.6 percent of the patients and fractures in 25.5 percent of the injured patients. It was observed that a large number of patients had not been wearing a helmet, were drunk and without a license for riding a motorcycle. These data highlight the need for greater attention to the education of riders, better monitoring and enforcement of traffic laws and greater public exposure of the consequences of accidents in order to reduce the quantity and severity of injuries resulting from this means of transport.

Epidemiologia dos traumatismos buco-maxilo-faciais por agressões em Aracaju/SE / Epidemiology of oral and maxillofacial injuries by aggression in Aracaju/SE

Este trabalho foi baseado em uma pesquisa prospectiva, transversal e observacional com a finalidade de analisar as características dos traumatismos buco-maxilo-faciais por agressão no Hospital de Urgência de Sergipe (HUSE). Foram atendidos 106 pacientes cuja análise estatística demonstrou uma prevalência por indivíduos do gênero masculino (69,4%), da cor parda (52,7%), predominantemente na faixa etária de 21 a 30 anos (34%) e atendidos no período da noite (54,7%). O mecanismo mais utilizado na agressão física foi o soco ou chute (72,6%); o principal agressor foi uma pessoa desconhecida (31,1%), e a discussão foi o motivo mais freqüente da agressão (52,7%). A maioria dos pacientes (66%) foi agredida pela primeira vez. Todos apresentaram algum tipo de lesão de tecido mole, ocorrendo predominância das lacerações (66,1%). Traumatismos dento-alveolares ocorreram em 40,5%, e as fraturas faciais, em 64,1% dos pacientes. Foi constatado que a violência doméstica esteve mais correlacionada às agressões em mulheres, e que os homens foram predominantemente vítimas de agressores desconhecidos. Estas informações podem ser úteis para caracterizar as principais necessidades de atendimento de urgência de pacientes vítimas por agressão bem como auxiliar na adoção de medidas governamentais preventivas para traumatismos desta etiologia.

This paper was based on a prospective, cross-sectional and observational study for the purpose of analyzing the characteristics of maxillofacial injuries due to aggression in the Emergency Hospital of Sergipe (HUSE). A total of 106 patients were treated, the statistical analysis demonstrating a prevalence of male (69.,4%), brown-skinned i (52.,7%) individuals, with a predominance of the 21-30 years age group (34%) and seen at nighttime (54.,7%). The mechanism most commonly used in the physical aggression was kicking or punching (72.,6%), the main aggressor was a stranger (31.,1%) and an argument was the most frequent cause of the aggression (52.7%). The majority of the patients (66%) had been injured for the first time. All presented some kind of soft tissue injury, with a predominance of lacerations (66.1%). Dento-alveolar injuries had occurred in 40.,5% and facial bone fractures were found in 64.,1% of the patients. Domestic violence turned out to be the type most closely correlated with aggression affecting women and men were more frequently victims of aggression committed by strangers. These data may be helpful in determining the paramount needs in the emergency care of patients who are victims of physical aggression and may also be of use in the adoption of preventive government measures for dealing with traumatism of this origin.