Binge eating disorder, frequency of depression, and systemic inflammatory state in individuals with obesity - A cross sectional study

ABSTRACT Objective: Binge eating disorder (BED) is the most prevalent eating disorder in individuals with obesity. Its association with factors that control hunger and satiety has not yet been elucidated. We evaluated whether levels of inflammatory markers, frequency of psychiatric comorbidities, and appetite-related hormones levels differ between individuals with obesity with and without BED. Materials and methods: The Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 - Clinician Version (SCID-5-CV), Binge Eating Scale, and Hospital Anxiety and Depression Scale were evaluated in 39 individuals with obesity. Plasma levels of C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), leptin, ghrelin, and glucagon-like peptide-1 (GLP-1) were measured. Results: Individuals of the BED group exhibited significantly higher percentages of altered eating patterns (hyperphagia, bingeing, post-dinner eating, feeling "stuffed", and emotional eating), higher depressive symptom scores and levels of leptin, CRP, and TNF-α, compared to those from the non-BED group. Logistic regression showed that BED was independently associated with depressive symptoms and CRP levels. Conclusions: Individuals with obesity and BED showed greater psychiatric comorbidity, worse eating patterns and worse inflammatory profile than those without BED. BED should be assessed as an indicator of clinical severity in patients with obesity.

Perfil da composição corporal de mulheres com obesidade grau III pelo método de bioimpedância multipolar / Profile of body composition in women with class III obesity by multipolar bioimpedance method / Perfil de composición corporal en mujeres con obesidad grado III por el método de bioimpedancia multipolar

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar um perfil da composição corporal de mulheres com obesidade grau III, através do método de bioimpedância multipolar. Métodos Foram avaliadas 13 mulheres com idades entre 20 e 40 anos e sedentárias. Resultados Os resultados demonstraram que as pacientes possuíam um % de 51,9±1,50 % e massa livre de gordura de 48,1±1,50 %. Em relação à massa gorda e massa magra por regiões do corpo, observou-se que no tronco havia 26,3±3,62 kg e 26,2±2,91 kg, seguido dos membros inferiores com 9,1±0,06 kg e 8,4±0,14 kg e dos membros superiores 3,3±0,02 kg e 7,6±0,01 kg, respectivamente. Os pacientes demonstraram certa simetria entre o lado direito e esquerdo tanto para os membros superiores e inferiores, além disto, à massa muscular foi 32,1±5,08 kg, com um índice de massa muscular de 12,7±1,05 kg/m2. Conclusão Houve um maior acumulo de gordura na região do tronco seguido de membros inferiores e superiores e a massa muscular total estava aparentemente preservada, não sendo verificada a obesidade sarcopênica. Como é um grupo de pessoas que ainda é pouco estudado há a necessidade de uma maior investigação sobre o perfil genético, físico e do gasto calórico em repouso e em exercício.(AU)

ABSTRACT Objective To analyze a body composition profile in women with class III obesity using the multipolar bioimpedance method. Methods Thirteen sedentary women aged between 20 and 40 years were evaluated. Results The results show that the patients had a fat percentage of 51.9±1.50 % and lean mass of 48.1±1.50 %. Regarding fat mass and lean mass per body region, figures of 26.3±3.62kg and 26.2±2.91kg in the upper body, 9.1±0.06kg and 8.4±0.14kg in the lower limbs, and 3.3±0.02kg and 7.6±0.01kg in the upper limbs were obtained. Patients had a good symmetry between the left and right sides in both upper and lower limbs, besides of a muscular mass of 32.1±5.08kg, with a muscular mass index of 12.7±1.05kg/m2. Conclusion Higher fat accumulation was observed in the upper body region, followed by lower and upper limbs. Total muscular mass was apparently preserved, although sarcopenic obesity was not verified. Since this is a group of people that is still understudied, there is a need for further research on genetic and physical profile and caloric expenditure during exercise and rest.

RESUMEN Objetivo Analizar un perfil de la composición corporal de mujeres con obesidad grado III, a través del método de bioim-pedancia multipolar. Métodos Se evaluaron 13 mujeres de entre 20 y 40 años y sedentarias. Resultados Los resultados demostraron que las pacientes poseían un %G de 51,9 ± 1,50 % y una masa libre de grasa de 48,1 ± 1,50 %. En cuanto a la masa grasa y masa magra por regiones del cuerpo, se observó que en el tronco había 26,3 ± 3,62 kg y 26,2 ± 2,91 kg, seguido de los miembros inferiores con 9,1 ± 0,06 kg y 8 , 4 ± 0,14 kg y de los miembros superiores 3,3 ± 0,02kg y 7,6 ± 0,01 kg, respectivamente. Los pacientes demostraron cierta simetría entre el lado derecho e izquierdo tanto para los miembros superiores e inferiores, además, a la masa muscular fue 32,1 ± 5,08 kg, con un índice de masa muscular de 12,7 ± 1,05 kg/m2. Conclusión Hubo un mayor acúmulo de grasa en la región del tronco seguido de miembros inferiores, superiores y la masa muscular total estaba aparentemente preservada, no siendo verificada la obesidad sarcopénica. Como es un grupo de personas que todavía es poco estudiado hay la necesidad de una mayor investigación sobre el perfil genético, físico y del gasto calórico en reposo y en ejercicio.(AU)

Comparison of body composition methods in overweight and obese Brazilian women / Comparação de métodos da composição corporal em mulheres brasileiras com sobrepeso e obesidade

OBJECTIVE: The purpose of this study was to compare skinfold thickness (SKF) and bioelectrical impedance analysis (BIA) of body composition using three different equations against dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) in overweight and obese Brazilian women. SUBJECTS AND METHOD: Thirty-four women (age 43.8 ± 10.9 years; body mass index [BMI] 32.1 ± 4.3 kg/m²) had percentage body fat (BF percent), fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) estimated by DXA, SKF and BIA (BIA-man: manufacturer's equation; and predictive obesity-specific equations of Segal and of Gray). Regression analysis, Bland-Altman plot analysis and intra-class correlation coefficient (ICC) were used to compare methods. RESULTS: Absolute agreement between DXA and BIA-man was poor for all measures of body composition (BF percent -6.8 percent ± 3.7 percent, FM -3.1 ± 3.6 kg, FFM 5.7 ± 2.8 kg). BIA-Segal equation showed good absolute agreement with DXA for BF percent (1.5 percent ± 1.5 percent), FM (1.0 ± 3.2 kg) and FFM (1.5 ± 2.6 kg), albeit the limits of agreement were wide. BIA-Gray equation showed good absolute agreement with DXA for FM (2.3 ± 4.1 kg), and smaller biases for BF percent (0.05 percent ± 4.4 percent) and FFM (0.2 ± 2.9 kg), although wide limits of agreement. BIA-Gray and DXA showed the highest ICC among the pairs of methods. A good absolute agreement was observed between DXA and SKF for BF percent (-2.3 percent ± 5.8 percent), FM (0.09 ± 4.7 kg), and FFM (2.4 ± 4.4 kg), although limits of agreement were wider and ICC between DXA and SKF for BF percent indicated poor degree of reproducibility. CONCLUSION: These findings show that both BIA-Segal and BIA-Gray equations are suitable for BF percent, FM and FFM estimations in overweight and obese women.

OBJETIVO: Verificar a concordância dos métodos de impedância bioelétrica (BIA) usando três equações diferentes, e medida das pregas cutâneas (PC) com absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA), para análise da composição corporal de mulheres com sobrepeso e obesidade. SUJEITOS E MÉTODOS: Em 34 mulheres (43,8 ± 10.9 anos; índice de massa corporal [IMC] 32,1 ± 4,3 kg/m²) foram avaliados: percentual de gordura total ( por centoGT), massa gorda (MG) e massa magra (MM) por DEXA, PC, BIA-Fab (equação do fabricante), BIA-Segal e BIA-Gray (equações para obesidade). Foram utilizados: análise de regressão, método de Bland-Altman e coeficiente de correlação intraclasse (CCI). RESULTADOS: A concordância absoluta entre DEXA e BIA-Fab foi fraca para todas as medidas (BF por cento -6,8 por cento ± 3,7 por cento, FM -3,1 ± 3,6 kg, FFM 5,7 ± 2,8 kg). BIA-Segal apresentou boa concordância absoluta com DEXA para por centoGT (1,5 por cento ± 1,5 por cento), MG (1,0 ± 3,2 kg) e MM (1,5 ± 2,6 kg), mas com amplos limites de concordância. BIA-Gray teve boa concordância absoluta com DEXA para MG (2,3 ± 4,1 kg) e pequenos vieses para por centoGT (0,05 por cento ± 4,4 por cento) e MM (0,2 ± 2,9 kg), mas com amplos limites de concordância. BIA-Gray e DEXA tiveram maior CCI entre métodos. Houve boa concordância absoluta entre DEXA e PC para por centoGT (-2,3 por cento ± 5,8 por cento), MG (0,09 ± 4,7 kg) e MM (2,4 ± 4,4 kg), mas com amplos limites de concordância e pouca reprodutibilidade no CCI, entre DEXA e PC para por centoGT. CONCLUSÃO: A BIA, utilizando equação específica para obesidade, foi o método que melhor concordou com DEXA, para estimar por centoGT, MG e MM em mulheres com sobrepeso e obesidade.

Qualidade de vida em diabetes mellitus e Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde: estudo de alguns aspectos / Quality of life in diabetes mellitus and the International Classification of Functioning Disability and Health: a study of some aspects

Introdução: O diabetes mellitus (DM) pode ter um efeito profundo na qualidade de vida dos pacientes e a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um instrumento válido para verificar a influência dos componentes de saúde na qualidade de vida. O objetivo deste estudo, é apresentar a distribuição de freqüência das categorias das CIF do Core Set resumido para DM, com comprometimento grave em um grupo de pacientes com a qualidade de vida muito afetada pelo diabetes. Métodos: Foram estudados 38 pacientes diabéticos, 76,3 % com DM2 e 23,7 % com DM1, utilizando-se dados clínicos, informação de qualidade de vida associada ao diabetes do questionário AddQoL e incapacidade associada ao diabetes: categorias do Core Set resumido da CIF com comprometimento grave e completo, e categorias cuja informação era insuficiente para especificar a gravidade do comprometimento. Análise estatística: análise descritiva dos dados. Resultados: Categorias de funções corporais mais gravemente afetadas foram b130, b210, b530, b540, de estruturas corporais foram s220, s410, s740, de atividades/participação foram d240, d570 e de fatores ambientais foram e110, e115. As estruturas menos classificadas foram pâncreas (s550), globo ocular (s220) e sistema nervoso parassimpático (s150). Conclusão: No grupo estudado de diabéticos com complicações crônicas, controle metabólico inadequado e qualidade de vida muito afetada pela doença, a presença de incapacidade no cuidado pessoal e de barreiras ambientais, é sugestivo de que estes fatores possam contribuir para uma pior qualidade de vida, embora comprometimentos nas funções e estruturas corporais tenham sido os mais prevalentes.

Estudo da relaçäo aminoácidos de cadeia ramificada/aminoácidos aromáticos após diferentes porcentagens de ressecçäo hepática experimental / Evaluation of the branched chain aminoacids and aromatic aminoacids ratio following hepatic resection

O estudo da relacao aminoacidos de cadeia ramificada/ aminoacidos aromaticos plasmaticos vem sendo realizado em pacientes com lesao hepatica cronica e aguda com o fim de se avaliar o comprometimento funcional do figado quanto ao metabolismo desses aminoacidos. Na insuficiencia hepatica cirurgica tambem essa relacao esta alterada. O presente trabalho teve por objetivo estudar a relacao AACR/AAA apos diferentes porcentagens de resseccao hepatica, assim como avaliar a influencia das diferentes resseccoes, sobre esta relacao. Para isso, 43 ratos Wistar foram divididos em tres grupos. O primeiro grupo, com sete ratos, serviu para a medida dos parametros normais. O segundo grupo, com seis animais, sofreu laparotomia com leve maniopulacao do figado. O terceiro grupo sofreu resseccao hepatica e, por sua vez, foi dividido em cinco subgrupos de seis ratos cada um, correspondendo cada subgrupo a seguinte porcentagem de resseccao: 10%, 34%,68%, 77% e 90%. Os animais foram operados sob anestesia geral com eter e sacrificados tambem, sob anestesia, 24 horas apos a cirurgia por puncao da veia cava inferior, sendo colhido todo o sangue por heparina. No ato do sacrificio, o figado foi ressecado, lavado com soro fisiologico e pesado, e o sangue centrifugado para a medida dos aminoacidos plasmaticos e a determinacao da relacao AACR/AAA. Os resultados demonstraram que ha correlacao indireta entre a relacao AACR/AAA e a quantidade de parenquima ressecado. Assim, quanto maior e a porcentagem retirada menor e a sua relacao. Ha, entretanto, correlacao direta entre a AACR/AAA e o peso do figado encontrado no ato do sacrificio. Concluiu-se que a relacao AACR/AAA pode ser utilizada no pos-operatorio das resseccoes do figado como paramentro de avaliacao da reserva funcional hepatica, ou seja, da quantidade de massa hepatica funcionante