Association between plasma leptin/adiponectin ratio and insulin resistance indexes in prepubertal children

ABSTRACT Objective: To assess the association between leptin/adiponectin ratio (LAR) and insulin resistance surrogates in prepubertal children. Subjects and methods: Study based on data from the Growth and Obesity Chilean Cohort Study (GOCS) involving 968 Chilean prepubertal children. Plasma insulin, leptin, and adiponectin were determined by immunoassays. Several common insulin resistance surrogates were calculated, including the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), triglyceride/HDL cholesterol index, triglyceride-glucose (TyG) index, and the TyG index corrected for body mass index (BMI; TyG-BMI) and waist circumference (WC; TyG-WC). Associations among variables were assessed using multiple linear and logistic regression analysis. Results: There was a significant direct association between plasma leptin and LAR with BMI z-score but no association between plasma adiponectin and adiposity. After adjustments for sex and age, LAR was significantly associated with all insulin resistance surrogates (which were categorized using the 75th percentile as the cutoff point), with the TyG-WC index emerging as the surrogate with the highest magnitude of association (odds ratio [OR] 2.44, 95% confidence interval [CI] 2.05-2.9). After additional adjustment for BMI z-score, only the association between LAR and TyG-WC remained significant (OR 1.64, 95% CI 1.27-2.12). Conclusion: Plasma leptin and LAR were strongly associated with several common insulin resistance surrogates in prepubertal children, most notably with the TyG-WC index. Associations between LAR and insulin resistance indexes were mainly driven by the effect of plasma leptin, which is also directly associated with increased adiposity.

Laparoscopic hepp couinaud for the treatment of caroli's disease: a case report / Hepp Couinaud laparoscópica para el tratamiento de la enfermedad de Caroli: reporte de caso

Caroli disease is a rare congenital disorder characterized by dilatation of intrahepatic bile ducts. The treatment could correspond to hepatic resection for localized disease. This paper describes a case of Caroli's disease in a 60 years old female patient, who presented jaundice and diffuse abdominal pain. Further examinations suggested the diagnosis of Caroli disease associated with cholestatic syndrome. We decided to perform a Hepp Couinaud biliodigestive bypass by video laparoscopy with Roux-en-Y reconstruction. There were no immediate complications and no longterm complications after 6 months of follow-up. The VLP biliodigestive bypass in patients with associated cholestatic syndromes should be considered a treatment prior to a more aggressive approach.

La enfermedad de Caroli es un raro trastorno congénito que consiste en una dilatación de las vías biliares intrahepáticas. Su tratamiento definitivo debe consistir en resección hepática por la enfermedad localizada. Este artículo describe un caso de enfermedad de Caroli en una paciente de sexo femenino de 60 años de edad, quien presentó ictericia y dolor abdominal difuso. Exámenes posteriores sugirieron el diagnóstico de enfermedad de Caroli asociada con síndrome colestásico. Los médicos decidieron realizar un bypass biliodigestivo de Hepp Couinaud mediante videolaparoscopia con reconstrucción en Y de Roux. No hubo complicaciones inmediatas ni complicaciones a largo plazo después de 6 meses de seguimiento. El bypass biliodigestivo VLP en pacientes con síndromes colestásicos asociados debe considerarse un tratamiento previo a un abordaje más agresivo.

Asociación entre el nivel de autovalencia y el estado nutricional en adultos mayores chilenos

RESUMEN Introducción: La malnutrición está relacionada con una disminución de las capacidades funcionales en personas adultas mayores. Estudios en población adulta mayor han demostrado asociación directa entre el índice de masa corporal (IMC) y las limitaciones funcionales. Objetivo: Determinar la relación existente entre el nivel de autovalencia y el estado nutricional en población de adultos mayores chilenos. Metodología: Este estudio de carácter cuantitativo descriptivo transversal, analizó una muestra de 837 sujetos de la comuna Los Andes en Chile, a través de una base de datos anonimizada con las atenciones realizadas el año 2017. Para análisis estadístico se aplicó la prueba Chi-cuadrado con un nivel de confianza del 95%, y se determinó el OR para observar el tipo de asociación. Resultados: Según los resultados estadísticamente significativos, existe una asociación negativa entre el "estado nutricional normal" y la "autovalencia con riesgo" (OR= 0,62 p= 0,0012), comportándose como factor protector. Por otra parte, existe una asociación negativa entre el "estado nutricional de obesidad" y la "autovalencia sin riesgo" (OR= 0,51 p= 0,0001) y una asociación positiva con la "autovalencia con riesgo" (OR= 1,54 p= 0,0067) y la dependencia (OR= 1,68 p= 0,001). Conclusión: Un estado nutricional normal se asoció a un menor riesgo de dependencia en la población adulta mayor. La malnutrición por exceso podría ser un factor de riesgo de dependencia.

ABSTRACT Introduction: Malnutrition is associated with decreased functional abilities in older adults. Studies in the older adult population have shown a direct association between body mass index (BMI) and functional limitations. Objective: To determine the relationship between the level of autovalence and nutritional status in a sample of elderly Chileans. Methodology: This cross-sectional descriptive quantitative study analyzed a sample of 837 subjects from Los Andes, Chile, through an anonymized database from 2017. For statistical analysis, the Chi-square test was applied with a confidence level of 95%, and the OR was determined to observe the type of association. Results: We found a statistically significant protective association between "normal nutritional status" and "self-valence with risk" (OR= 0.62 p= 0.0012). In addition, we found a protective association between "obesity nutritional status" and "self-valence without risk" (OR= 0.51 p= 0.0001) and a positive association with "self-valence with risk" (OR= 1.54 p= 0.0067) and dependence (OR= 1.68 p= 0.001). Conclusion: A normal nutritional status was associated with a lower risk of dependency in a sample of older adults. Excess malnutrition could be a risk factor for dependence.

Creencias de directivos escolares: implicancias en el liderazgo pedagógico / School leaders' beliefs: implications in the educational leadership / Crenças de diretores escolares: implicações na liderança pedagógica

El objetivo del artículo consiste en develar las creencias que poseen líderes escolares sobre diseño de enseñanza, proceso de aprendizaje y evaluación, según enfoque pedagógico por transmisión o construcción. El trabajo se suscribe a la investigación educativa. Participan 10 directivos que lideran centros educativos de educación primaria y secundaria, región de La Araucanía, Chile. Para recoger información se aplica un cuestionario de escala tipo Likert y se realiza un grupo de discusión entre los participantes. Los resultados cuantitativos reflejan que coexisten creencias híbridas en el pensamiento directivo desde enfoques pedagógicos por transmisión y construcción. Sin embargo, al analizar el contenido discursivo, emergen las creencias por transmisión. En conclusión, prevalecen creencias directivas con un enfoque pedagógico por transmisión que subyace a la toma de decisiones de estos líderes. Surge la necesidad de una formación directiva centrada en un liderazgo pedagógico que tensione y reconstruya las creencias de directores escolares.

The aim of this article is to reveal the beliefs that leaders have on the instructional design, learning and assessment process, according to the pedagogical approach by transmission or construction. The work subscribes to the educational research. There, participated 10 principals who lead schools in primary and secondary education, in Araucania region, Chile. To collect the information, a questionnaire Likert scale is applied and is done in a group discussion among participants. The quantitative results show that hybrid beliefs coexist in the principal thinking from pedagogical approaches b transmission and construction. However, when analyzing the discursive content, transmission beliefs emerge. In conclusion, prevailing the principal beliefs with a pedagogical approach underlying transmission decisions of these leaders. Arises the need of management training focused on pedagogical leadership that stresses and rebuild the beliefs of school principals.

O objetivo deste artigo consiste em revelar as crenças que possuem os líderes escolares sobre projeto de ensino, processo de aprendizagem e avaliação, segundo o enfoque pedagógico por transmissão ou construção. O trabalho se subscreve à investigação educativa. Participam 10 diretores que lideram centros educativos de educação primária e secundária da região da Araucanía, Chile. Para recolher as informações, se aplica um questionário de escala tipo Likert e se realiza um grupo de discussão entre os participantes. Os resultados quantitativos refletem que coexistem crenças híbridas no pensamento dos diretores desde os enfoques pedagógicos por transmissão e construção. No entanto, ao analisar o conteúdo discursivo, emergem as crenças por transmissão. Em conclusão, prevalecem as crenças com enfoque pedagógico por transmissão que subjaz à tomada de decisão destes líderes. Surge a necessidade de uma formação diretiva centrada na liderança pedagógica que tencione e reconstrua as crenças de diretores escolares.

Riesgo psicosocial en el trabajo y salud en conductores de locomoción colectiva urbana en Chile / Psychosocial risk factors and health in urban bus drivers in Chile

Dados los múltiples cambios en las organizaciones actuales la investigación de los riesgos psicosociales se hace cada vez más decisiva para la prevención y promoción de la salud en el trabajo. El presente estudio tuvo por objetivo describir las condiciones de trabajo de los conductores de locomoción colectiva, los riesgos psicosociales a los que están expuestos y su relación con indicadores de salud general y mental. Se trata de un estudio correlacional de tipo transversal en el que participaron 234 conductores de locomoción colectiva urbana del centro sur en Chile. Se midieron antecedentes sociodemográficos, laborales y de salud, así como condiciones de riesgo laboral y riesgos psicosociales, a través de los instrumentos SUSESO-ISTAS 21 versión corta, SRQ-20 y un cuestionario elaborado para la presente investigación. Los resultados indican presencia de al menos tres factores psicosociales en un nivel de riesgo mediano y alto para la salud. Se detectó la presencia de antecedentes laborales de riesgo, tales como la cantidad de horas de trabajo semanales, el tipo de contrato de trabajo y la duración de recorrido, así como la exposición a episodios de violencia y percepción de riesgo por manejo de dinero en efectivo. Se encontró correlación entre todas las dimensiones de riesgo psicosocial, sintomatología ansioso depresiva y al menos un problema de salud. De acuerdo a las implicancias de los resultados obtenidos en la salud de trabajadores del transporte urbano, es necesario prevenir y mitigar el impacto de los riesgos psicosociales en la población que se desempeña en este rubro.

As there have been multiple changes in organizations, the study of psychosocial risk factors has become increasingly crucial in order to promote and improve a healthy workplace. The aim of this study was to describe psychosocial risks in public transportation drivers and their relationship with general health. A sample of 234 public transportation drivers from an urban area in Chile was surveyed about working conditions and workplace psychosocial risk factors, using the SUCESO ISTAS-21 scale, SQR-2 and a health questionnaire. Results suggest the presence of occupational risk factors such as the number of weekly working hours, type of work contract and the duration of the route, as well as exposure to violent incidents and the risk of handling cash. We also detected the presence of at least three psychosocial factors representing medium to high risks levels for general health. Correlations were found between all psychosocial risk dimensions, depressive and anxiety symptoms and at least one health problem. The implementation of preventive measures is necessary in order to prevent and reduce the risk of psychosocial risk factors in this population.

Experiencia en cicatriz radiada / Experience in radial scar

Se presentan 22 casos de cicatriz radiada (CR) obtenidos del análisis retrospectivo, observacional y transversal de las historias clínicas de pacientes intervenidas quirúrgicamente en el período com prendido entre octubre del 2000 y marzo del 2012, en el Hospital General de Agudos J. M. Ramos Mejía de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Se describen las principales características imaginológicas, clínicas, histopatológicas y terapéuticas de esta entidad, considerada como factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de mama. La edad media de presentación fue de 50 años (rango 40-62 años) sim ilar a la reportada. En concordancia con la literatura, las formas más frecuentes de presentación fueron como un área de distorsión formado por un centro radiolúcido asociado a espículas que se irradian del mismo (65%) y como microcalcificaciones heterogéneas y dismórficas (35%). El método con mayor aproximación diagnóstica fue la mamografía. Constituye un importante marcador de riesgo debido a su alta asociación con esclerosis compleja e hiperplasias con atipias, así com o con carcinom a in situ einvasivo. Su similitud con el carcinoma de mama, la convierte en un desafío diagnóstico.

Mastitis granulomatosa: enfermedad multifacética: casuística del Sanatorio Julio Méndez en 52 años / Granulomatous mastitis: fifty-two years experience in Sanatorio Julio Méndez

La mastitis granulomatosa idiopática es una patología benigna, de etiología desconocida, cuya lesión central es el granuloma inflamatorio lobulillar. La presentación clásica es en forma de nódulo mamario, generalmente doloroso y que suele estar acompañado de signos inflamatorios. Puede presentar además retracción del pezón o de la piel, telorrea y/o ulceración y fístula cutáneas, por lo cual muchas veces es confundido con carcinoma mamario. Las imágenes suelen ser inespecíficas, por lo que el diagnóstico está basado en el estudio anatomopatológico. El tratamiento, aún en discusión, se basa en la combinación de antiinflamatorios esteroideos (glucocorticoides), inmunosupresores y cirugía. La recurrencia no es infrecuente. Se presentan 18 casos de mastitis granulomatosa idiopática. Casuística conformada en forma retrospectiva entre junio del 1960 y enero del 2012 en el Sanatorio Julio Méndez.

Validez concurrente de la versión mexicana de las escalas de Apoyo Social Percibido de la Familia y los Amigos (PSS-Fa y PSS-Fr) / Concurrent Validity of the Mexican Version of the Perceived Social Support from Family and Friend Scales (PSS-Fa & PSS-Fr)

El presente estudio tuvo como objetivo probar las cualidades psicométricas de las escalas PSS-Fa y PSS-Fr (Procidano & Heller, 1983), obteniendo su validez concurrente. El estudio se llevó a cabo en estudiantes mexicanos de nivel universitario con edades de 18 a 31 años. Se calcularon las correlaciones de las escalas de interés con otras variables teóricamente vinculadas al Apoyo Social Percibido como Estrés Percibido (PSS), Optimismo (LOT-R O), Pesimismo (LOT-R P), Estilos de Apego (RQ), Satisfacción en la Vida (SWLS), Número de la red de Apoyo y Satisfacción con la red de apoyo (SSQ6-N y SSQ6-S), Afecto Positivo y Negativo (PANAS-AP y AN), y Deseabilidad Social como variable de control (MC-SDS). También se realizaron comparaciones entre los extremos alto y bajo en apoyo social, y se encontraron diferencias significativas en algunas de las variables criterio. Se concluye que las escalas cuentan con evidencia empírica de su adecuada validez convergente y divergente y su poder discriminante para medir el apoyo social percibido.

The study aimed to test the psychometric qualities of PSS-Fa and PSS-Fr scales (Procidano & Heller, 1983), and their concurrent validity. The sample consisted of college Mexican students ranging from 18 to 31 years of age. In order to determine the concurrent validity, the scales were correlated with other psychological measures theoretically related to the construct of Perceived Social Support, such as Perceived Stress (PSS), Optimism (LOT-R O), Pessimism (LOT-R P), Attachment Styles (RQ), Life Satisfaction (SWLS), Number and Social Supporters Satisfaction (SSQ6-N & SSQ6-S), Positive and Negative Affect (PANAS-PA & NA), and Social Desirability (MCSDS) as a control variable. Finally, extreme (high and low) groups for perceived social support from family and friends were compared in each of the criteria variables and several significant differences were found. Both scales, PSS-Fa & PSS-Fr, were found to have adequate convergent and divergent validity and discriminant power to measure perceived social support.

Diseño y validación de una escala de competencia comunicativa y social para niños / Design and validation of a scale of communicative and social skill for children

Se exponen los resultados del diseño y validación de la escala de competencia comunicativa y social (ECCSO) en 1673 niños chilenos entre 9 y 15 años de edad (669 de sexo masculino y 1004 de sexo femenino). El alfa de Cronbach del formato para niños, padres y profesores fue de 0.93,0.95 y 0.97 respectivamente. El análisis factorial exploratorio con el formato para niños arrojó 8 factores que explican el 30.16 por ciento de la varianza. La ECCSO logró predecir el 50 por ciento de la variabilidad de los puntajes de la Escala de Autoestima de Rosenberg. La validez convergente fue calculada para aquellos niños (n=52) que fueron evaluados simultáneamente por sus padres y profesores; encontrándose moderada convergencia entre niños y padres; divergencia entre niños y profesores; y nula convergencia entre profesores y padres. Para el puntaje total en la ECCSO las niñas obtuvieron mejores puntajes que los niños y no se observaron diferencias por curso y el efecto de interacción entre el sexo y la edad no fue significativo.

This arricie show results about design and validation of the communicative and social competence scale (ECCSO) in 1673 Chilean children, between 9 and 15 years oíd (669 male and 1004 female sex). Cronbach's alpha for children, parents and teachers formats were 0.93, 0.95 and 0.97 respectively. Exploratory Factor Analy sis (EFA) was made for children's format showing 8 factors to explain 30.16 percent of variance. The ECCSO could predict 50 percent of variability in the scores of Rosenberg's Self-Esteem Scale. The convergent validity was calculated for those children (n=52) who were assessed by parents and teachers; finding a modérate convergence between children and parents scores; divergence between children and teachers; and nuil con-vergence between teachers and parents. Girls showed a total score in ECCSO higher than boys; differences between grade, and interaction effect between age and sex were not significant.

La educación de la sexualidad en un mundo mediático: reflexiones desde Cuba / The education of the sexuality in a media world: reflections from Cuba

La trascendencia de los medios de comunicación social en las rutinas cotidianas, conjuntamente con la calidad de la información que se presenta en estos, despierta la preocupación de profesionales de las ciencias sociales interesados en el desarrollo personal de los individuos. La sexualidad no queda excluida de estos desvelos.