RESUMO
A partir de la discusión breve de un caso clínico, se discuten esquemáticamente, alguns aspectos relacionados con el manejo diagnóstico y terapéutico del síndrome nefrótico poniendo énfasis en el valor e indicaciones de la biopsia renal
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Síndrome Nefrótica , Biópsia por Agulha , Síndrome Nefrótica/diagnóstico , Síndrome Nefrótica/terapiaRESUMO
Se realizó un análisis retrospectivo y multicéntrico de treinta casos de púrpura trombocitopénica idiopática internados en los últimos 5 años. Se compararon los resultados de esta serie nacional con aquellos previamente descritos en la literatura, y se discute el manejo terapéutico ideal de los pacientes refractarios a la terapia corticosteroide. Se destaca la escasa indicación de la esplenectomía en los pacientes hospitalarios, y se discute la validez de reservar la indicación quirúrgica a aquellos sin respuesta a la droga vincristina
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Púrpura Trombocitopênica/terapia , Estudos Multicêntricos como Assunto , Prednisona/uso terapêutico , Púrpura Trombocitopênica/cirurgia , Púrpura Trombocitopênica/tratamento farmacológico , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Esplenectomia , Vincristina/uso terapêuticoRESUMO
Se realizaron 42 biopsias renales en 38 pacientes del Departamento de Nefrología de la Primera Cátedra de Clínica Médica, con el fin de establecer un diagnóstico y tratamiento en diversas afecciones renales. La introducción de la aguja de punción renal se efectuó bajo pantalla ecográfica, lográndose un fragmento renal con suficientes glomérulos en el 81% de los casos en la primera tentativa. Si consideramos que todas las biopsias fueron exitosas en los 4 pacientes en quienes se repitió el procedimiento dado el fracaso inicial, nuestro porcentaje de éxitos aumentó al 90% de los casos. Concluimos entonces que la punción renal bajo pantalla ecográfica es un método que permite la obtención de fragmentos renales adecuados para su estudio anatomopatológico en un alto porcentaje de casos. Se presentaron complicaciones en 6 casos hematuria macroscópica en 5 y hematoma perirrenal en 1. Desde el momento en que estas complicaciones son posibles, nuestros criterios para indicación de las biopsias, así como la técnica de realización, deben ser estrictos