RESUMO
Los paragangliomas son neoplasias derivadas de la cresta neural, benignas en un alto porcentaje y poco comunes. En la cabeza y cuello, los del cuerpo carotídeo, son los de mayor incidencia. Por lo general, se presentan como una masa asintomática y ocurren en personas entre la cuarta y quinta década de la vida. Su aparición se ha relacionado con la vida en las grandes alturas o con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (hipoxia crónica), y existe un grupo con tendencia familiar. Las técnicas de imágenes diagnósticas no invasivas (resonancia magnética, tomografía computarizada, gammagrafía) son los instrumentos ideales para confirmar el diagnóstico. La cirugía se considera la única manera de tratamiento para lograr su curación. En grandes tumores, todavía existe morbilidad de tipo neurovascular durante la extirpación quirúrgica. Para reducir la misma, se ha preconizado la embolización arterial preoperatoria
Assuntos
Tumor do Corpo Carotídeo/cirurgia , Tumor do Corpo Carotídeo/classificação , Tumor do Corpo Carotídeo/diagnóstico , Tumor do Corpo Carotídeo/terapiaAssuntos
Humanos , Empiema Pleural , Empiema Pleural/classificação , Empiema Pleural/complicações , Empiema Pleural/diagnóstico , Empiema Pleural/tratamento farmacológico , Empiema Pleural/epidemiologia , Empiema Pleural/etiologia , Empiema Pleural/microbiologia , Empiema Pleural/mortalidade , Empiema Pleural/fisiopatologia , Empiema Pleural/terapiaRESUMO
Se revisan los casos de Ca. pancreático en el Hospital San Juan de Dios desde 1954 hasta diciembre de 1984, se alcanzan a reunir 79. Se aprovecha esta revisión para renovar conceptos en sus posibles causas etiológicas, el cuadro clínico y la evolución. Se ha analizado el formidable avance de la imagenología y su aplicación en el estudio al parenquima pancreático. Se hace énfasis en detectar esta entidad lo más precoz posible. Se insiste en el estudio citológico a partir de la secreción pancreática y del jugo duodenal, así como la punción con aguja fina. A pesar de todo ésto la mortalidad es muy alta y la sobrevida a cinco años no alcanza el 1 por ciento. Se discute si la operación de Wipple tiene vigencia aún o si por el contrario la pancreatectomía total debe hacerse siempre, basados en que el cáncer pancreático en casi su totalidad es de origen ductal y por lo tanto hace metastasis intrapancreática por siembra intracanalicular, con presencia de Ca. de tipo multicéntrico. En conclusión el Ca. pancreático ha auemntado, su pronóstico sigue siendo malo, la única mejoría se podría obtener con un diagnóstico precoz y una intervención amplia