Consideraciones del diagnóstico prenatal del secuestro broncopulmonar a las 26 semanas de gestación: informe de un caso / Prenatal diagnosis of bronchopulmonary sequestration at 26-weeks gestation: a case report

Se presenta el caso de una paciente de 18 años, GI, con 26 semanas de gestación a quien en el ultrasonido se le detectó feto vivo con datos de secuestro broncopulmonar. A las 39 semanas se resolvió el embarazo por vía vaginal. Se obtuvo producto vivo con Apgar 7 y 8 y Silverman 4-4 al minuto y cinco minutos. Al confirmarse el diagnóstico se efectuó resección de la masa a los cinco días y el neonato falleció a los 15 días por sepsis nosocomial. El caso permite enfatizar en la conveniencia de diagnóstico prenatal para valorar las conductas de manejo.

Ontogenia del sueño fetal / Ontogeny of fetal sleep

Se describen los cambios en la organización de la función del sueño en la etapa fetal, ya que se condsidera como una buena alternativa para evaluar los procesos de maduración y desarrollo del nivel de organización del Tallo Cerebral y Estructuras centroencefálicas. La evaluación de estos procesos ofrece la potencialidad de disminuir las causas que condicionan los resultados falsos positivos y/o negativos en la interpretación de los estudios cardiotocográficos anteparto. Fueron analizados 81 estudios fetales con embarazos de bajo riesgo, agrupándose los pacientes a intervalos de cuatro semanas de edad gestacional a partir de la semana 17. Se aplicó la metodología diseñada en el Instituto Nacional de Perinatología para el estudio de las variaciones de la frecuencia cardíaca durante el sueño del recién nacido y el feto de término. Se identificaron los estados funcionales fetales y se calcularon las proporciones que ocuparaon en los diferentes intervalos de edad gestacional. Se cuantificaron y analizaron los sesgos en las variaciones de la frecuencia cardíaca fetal en cada intervalo de edad. Los resultados demuestran que es posible caracterizar a los estados funcionales fetales desde la semana 17 de la gestación, la distribución porcentual de los mismos muestra un carácter ontogenético, que está relacionado estrechamente con lo que se conoce de los recién nacidos. Se discute la utilidad de esta metodología para evaluar el proceso de desarrollo ontogenético de la función del sueño y su potencialidad para incrementar la sensibilidad y especificidad de los estudios cardiotocográficos fetales anteparto