Cuidado infantil e infecções parasitárias / Child care and parasitic infections / Cuidado infantil e infecciones parasitarias

As parasitoses constituem um problema de saúde pública no Brasil, principalmente nos ambientes destinados ao cuidado infantil. Este estudo objetivou determinar a prevalência de parasitoses em creches de Aracaju, Estado de Sergipe, bem como os fatores de risco relacionados. Realizaram-se exames coproparasitológicos e avaliação clínica/antropométrica em 276 crianças. Os fatores de risco foram identificados por meio de questionários e avaliação iconográfica. Os dados foram avaliados pelo teste de Qui-quadrado e o teste exato de Fisher (p0,05). Observou-se prevalência de 44,5% para enteroparasitos (ascaridíase/21,7%) e 31,2% para ectoparasitos (pediculose/18,2%). Verificou-se correlação significativa entre enteroparasitoses e baixo peso, faixa etária de 3 a 4 anos, ruas não pavimentadas e renda familiar, como também entre ectoparasitoses e baixo peso. O perfil socioeconômico revelou que 51,6% das residências eram próprias, de alvenaria (88,6%), com água potável (97,5%) e renda de um a dois salários mínimos (42%). O grau de escolaridade dos pais (ensino médio incompleto) pode ter influenciado no desconhecimento sobre profilaxia de parasitoses (73,8%). Aspectos estruturais/comportamentais mostraram-se relevantes na ocorrência de parasitoses: uso coletivo de sabonete, acondicionamento inadequado de brinquedos e escovas dentárias e instalações sanitárias deficientes. Estes dados mostram a necessidade de novas reflexões sobre a higiene infantil e educação em saúde.

Parasitic diseases are a public health problem in Brazil, especially in environments intended for childcare. This study aimed to assess the prevalence of parasitic diseases in daycare centers in Aracaju (SE) and related risk factors. Coproparasitological tests and clinical and anthropometric evaluations were performed on 276 children. Risk factors were identified using questionnaires and visual assessment. Data were analyzed using Pearson's chi-squared test and Fisher's exact test (p < 0.05). Prevalences of 44.5% and 31.2% were found for intestinal parasites (21.7% ascariasis) and for ectoparasites (18.2% pediculosis), respectively. There was a significant correlation between intestinal parasitic infections and low weight, age group (3-4 years), unpaved streets and family income and between ectoparasitic diseases and low weight. The socioeconomic profile revealed 51.6% owner-occupied, brick (88.6%) houses with drinking water (97.5%) and a family income of 1-2 minimum wages (42%). The level of parental education may be responsible for the lack of knowledge regarding the prevention of parasitic diseases (73.8%). Structural and behavioral characteristics were relevant for the presence of parasitic diseases, including the collective use of soap, improper storage of toys and toothbrushes and deficient toilet facilities. These data underscore the need for new studies on child hygiene and health education.

Las parasitosis constituyen un problema de salud pública en Brasil, principalmente en los ambientes destinados al cuidado infantil. Este estudio tuvo el objetivo de determinar la prevalencia de parasitosis en guarderías de Aracaju, Estado de Sergipe, así como los factores de riesgo relacionados. Fueron realizados exámenes coproparasitológicos y evaluación clínica/antropométrica en 276 niños. Los factores de riesgo fueron identificados a través de cuestionarios y evaluación iconográfica. Los datos fueron evaluados por la prueba ji-cuadrado y la prueba exacta de Fisher (p  0,05). Se observó prevalencia de un 44,5% para enteroparásitos (ascaridíasis/21,7%) y un 31,2% para ectoparásitos (pediculosis/18,2%). Se verificó correlación significativa entre enteroparasitosis y bajo peso, franja de edad de 3 a 4 años, calles no pavimentadas y renta familiar, así como entre ectoparasitosis y bajo peso. El perfil socioeconómico reveló que 51,6% de las residencias eran propias, de albañilería (88,6%), con agua potable (97,5%) y renta de uno a dos salarios mínimos (42%). El grado de escolaridad de los padres (enseñanza media incompleta) puede haber influido en el desconocimiento sobre profilaxis de parasitosis (73,8%). Aspectos estructurales/comportamentales se mostraron relevantes en la ocurrencia de parasitosis: uso colectivo de jabón, acondicionamiento inadecuado de juguetes y cepillos dentarios e instalaciones sanitarias deficientes. Estos datos muestran la necesidad de nuevas reflexiones sobre la higiene infantil y educación en salud.

Aspectos éticos em uma disputa de mercado entre laboratórios clínicos e um plano de saúde: relato de caso / Ethical issues in a market dispute between clinical laboratories and a health plan: case report

Como alternativa à assistência em saúde pública, surgem no Brasil os planos privados. Esse segmento sofreu grande intensificação nas décadas de setenta e oitenta, culminando com a entrada das grandes seguradoras no cenário da medicina suplementar. Rapidamente, os prestadores de serviço se associaram a elas, solidificando-as no mercado e desencadeando uma relação de dependência. O presente artigo analisou, em forma de relato de caso, uma disputa mercadológica entre laboratórios clínicos e um plano de saúde, enfatizando os aspectos éticos e morais envolvidos nesse episódio.

In Brazil the private health plans appear as an alternative to the public health assistance. This segment suffered great intensification in the seventies and eighties, culminating in the entry of large insurance company in the scenario of supplementary medicine. Quickly, the service providers associated with these insurance companies, consolidating them in the market and triggering a relationship of dependency. This article analyzed, in the form of a case report, a marketing dispute between clinical laboratories and a health plan, emphasizing the moral and ethical aspects involved in this episode.

Estudo preliminar da utilização de otólitos de Cynoscion acoupa sobre o processo de neoformação óssea em ratos / Preliminary study of using otoliths of Cynoscion acoupa upon the process of bone regeneration in rats

INTRODUÇÃO: Otólitos são concrescências calcárias presentes no ouvido interno de peixes. Por serem ricos em minerais considerados essenciais ao processo de mineralização óssea sobre uma matriz proteica (otolina), sugere-se que otólitos poderiam funcionar como biominerais. OBJETIVO: Avaliar a capacidade de regeneração de defeitos ósseos tratados com preparado gelatinoso estéril de otólitos. MATERIAL E MÉTODO: O experimento foi realizado com 20 ratos Wistar, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, nos quais se realizou defeito ósseo na tíbia, sendo o grupo 1 (G1) experimental, cujas lojas ósseas foram preenchidas com preparado de otólitos, e o grupo 2 (G2) controle, cujas lojas ósseas não receberam tratamento adicional. Os animais foram sacrificados 14 dias após os procedimentos cirúrgicos; as tíbias foram removidas, fixadas em formalina a 10 por cento, descalcificadas em ácido nítrico a 5 por cento e processadas histologicamente. Antes dos sacrifícios, foram coletadas amostras sanguíneas para avaliação das dosagens séricas de cálcio (Ca) e fosfatase alcalina (Alkp). RESULTADOS: As secções histológicas revelaram que o trabeculado ósseo neoformado mostrou-se mais denso e com atividade osteorreabsortiva periosteal menos conspícua no grupo experimental. Entretanto, não demonstraram diferenças estatisticamente significativas na área de neoformação óssea entre G1 (1,9 ± 0,3 mm²) e G2 (1,5 ± 0,4 mm²) (p = 0,0617). Os parâmetros bioquímicos (Ca e Alkp) apresentaram-se dentro dos limites de normalidade. DISCUSSÃO/CONCLUSÃO: Os dados sugerem que os otólitos podem desempenhar papel adjuvante na dinâmica da regeneração óssea.

INTRODUCTION: Otoliths are calcareous concrescences present in the inner ear of fishes. Since they are rich in minerals considered essential to the bone mineralization process on a protein matrix (otolin), it has been suggested that otoliths may work as biominerals. OBJECTIVE: The objective in this study was to analyze the regeneration capacity of bone defects treated with sterile gelatinous otolith preparation. MATERIAL AND METHOD: The experiment was performed with 20 Wistar rats randomized into two groups, in which a bone defect was inflicted in the tibia. In group 1 (experimental), bone cavities were filled with otoliths. In group 2 (control), bone cavities did not receive any additional treatment. The animals were sacrificed 14 days after surgical procedures. The tibias were removed, fixed in formalin at 10 percent, decalcified in nitric acid at 5 percent and histologically processed. Before sacrifice, blood samples were collected to evaluate serum dosage of calcium (Ca2+) and alkaline phosphatase (Alkp). RESULTS: Histological sections revealed that the newly formed trabecular bone was denser and the periosteal reabsorptive activity was less conspicuous in the experimental group. However, there was no statistically significant difference in the area of bone formation between G1 (1.9 ± 0.3 mm²) and G2 (1.5 ± 0.4 mm²) (p = 0.0617). Biochemical (Ca2+ and Alkp) parameters were within normal range. DISCUSSION/CONCLUSION: These data suggest that otoliths may be an adjuvant to the dynamics of bone regeneration.

Ocorrência de enteroparasitoses em portadores de transtornos mentais assistidos na Clínica de Repouso São Marcello em Aracaju (SE) / Occurrence of enteroparasitosis in carriers of mental disease assisted at São Marcello Nursing Home in Aracaju, Sergipe State

A transmissão inter-humana, o baixo nível de higiene pessoal, o hábito de coprofagia, entre outros, contribuem para a disseminação de enteroparasitoses em portadores de transtornos mentais. No presente trabalho, verificou-se a ocorrência de enteroparasitas em portadores de transtornos mentais assistidos na Clínica de Repouso São Marcello, Aracaju (SE), no período de fevereiro a maio de 2006, bem como se rastreou os aspectos epidemiológicos de contágio. Para tanto, realizaram-se exames coproparasitológicos, sendo as amostras manipuladas pela técnica de Hoffmann, Pons ou Jannes (1932), e os dados epidemiológicos foram obtidos a partir de questionários aplicados aos responsáveis. Observou-se que 62,22 por cento dos pacientes apresentaram-se infectados por pelo menos um parasito. Percebeu-se, também, uma inadequação no que se refere ao saneamento básico, moradia e hábitos de higiene pessoal. Este estudo realçou a importância de um monitoramento constante com relação às parasitoses e a observância insistente das condições que favorecem a transmissão.

The interhuman transmission, low level of personal hygiene, coprophagic habits, among others, may contribute to the dissemination of enteroparasitosis in individuals with mental diseases. The object of this paper was to verify the occurrence of enteroparasitosis in individuals with mental diseases assisted at São Marcello Nursing Home in Aracaju, Sergipe State, in the period between February and May at 2006, and track epidemiological aspects of the transmission. So, coproparasitologic exams were performed, and samples were manipulated by Hoffmann, Pons or Janner (1932) technique. The epidemiological data was obtained from questionnaires applied to the legal responsible for each individual. There were 62.22 percent of patients infected by at least one parasite. Inadequacies regarding sanitation, habitation and habits of personal hygiene were also observed. This study stressed the importance of a constant monitoring of parasitisms and the continuous observance of the conditions that favor their transmission.

Tricomoníase: prevalência no gênero feminino em Sergipe no biênio 2004-2005 / Trichomoniasis: prevalence in the female gender in 2004-2005 in Sergipe State, Brazil

A tricomoníase é uma protozoose causada pelo Trichomonas vaginalis, que desencadeia uma ampla variedade de manifestações clínicas, podendo estar associada à transmissão do vírus da imunodeficiência humana, câncer cervical, infertilidade, entre outros. No Brasil, a incidência varia entre 20 e 40 por cento. A via primária de transmissão é pelo contato sexual e o diagnóstico laboratorial pode ser realizado através da Reação de Polimerase em Cadeia (PCR), isolamento em meios de cultura e exame do conteúdo vaginal à fresco e/ou corados pelos métodos de Giemsa e Papanicolau. Esse último possui limitações na detecção de patologias consideradas DST, a exemplo da tricomoníase. Esse artigo trata da prevalência de tricomoníase em mulheres usuárias dos laboratórios conveniados ao Ministério da Saúde, na faixa etária de 19 a 44 anos, que foram submetidas ao teste de Papanicolau, em 2004-2005, no Estado de Sergipe. Os resultados revelaram que, em 206.034 usuárias, 7.349 apresentaram tricomoníase, sendo que 3.788 em 2004 e 3.498 em 2005. Observou-se que a prevalência estimada em Sergipe, no biênio estudado, não corrobora com a realidade brasileira, fato esse que pode estar atrelado ao diagnóstico executado.

Trichomoniasis is a disease caused by the protozoan Trichomonas vaginalis, which initiates a wide variety of clinical manifestations. It may be associated with human immunodeficiency virus, cervical cancer, infertility and other diseases. Its incidence ranges from 20 percent up to 40 percent in Brazil. The primary channel of transmission is by sexual contact and laboratorial diagnostic may be performed by chain polymerase reaction (CPR), culture medium isolation, fresh vaginal content exam and/or colored by Giemsa and Papanicolau methods. The later has limitations in the detection of pathologies considered sexually transmissible, like Thricomoniasis. This work deals with prevalence of Thricomoniasis in users of laboratories associated with the Ministry of Health, in the age group from 19 up to 44 years old which were submitted to Papanicolau test in 2004-2005 in Sergipe state, Brazil. Results have revealed that among 206,034 users, 7,349 have shown Thricomoniasis, being 3,788 in 2004 and 3,498 in 2005. It could be observed that the estimated prevalence in Sergipe in the biennium studied did not corroborate with the Brazilian reality, which may be attributed to the diagnostic executed.

Avaliação da resistência da Escherichia coli frente a Ciprofloxacina em uroculturas de três laboratórios clínicos de Aracaju-SE / Escherichia coli: evaluation of its resistance by Ciprofloxacinin in urine culture of three clinical laboratories of Aracaju-SE

Esse artigo objetivou avaliar a resistencia da Escherichia coli ao antibiotico ciprofloxacina a partir dos resultados de uroculturas e seus antibiogramas no municipio de Aracaju-SE, no ano de 2007. Para tal, utilizou-se os registros do setor de microbiologiade dois laboratorios ambulatoriais e um hospitalar. Foram executadas no periodo em estudo, 3.646 uroculturas, sendo 2.629 negativas e 1.017 positivas. Dentre as positivas (64,1%) foram para Escherichia coli, seguida de Enterobacter spp. (10,7%) Klebsiella spp. (10,1%), Staphylococcus spp. (7,3%), Proteus spp. (5,4%), Morganella spp. (1%), Serratia spp. (0,8%) e Pseudomonas spp. (0,7%). Jaos antibioticos utilizados nas uroculturas positivas foram: ciprofloxacina (98,9 %), ceftriaxona (97,5%), amicacina (95,3%), ampicilina (94,9%), ceftazidima (94,7%), nitrofurantoina (90,3%) e tobramicina (90,1%). Neste estudo a Escherichia coli mostrou uma resistencia de 21,3%. Mediante esse resultado sugere-se que, ao ser administrado ciprofloxacina para tratamento de infeccoes urinarias por Escherichia coli em Aracaju-SE, ele seja realizado com bastante parcimonia.

This article aimed to evaluate the resistance of the Escherichia coli to the ciprofloxacin antibiotic based on urine cultures results and antibiograms in Aracaju-SE of 2007. To reach this goal, records from the Microbiology sector of two ambulatory laboratories and one hospital laboratory were used. During this period of studies, 3.646 urine cultures were accomplished, of which 2.629 were negative and 1.017 were positive. The samples were positive for Escherichia coli (64,1%), followed by Enterobacter spp. (10,7%), Klebsiella spp. (10,1%), Staphylococcus spp (7,3%), Proteus spp. (5,4%), Morganella spp. (1%), Serratia spp. (0,8%) and Pseudomonas spp. (0,7%). The antibiotics used in positive urine cultures were ciprofloxacin (98,9%), ceftriaxone (97,5%), amikacin (95,3%), ampicilin (94,9%), ceftazidime (94,7%), nitrofurantoin (90,3%) and tobramycin (90,1%). In this study, Escherichia coli showed a resistance of 21,3%. These results suggest that the ciprofloxacin administration for treating urinary infections by Escherichia coli should bedone with frugality in Aracaju-SE.