Características clínico-epidemiológicas del síndrome coronario agudo

RESUMEN Fundamento: las enfermedades cardiovasculares se consideran un problema de salud a nivel mundial, entre ellas, el infarto agudo de miocardio ocupa un lugar relevante y representa una de las primeras causas de muerte en la mayoría de los países. Objetivo: describir las características clínico-epidemiológicas de los pacientes ingresados por síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST en el Servicio de Cardiología y Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana. Método: se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST ingresados en la unidad de cuidados coronarios desde septiembre de 2018 hasta septiembre 2021. Se estudiaron 423 pacientes y se analizaron las variables sociodemográficas y clínicas. En el análisis estadístico las variables se expresaron como media para las variables continuas y frecuencia y proporción para las variables categóricas utilizando el porcentaje como medida de resumen. Para cuantificar un posible riesgo se utilizó la prueba de Productos Cruzados u Odd Ratio con un intervalo de confianza del 95 % calculado por el método de Woolf. Resultados: se observó predominio del sexo masculino (71,2 %) y la edad promedio fue de 62,31 años. El 74,2 % de los pacientes presentaron hipertensión arterial y 62,2 % fueron fumadores. Se presentó la insuficiencia cardiaca, la hipotensión y la pericarditis como complicaciones más frecuentes. El tratamiento con la terapia trombolítica se administró en la mayoría de los pacientes y la mortalidad se presentó en un 5,6 %. Conclusiones: la hipertensión arterial y el tabaquismo predominaron dentro de los factores de riesgo. La insuficiencia cardiaca fue la complicación más frecuente. Los pacientes con infarto anterior extenso y diabetes mellitus presentaron una probabilidad mayor de complicaciones.

ABSTRACT Background: cardiovascular diseases are considered a health problem worldwide, among them, acute myocardial infarction occupies a relevant place and represents one of the leading causes of death in most countries. Objective: to describe the clinical-epidemiological characteristics of patients admitted for ST-segment elevation acute coronary syndrome in the Cardiology Service and Coronary Care Unit of the Enrique Cabrera General Teaching Hospital in Havana. Method: a descriptive and cross-sectional study was carried out in patients diagnosed with ST-segment elevation acute coronary syndrome admitted to the coronary care unit from September 2018 to September 2021. 423 patients were studied and sociodemographic and clinical variables were analyzed. In the statistical analysis, the variables were expressed as mean for continuous variables and frequency and proportion for categorical variables, using the percentage as a summary measure. To quantify a possible risk, the Cross Products or Odd Ratio test was used with a 95 % confidence interval calculated by the Woolf method. Results: there was a predominance of males (71.2 %) and the average age was 62.31 years. 74.2 % of the patients had high blood pressure and 62.2 % were smokers. Heart failure, hypotension and pericarditis were presented as the most frequent complications. Treatment with thrombolytic therapy was administered in the majority of patients and mortality was 5.6 %. Conclusions: arterial hypertension and smoking predominated within the risk factors. Heart failure was the most frequent complication. Patients with extensive anterior infarction and diabetes mellitus had a higher probability of complications.

Estrés académico en universitarios durante la pandemia de COVID-19

RESUMEN Introducción: durante el último año, la población ha sufrido las consecuencias emocionales y psicológicas de la pandemia de COVID-19. Por su parte, los universitarios tuvieron que modificar sus rutinas y adaptarse a una nueva modalidad de enseñanza. Objetivo: identificar la incidencia de la pandemia de COVID-19 en la manifestación de estrés académico en estudiantes universitarios. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en un universo conformado por 359 estudiantes de universidades ecuatorianas. Para la recolección de datos se utilizó la ficha sociodemográfica y el Inventario SISCO del estrés académico. Resultados: en la investigación predominaron el sexo femenino y el grupo de edad de 18 a 20 años de varias universidades de la República del Ecuador. El 66,01 % de los universitarios reportaron estrés académico en indicadores de Casi siempre y Siempre; el estresor más frecuente fue la sobrecarga de tareas (x = 4,08); el síntoma más padecido fue problemas de concentración (x = 3,55), y la estrategia más usada fue escuchar música o distraerse viendo televisión (x = 4,00). Conclusión: un alto porcentaje de universitarios presentaron estrés académico, identificándose una relación con la pandemia de COVID-19 en esta población.

ABSTRACT Introduction: throughout the last year, the population has suffered the emotional and psychological consequences of COVID-19 pandemic. University students, as well, had to modify their routines and to adapt themselves to a new teaching modality. Objective: to identify the incidence of COVID-19 pandemic on the manifestation of academic stress in university students. Materials and methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in a universe composed by 359 students from Ecuadorian universities. The socio-demographic card and SISCO Academic Stress Inventory were used for data collection. Results: Female sex and the age group from 18 to 20 years predominated in students from several universities of Republic of Ecuador. 66.01 % of the university students reported academic stress with indicators of Almost always and Always; the most frequent stressor was task overload (x = 4.08); the most suffered symptom was concentration troubles (x = 3.55); and the most used strategy was listening to music and distracting watching television (x = 4.00). Conclusion: a high percent of university students showed academic stress, being identified its relationship to COVID-19 pandemic in this population.

Trastorno de ansiedad generalizada y estrés académico en estudiantes universitarios ecuatorianos durante la pandemia COVID-19 / Generalized anxiety disorder and academic stress in university students during the COVID-19 pandemic

RESUMEN La crisis sanitaria causada por el Coronavirus SARS-COV2 o COVID-19 incrementa sus niveles de contagio y deja millones de muertes, así como secuelas en la esfera psíquica de las personas afectadas. El confinamiento, la cuarentena obligatoria y las medidas usadas para reducir el número de contagios conllevan consecuencias negativas en la salud mental de los estudiantes universitarios. Objetivo: Identificar la relación entre estrés académico y el trastorno de ansiedad generalizada ocasionado por la pandemia COVID-2019. Material y Métodos : Estudio descriptivo-correlacional, empleando el Inventario Sistémico Cognoscitivo de Estrés Académico (SISCO) y la Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada (GAD-7), aplicados a 359 estudiantes universitarios del Ecuador en el periodo Mayo-Junio 2020. Resultados: La muestra estudiada contó con 64,9% de mujeres y 35,1% hombres, con un 43,7% en el intervalo de edad 21 a 23 años. En SISCO, la media de estrés fue mayor en mujeres (X = 3,4313) vs. varones (X = 3,2142), ambos grupos mostrando niveles altos de estrés académico. Un 51.5% de mujeres y un 34,5% de hombres presentan además síntomas de ansiedad severa según GAD-7. La moderada correlación positiva entre estrés académico y ansiedad generalizada se reflejó en un rho = 0,68. Conclusiones: Existen niveles elevados de estrés académico en estudiantes universitarios, con mujeres como el grupo más afectado. Probandos de ambos sexos mostraron, en su mayoría, síntomas severos de ansiedad.

SUMMARY The health crisis caused by the Coronavirus Disease 2019 o COVID-19 pandemic, increases its contagiousness, and leaves millions of deaths, as well as significant consequences in the psychic sphere of affected people. Lockdown, mandatory quarantine, and the actions taken to reduce the number of infections lead to negative consequences for the mental health of university students. Objective: To identify the relationship between academic stress and generalized anxiety disorder caused by the COVID-2019 pandemic. Material and Methods: Descriptive-correlational study, using the Cognitive Systemic Inventory of Academic Stress (CSIAS) and the Scale for Generalized Anxiety Disorder (GAD-7), applied to 359 university students of Ecuador during the period May-June 2020. Results: From the total sample, 64.9% were women and 35.1%, men, with 43.7% in the 21-23 years-old group. In the CSIAS, the mean stress was higher in women (X = 3.4313) than in men (X = 3.2142), both groups presenting high levels of academic stress. On GAD-7, 51.5% of women presented symptoms of severe anxiety vs. 34.5% of men. A moderate positive correlation between academic stress and generalized anxiety was shown by a rho = 0.638. Conclusions: There are elevated levels of academic stress among university students, with women as the most affected group. A majority of probands of both genders showed symptoms of severe anxiety.

Checklist of mammals from Goiás, central Brazil / Lista de Mamíferos de Goiás, Brasil central

Abstract: The state of Goiás, in central Brazil, is covered mainly by the Cerrado domain, with the Alto Paraná Atlantic Forest occupying its central-southern portion. Goiás is one of the 20 Brazilian federative units without a mammal checklist. In this study, we provide the first checklist of mammals from Goiás state. We recorded mammal species based primarily on the analysis of specimens housed in scientific collections as well as on literature with associated voucher material. We listed 191 mammalian species belonging to 125 genera, 31 families and 10 orders, which represents 25.2% of the mammal species occurring in Brazil. The most speciose orders were Chiroptera (90 spp.), followed by Rodentia (43 spp.), Carnivora (19 spp.) and Didelphimorphia (17 spp.). The following orders accounted for a smaller portion of the state diversity: Cetartiodactyla (7 spp.), Cingulata (7 spp.), Primates (4 spp.), Pilosa (2 spp.), Lagomorpha (1 sp.), and Perissodactyla (1 sp.). A total of 28 species (14.7%), mainly represented by medium and large-sized mammals, are nationally threatened while 12 (6.3%) are globally threatened. Our results indicate great portions of the state lacking a proper survey of mammals, especially the northwestern portion. We discuss species richness, distribution and conservation status of the mammals of Goiás state in national and regional scenarios. We highlight the need for mammal inventories based on complementary survey techniques with the collection of vouchers in order to provide karyologic, molecular, morphologic, parasitologic, and ecological data. These informations are the basis for integrative studies that lead to the understanding of current mammalian richness and diversity. Indeed, knowledge on species richness distribution in the state will guide conservation strategies, especially in areas undergoing habitat loss and fragmentation, such as the central-southern portion of Goiás.

Resumo: O estado de Goiás, no Brasil central, é coberto principalmente pelo domínio do Cerrado, com a Mata Atlântica do Alto Paraná ocupando sua porção centro-sul. Goiás é uma das 20 unidades federativas brasileiras que ainda não possui uma lista de espécies de mamíferos. Neste estudo, apresentamos a primeira lista de mamíferos para o estado. Registramos as espécies de mamíferos com base principalmente na análise de espécimes depositados em coleções científicas, bem como na literatura apresentando material testemunho associado. Listamos 191 espécies pertencentes a 125 gêneros, 31 famílias e 10 ordens, as quais representam 25,2% das espécies de mamíferos que ocorrem no Brasil. As ordens mais especiosas foram Chiroptera (90 spp.), seguida pelas ordens Rodentia (43 spp.), Carnivora (19 spp.) e Didelphimorphia (17 spp.), com as demais ordens respondendo por uma porção menor da diversidade: Cetartiodactyla (7 spp.), Cingulata (7 spp.), Primates (4 spp.), Pilosa (2 spp.), Lagomorpha (1 sp.) e Perissodactyla (1 sp.). Um total de 28 espécies (14,7%), principalmente representadas por mamíferos de médio e grande porte, estão ameaçadas nacionalmente e 12 (6,3%) encontram-se globalmente ameaçadas. Nossos resultados indicaram grandes porções do estado ainda não devidamente pesquisadas em relação aos seus mamíferos, com informações escassas e fragmentadas, principalmente no que diz respeito à sua porção noroeste. Discutimos a riqueza de espécies, a distribuição e o estado de conservação dos mamíferos do estado de Goiás nos cenários nacional e regional. Ressaltamos a importância da realização de inventários que utilizem técnicas complementares de amostragem, incluindo a coleta de material testemunho, proporcionando a obtenção de dados cariotípicos, moleculares, morfológicos, parasitológicos e ecológicos. Estas informações são a base de estudos integrativos, os quais aumentam nossa compreensão a respeito da riqueza e diversidade atual dos mamíferos. O conhecimento a respeito da distribuição da riqueza de espécies em Goiás é essencial para embasar estratégias de conservação, tão necessárias em áreas que vem sofrendo com a perda e fragmentação de seus hábitats naturais, como a porção centro-sul do estado.

Effects of habitat fragmentation on the persistence of medium and large mammal species in the Brazilian Savanna of Goiás State / Efeitos da fragmentação de habitat na persistência de espécies de mamíferos de médio e grande porte no Cerrado em Goiás

Abstract: Habitat loss and fragmentation are the main threats to the conservation of Cerrado biodiversity. The objective of this study was to evaluate the implications of habitat loss on the persistence of medium and large mammal species, considering the spatial and temporal changes (years 1985, 2000 and 2014) to the evaluated fragments. The study was carried out in 14 fragments (10.5 - 618 ha), located in Southeastern Goiás, Brazil. Records for 24 mammal species were obtained and revealed the two sites with the largest habitat amount in the landscape contained higher species richness than the remaining sites. The three mammal groups based on body mass (weight < 5 kg; weight between 5 and 20 kg; and weight > 20 kg) analyzed in this study showed different responses regarding landscape changes. For larger mammals (between 5 - 20 kg and > 20 kg), there was significant association between current species richness and the amount of habitat in 2014, while the species richness of smaller mammals did not significantly correlate with any of the variables assessed for any of the years. Therefore, the amount of habitat present within the current landscape was the most important variable regarding mammal species richness, especially for the larger species. The time lag was not evident at the time scale evaluated, and this delay in response may have occurred in a relatively short time (< 15 years). For the remaining fragments in the studied landscapes, most are too small to support populations of some larger mammal species and may also leave individuals more vulnerable to anthropogenic actions (e.g. hunting), whose effects may accelerate local extinctions.

Resumo: A perda e a fragmentação de habitats são as principais ameaças à conservação da biodiversidade no bioma Cerrado. O presente estudo objetivou avaliar as implicações da perda de habitat na persistência de espécies de mamíferos de médio e grande porte, levando em consideração as alterações espaciais e temporais dos fragmentos avaliados. O estudo foi realizado em 14 fragmentos (10,5 - 618 ha), localizados na região sudeste de Goiás, Brasil. Foram obtidos registros de 24 espécies de mamíferos, sendo que os dois locais com as maiores quantidades de habitat na paisagem apresentaram maior riqueza de espécies que as demais áreas. Os três grupos de mamíferos baseados na massa corporal criados neste estudo (peso < 5 kg; peso entre 5 e 20 kg; e peso > 20 kg) apresentaram respostas diferentes em relação às mudanças na paisagem. Para os mamíferos de maior porte, houve significativa associação entre a riqueza atual de espécies e a quantidade de habitat na paisagem de 2014, mas a riqueza de espécies de mamíferos de menor porte não apresentou relação significativa com nenhuma das variáveis das paisagens analisadas. Portanto, a quantidade de habitat presente na paisagem atual foi a variável mais importante para a riqueza de espécies de mamíferos, principalmente para as espécies de maior porte. O tempo de latência não ficou evidente na escala temporal avaliada, sendo que esse atraso na resposta pode ter ocorrido em tempo relativamente curto (< 15 anos), pois os fragmentos remanescentes nas paisagens estudadas em sua maioria são pequenos para suportar populações de mamíferos de maior porte e também podem deixar os indivíduos mais vulneráveis às ações antrópicas (e.g. caça), cujos efeitos podem acelerar as extinções locais.

Cardiorespiratory fitness in adolescents with obesity: a 6-month follow-up study / Aptidão Cardiorrespiratória em Adolescentes com obesidade: um estudo de seguimento de 6 meses

The aim of this study was to investigate whether the effects of a multidisciplinary intervention on cardiorespiratory fitness are maintained after 6-month follow-up in adolescents with obesity. One-hundred and seven adolescents with obe-sity were intentionally allocated in two groups: experimental or control. Adolescents in experimental group underwent a multidisciplinary intervention (supervised aerobic exercise, psychological, nutritional, and clinical counseling). Cardiorespiratory fitness (direct gas analysis), body composition (dual-energy-DXA), anthropometry and blood lipids were measured before intervention (baseline), at the end of the 24-week intervention (post-intervention) and six months after the end of the intervention (follow-up). Cardiorespiratory fitness reduced in control group with no changes in experimental group, and these differences were maintained in the follow-up assessment (control group: 24.2±4.4 ml.kg-1.min-1to 22.6±4.9 ml.kg-1.min-1; follow-up: 22.6±4.9 ml.kg-1.min-1 vs. experimental group: 28.0±4.0 ml.kg-1.min-1 to 29.7±4.0 ml.kg-1.min-1; follow-up: 28.9±5.7 ml.kg-1.min-1). Reductions in z-score body mass index (BMI) and increases HDL-C af-ter multidisciplinary intervention were maintained after a 6-month follow-up. In conclusion, the benefits of a multidisciplinary intervention on cardiorespiratory fitness, BMI and blood lipids are maintained after a 6-month follow-up. These findings indicate that multidisciplinary interventions produce long-term health consequences on cardiorespiratory fitness. Reinforcing the importance of lifestyle changes as a therapeutic approach for the treatment of obesity in adolescents.

O objetivo do presente estudo foi investigar se os efeitos da intervenção multidisciplinar sobre a aptidão cardiorrespiratória são mantidos após um período de segmento de 6 meses em adolescentes com obesidade. Cento e sete adolescentes com obesidade foram intencionalmente alocados em dois grupos: experimental e controle. Os adolescentes do grupo experimental foram submetidos a intervenção multidisciplinar composta por acompanhamento psicológico, nutricional, clínico e treinamento aeróbio. Aptidão cardiorrespiratória (análise de gases), composição corporal (DEXA), antropometria e perfil lipídico foram avaliados no momento basal, após 24 semanas de intervenção e 6 meses após (follow up). A aptidão cardiorrespiratória reduziu no grupo controle sem alterações no grupo experimental, mesmo após o período de 6 meses (controle: 24,2±4,4 ml.kg-1.min-1 para 22,6±4,9 ml.kg-1.min-1; follow-up: 22,6±4,9 ml.kg-1.min-1 vs. grupo experimental: 28,0±4,0 ml.kg-1.min-1 para 29.7±4.0 ml.kg-1.min-1; follow-up: 28,9±5,7 ml.kg-1.min-1). Redução no escore-z do índice de massa corporal (Z-IMC) e elevação do HDL-c verificadas após 24 semanas, foram mantidas após o período de segmento. Os resultados indicam que os efeitos da intervenção multidisciplinar são mantidos após 6 meses de seguimento. Estes achados sugerem que intervenções multidisciplinares podem produzir alterações benéficas de longo prazo na capacidade cardiorrespiratória.

Relation between leukocyte count, adiposity, and cardiorespiratory fitness in pubertal adolescents / Relação entre contagem de leucócitos, adiposidade e aptidão cardiorrespiratória em adolescentes púberes

Objective To compare the total and differential leukocyte count in obese and normal-weight adolescents, and to verify their possible relations with cardiorespiratory fitness and adiposity indicators. Methods A cross-sectional study conducted with 139 adolescents (107 obese and 32 normal weight) aged between 13 and 18 years. Cardiorespiratory fitness was determined by direct gas analysis during an incremental treadmill test. Total leukocytes and subsets were estimated by flow cytometry. Body composition was assessed by dual-energy X-ray absorptiometry. The t-test for independent samples was used for comparison between groups. The relation between leukocytes, cardiorespiratory fitness and adiposity indicators was verified by Pearson’s correlation and multiple linear regression (adjusted for age and body mass index) tests. Results Obese adolescents had higher leukocyte (8.12±2.36u/L x 103; p=0.001), neutrophil (4.33±1.86u/L x 103; p=0.002), and monocyte (0.70±0.22u/L x 103; p=0.002) counts compared to the levels of normal weight subjects. After the necessary adjustments, cardiorespiratory fitness had a negative association with leukocytes, neutrophils, and monocytes in boys. Conclusion Obese adolescents had higher total and differential leucocyte count when compared to normal weight individuals. We also observed a weak positive association between adiposity and total leukocyte, monocyte, and neutrophil counts, and in boys, a negative association between cardiorespiratory fitness and total count of leukocytes, monocytes, and neutrophils. .

Objetivo Comparar a contagem total e diferencial de leucócitos de adolescentes obesos e eutróficos, e verificar suas possíveis relações com a aptidão cardiorrespiratória e indicadores de adiposidade. Métodos Estudo transversal realizado com 139 adolescentes (107 obesos e 32 eutróficos), com idades entre 13 e 18 anos. A aptidão cardiorrespiratória foi determinada por análise direta de gases durante um teste incremental em esteira rolante. As contagens de leucócitos totais e subconjuntos foram estimadas por citometria de fluxo. A composição corporal foi avaliada pelo método de dupla energia de raios X. O teste t para amostras independentes foi utilizado para comparação entre os grupos. A relação entre leucócitos, aptidão cardiorrespiratória e indicadores de adiposidade foi verificada por meio dos testes de correlação de Pearson e regressão linear múltipla (ajustado para idade e índice de massa corporal). Resultados Os adolescentes obesos apresentaram leucócitos (8,12±2,36u/L x 103; p=0,001), neutrófilos (4,33±1,86u/L x 103; p=0,002) e monócitos (0,70±0,22u/L x 103; p=0,002) mais elevados em comparação com os níveis dos eutróficos. Após os ajustes necessários, a aptidão cardiorrespiratória foi negativamente associada com leucócitos, neutrófilos e monócitos em meninos. Conclusão Adolescentes obesos apresentaram maior contagem de leucócitos totais e subpopulações, quando comparados aos eutróficos. Observou-se também uma fraca relação positiva entre adiposidade e leucócitos totais, monócitos ...

Interferência in vitro do localizador apical eletrônico em marcapasso cardíaco implantável / In vitro interference of electronic apex locator on implantable cardiac pacemaker

Localizadores Apicais Eletrônicos (LAE) podem interferir com Marcapasso Cardíaco (MP) por gerarem interferência eletromagnética (IEM). O objetivo do artigo foi avaliar, in vitro, a IEM causada por LAE em um MP. Quatro LAE (Apex DSP, NovApex N-21, RomiApex A-15, C-ROOT I) tiveram seus eletrodos imersos em uma solução salina a distâncias de 10, 15, 20, 25 e 30 cm do eletrodo de um MP (Medtronic Sensia SEDR01) monitorado por telemetria. Com 0,2mV de sensibilidade, o MP sofreu interferência dos 4 LAE, apresentando inibição, reinício do ciclo ou deflagração. Com 2mV de sensibilidade, não houve interferências. Independente da sensibilidade do MP, nenhum LAE provocou reversão para assíncrono ou desprogramação. Quando em máxima sensibilidade, o MP sofreu interferências, porém esta não é uma situação observada in vivo.

Electronic Apex Locators (EAL) may interfere with Cardiac Pacemakers (PM) by electromangnetic interference (EMI). The purpose of this article was to evaluate, in vitro, the EMI caused by EAL on a PM. Four different EAL (Apex DSP, NovApex N-21, RomiApex A-15, C-ROOT I) had their electrodes immersed in a saline solution at distances of 10, 15, 20, 25 and 30 cm from the electrode of the PM (Medtronic Sensia SEDR01) monitored by telemetry. With 0.2 mV sensitivity, the PM had interference from all 4 EAL, with inhibition, stimulation recycle, and deflagration. With 2mV sensitivity, no interference was observed. Regardless the PM sensitivity, no EAL was able to lead, even at short distances, reversion to asynchronous or deprogramming. When set to maximum sensitivity, the PM suffered interference, although that wouldn't be a real in vivo situation.

Distribuição corporal e situação das margens em cirurgias de carcinomas cutaneos - 331 casos / Body placement and situation of the margins in surgeries of cutaneous carcinomas - 331 cases

Introdução: Carcinomas cutâneos constituem o tipo maiscomum de câncer que acomete a humanidade. O tratamentocirúrgico é o considerado padrão e envolve o sacrifício de umafaixa de pele aparentemente normal ao redor da lesão a fim deerradicar possíveis invasões tumorais. Objetivos: Quantificarqualitativa e topograficamente os casos de câncer de pele nãomelanoma e fazer análise pormenorizada do acometimento dasmargens cirúrgicas. Método: Estudo retrospectivo, transversal edescritivo (n=331). Os casos foram tratados no serviço de cirurgiageral do Hospital Universitário Alcides Carneiro, no período deJan/2007 a Ago/2008. Resultados: Encontrou-se que as lesõesocorreram principalmente em pólo cefálico (n=234) seguidospor tronco (n=51) e membros (n=46). Houve predominância doCBC no pólo cefálico e em dorso, já o CEC predominou em lábioinferior, pescoço e membros e ambos aparecem em quantidadessemelhantes em tórax e ombros. No pólo cefálico foi onde ocorreumais frequentemente a remoção incompleta do tumor (n=61). Amargem mais acometida foi a lateral (n=43) seguida pela profunda(n=17) e ambas (n=12). O nariz foi o local com o maior númerode margens positivas (n=22). Conclusão: Faz-se necessárioespecial cuidado no tratamento das lesões do polo cefálico a fimde evitar margens positivas diminuindo as recorrências.

Arritmia e odontologia: verdades e mitos / Pacing and dentistry: facts and myths

A frequência e a natureza das arritmias cardíacas desencadeadas ou predispostas por procedimentos odontológicos já foram discutidas diversos estudos. Sabe-se que determinadas drogas usadas rotineiramente em procedimentos ambulatoriais e cirúrgicos, além de provocar arritmia, interagem com os fármacos antiarrítmicos. Alguns equipamentos também são capazes de atrapalhar o funcionamento de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis. Além disso, o estresse desenvolvido frente ao procedimento tem papel importante neste quadro; e padrões de cárie dentária já foramcorrelacionados a arritmia.

The frequency and nature of cardiac arrhythmias caused or predisposed by dental procedureshave already been discussed in several studies. It is known that certain drugs used in both ambulatoryand surgical procedures, besides leading to arrhythmia, interact with antiarrhythmic medication. Someof the equipment in the dental office is capable to interfere with cardiac implantable electronic devices.Also, the emotional stress developed when facing the dentist might have an important role in thatpicture, and patterns of tooth caries have been correlated with arrhythmia.

Prevalência de más oclusões em crianças de 9 a 12 anos de idade da cidade de Nova Friburgo (Rio de Janeiro) / Prevalence of malocclusion in children aged 9 to 12 years old in the city of Nova Friburgo, Rio de Janeiro State, Brazil

INTRODUÇÃO: o conhecimento da situação epidemiológica da população é importante para o planejamento e execução dos serviços odontológicos. OBJETIVOS: avaliar a prevalência de más oclusões em escolares de 9 a 12 anos de idade da rede municipal de ensino da cidade de Nova Friburgo (Rio de Janeiro). MÉTODOS: a amostra, selecionada aleatoriamente, foi composta por 407 crianças (53,1 por cento do gênero feminino), que foram avaliadas por um profissional treinado, após autorização de seus responsáveis. RESULTADOS: as más oclusões mais prevalentes foram apinhamento (45,5 por cento), sobressaliência exagerada (29,7 por cento), mordida cruzada posterior (19,2 por cento), diastemas anteriores (16,2 por cento), dente parcialmente irrompido (12,0 por cento) e sobremordida exagerada (10,8 por cento). A relação molar mais presente foi a de Classe I (76,7 por cento). A presença de diastemas foi maior no gênero feminino e a sobremordida exagerada foi mais prevalente no gênero masculino, ambas na dentição mista. Sobressaliência negativa e presença de dente parcialmente irrompido tiveram maior prevalência na dentição permanente. CONCLUSÃO: observou-se que a simples avaliação da prevalência das más oclusões não revela a gravidade nem a hierarquia da necessidade de tratamento, fatores importantes no planejamento em Saúde Pública.

INTRODUCTION: Knowledge of a population's epidemiological situation is important in the planning and provision of dental services. OBJECTIVES: Assess the prevalence of malocclusion in children aged 9 to 12 years old from public schools in the city of Nova Friburgo, Rio de Janeiro State, Brazil. METHODS: A randomly selected sample consisting of 407 children (53.1 percent female) who were evaluated by a trained professional, after parental consent. RESULTS: The most prevalent malocclusions were crowding (45.5 percent), excessive overjet (29.7 percent), posterior crossbite (19.2 percent), anterior diastema (16.2 percent), partially erupted teeth (12.0 percent) and excessive overbite (10.8 percent). Class I molar relationship prevailed (76.7 percent). The presence of diastemas was higher in females and excessive overbite was more prevalent in males, both in mixed dentition. Negative overjet and the presence of partially erupted teeth had a higher prevalence in permanent dentition. CONCLUSION: It was observed that the mere evaluation of malocclusion prevalence does not reveal case severity or treatment need, both of which are important factors in public health planning.

A note on the diet and foraging behavior of Artibeus lituratus (Chiroptera, Phyllostomidae) in an urban park in southeastern Brazil / Nota sobre dieta e comportamento de forrageio de Artibeus lituratus (Chiroptera, Phyllostomidae) em um parque urbano no sudeste do Brasil

Bats of the genus Artibeus are among the most important seed dispersers in early successional forests. We report observations on the foraging behavior of Artibeus lituratus in Pedra da Cebola Municipal Park, an urban park in the city of Vitória, Espírito Santo, southeastern Brazil. Observations were made during six consecutive days (April 1st to April 6th, 2006). Three mist-nets were opened each night close to a Maclura tinctoria tree (Moraceae), remaining open from 18:00 to 22:00, totaling four hours per night, and 24 hours of sampling effort. We observed two peaks of feeding activity at the tree, one between 18:20 and 19:30, and a second one at 21:00. This is the first observation of Artibeus lituratus feeding on M. tinctoria fruits, therefore adding a new item to the known diet of the species. M. tinctoria fruits have large seeds that are not swallowed by bats, they consume the fruit pulp and discard the seeds. A diet of fruits with large seeds may indicate an important resource not detected in dietary studies based on fecal samples, but better detected by direct observation or by studying feeding roosts. It is important to use different sampling techniques in dietary studies since they complement each other and, together, provide a better knowledge on the diet of bats.

Morcegos do gênero Artibeus estão entre os mais importantes dispersores de sementes em florestas em estágios iniciais de sucessão. Aqui descrevemos observações sobre o comportamento de forrageio de Artibeus lituratus no Parque Municipal da Pedra da Cebola, um parque urbano na cidade de Vitória, Espírito Santo, sudeste do Brasil. As observações foram feitas durante seis dias consecutivos (01 a 06 de Abril de 2006). Três redes de neblina foram abertas cada noite, próximas a uma árvore de Maclura tinctoria, Moraceae, permanecendo abertas das 18:00 às 22:00 horas, totalizando quatro horas por noite, e 24 horas de esforço amostral. Foram observados dois picos de atividade de forrageio, o primeiro entre 18:20 e 19:30 horas, e o segundo às 21:00 horas. Este é o primeiro registro de consumo de frutos de M. tinctoria por A. lituratus, adicionando mais um ítem para a dieta conhecida desta espécie. Os frutos de M. tinctoria possuem sementes de tamanho relativamente grande, que não são ingeridas pelos morcegos. Eles consomem a polpa dos frutos e descartam as sementes. Uma dieta de frutos com sementes grandes pode indicar um recurso importante que não é detectado em estudos de dieta baseados apenas na análise de fezes, e que será detectado apenas por observação direta ou através do estudo de sítios de alimentação. O uso de técnicas de amostragem variadas em estudos de dieta é de extrema importância, pois elas complementam umas às outras, e em conjunto nos fornecem informações melhores e mais precisas sobre a dieta de morcegos do que qualquer uma delas forneceria isoladamente.

Planes pilotos de atención oftalmológica en el nivel primario: validación del programa nacional de salud ocular de la Sociedad Chilena de Oftalmología / Pilot plans of ophthalmologic attention in primary level: validation of National Program of Ocular Health proposed by Chilean Society of Ophthalmology

Propósito: Evaluar el Programa Nacional de Salud Ocular propuesto por la Sociedad Chilena de Oftalmología a nivel primario de atención. Método: Se realizó un tamizaje a 2.029 pacientes en edades de baja cobertura (menor de 6 años) o de mayor riesgo de ceguera (mayor de 45 años) en los consultorios Tucapel (T), Concepción y Cristo Vive (CV), Santiago. Los pacientes con visión menor a 20/40, presión ocular mayor de 24 mm y/o cualquier sospecha de patología asociada se refiere al oftalmólogo, quien prescribe lentes, medicamentos a los refiere a nivel secundario de atención para realizar exámenes y/o tratamientos más específicos. Resultados: Se logró una resolución en el nivel primario de un 73 por ciento. Un 24 por ciento (T) y el 27 por ciento (CV) de los pacientes tenían sólo presbicia. Sólo el 27 por ciento (T) y el 20 por ciento (CV) de los pacientes fueron derivados para exámenes o tratamiento al nivel superior. Conclusiones: Se demostró una nueva estrategia que permite mejorar la atención oftalmológica de la población. Una atención integral da una gran satisfacción al paciente, que aumenta con la alta resolución lograda. También detecta, trata y/o deriva las patologías de alto riesgo de ceguera optimizando su manejo al priorizar su derivación al nivel secundario. El exitoso resultado de este piloto justifica el desarrollo de una red de atención oftalmológica a nivel nacional.

Dealing with extinction is forever: understanding the risks faced by small populations

Despite its importancefor ecology, extinction was often neglected by this science until the present environmental crisis brought the subject to the fore in the early eighties. Important theoretical developments, mainly island biogeography, metapopulation theory and geneticas contributed to build a set of theories on the genetic and ecological processes which threaten the persistence of small populations. Two of the greatest contributions of this paradigm were to show the propabilistic nature of extinction, and to make clear the point how a small population can be extinguished by stochastic processes even if protected from further human intervention. Four such processes can be distinguished: demographic, environmental and genetic stochasticities, and loss of adaptive flexibility. undestanding and modeling these processes resulted in the development of Population viability analysis (PVA), a family of simulation models employed to quantify the future risk of extinction of a small population. The complexity of the extinction processes poses serious problems for the reliability of the predictions; however, PVA has had considerable heuristic value in fostering improvements in understanding extinction. In addition to the scientific and technical aspects, there are also complex economic considerations involved. Nevertheless the small population paradigm and PVA have allowed great advancements in our capacity of devising scientifically sound conservation and management actions to diminish extincion.

Carga renal de solutos y crecimiento de niños alimentados con leche entera bovina o un sucedáneo de leche humana / Renal solute load and the growth of infants fed with whole bovine milk or infant formula

Objetivo: Comparar la carga renal de solutos, osmolaridad plasmática y urinaria, y crecimiento de niños alimentados con leche entera bovina (LEB) o una fórmula de un sucedáneo de leche humana (SLH). Métodos: Se estudiaron a 32 niños que desde el nacimiento hasta los seis meses de edad tomaron leche materna o bien un SLH. A los seis meses, aleatoriamente, se les asignó para que la mitad tomaran LEB y la otra mitad un SLH. A los seis meses, siete, ocho y nueve meses, en cada grupo se midió como variable independiente la carga renal de solutos, con énfasis en la ingestión proteínica, tanto en la guardería como en su hogar. Como variables dependientes se midieron en plasma los solutos de obligada excreción renal y en orina la osmolaridad y la urea; también se midió la velocidad de crecimiento de los niños. Resultados: La ingestión proteínica de los niños en g/kg/día en el momento basal fue de 2.5. Al séptimo mes, el grupo LEB ingirió 4.73 ñ 0.99 y el grupo SLH, 3.14ñ1.25 (p<0.05). Al octavo mes, el grupo LEB ingirió 4.65 ñ 0.84 y el grupo SLH 3.51 ñ 0.88 (p<0.05). Al noveno mes las diferencias no fueron significativas; excepto respecto al sodio que disminuyó en el grupo LEB. La osmolaridad plasmática y los iones de obligada excresión renal no mostraron diferencias entre los grupos ni al noveno mes, ni entre el momento basal y el noveno mes. Sí hubo diferencias en los metabolitos derivados de las proteínas, de urea en mg/dl; el grupo LEB tuvo 30.6ñ5.1 y el grupo SLH 23.1ñ7.5 (p<0.01). En la orina hubo diferencias en la osmolaridad en todos los meses de estudio; a los nueve meses, el grupo LEB tuvo en mOsm/kg 309ñ157 y el grupo SLH 133ñ56(p<0.001), con una tendencia semejante para la urea. No hubo diferencias en cuanto al peso y estatura a lo largo del estudio. Pero en velocidad, el grupo LEB tuvo tendencia hacia un mayor incremento de peso/mes y la estatura/mes fue significativamente mayor (p<0.05). Conclusiones: En condiciones de salud y a los niveles de proteína ingeridos en este estudio, la mayor carga renal de solutos ingerida al través de LEB no tuvo repercusiones sobre la osmolaridad plasmática ni sobre los iones de obligada excresión renal. Por lo que, en países en desarrollo, los niños mayores de seis meses pueden ingerir LEB sin evidentes riesgos. Sin embargo, los SLH cubren los requerimentos proteínicos y aportan menor carga renal de solutos y, potencialmente, son más convenientes para quienes tengan acceso a estas fórmulas

Síndrome premestrual en estudiantes chilenas: un estudio retrospectivo / Premenstrual syndrome in chilean students: a retrospective study

Se estudia en forma retrsopectiva la aparición de síntomas premenstruales en 91 estudiantes. La prevalencia de síndrome premenstrual (SPM) fue de un 23 por ciento; 14 por ciento presenta síntomas relacionados a retención hídrica; 9 por ciento reporta alteraciones del ánimo y humor y 2 por ciento presenta dolor mamario. No hubo diferencias significativas de SPM al comparar edad cronológica, edad ginecológica, características de la menstruación ni asociación con dismenorrea