Prevalência de papilomavirus humano (HPV) anal, genital e oral, em ambulatório geral de coloproctologia / Prevalence of anal, genital and oral human papillomavirus (HPV) in general ambulatory for diseases of colon and rectum

O Papilomavirus Humano (HPV) anal tem alta prevalência e incidência na população. O objetivo deste trabalho é verificar a prevalência de HPV anal, bucal e genital em ambulatório público de Coloproctologia, com base no exame de captura hibrida. Foram estudados 64 pacientes atendidos no ambulatório geral de Coloproctologia do Hospital Heliópolis, no período de 22/11/2005 a 20/12/2005, onde foram levantados, de forma prospectiva, dados clínicos, pessoais e comportamentais, identificando o perfil do grupo como não sendo de risco para HPV. Nenhum paciente deste grupo veio à consulta com queixa ou apresentando sinais de HPV ou outra doença sexualmente transmissível. Foram colhidos para cada paciente um esfregaço com escova de boca, outro de vulva/pênis e outro do ânus. O resultado mostrou que 15,62 por cento dos pacientes apresentaram HPV anal, bucal ou genital, sendo que 4,68 por cento do total de pacientes apresentavam HPV anal, um paciente de alto risco associado ao HPV genital, outro misto e outro de baixo risco. Trinta por cento dos pacientes HPV+ apresentavam dor anal como queixa principal. A conclusão é que a prevalência de HPV anal, genital e bucal é elevada, sendo que 4,68 por cento apresentavam HPV anal e daqueles HPV positivos 30 por cento apresentavam dor anal na queixa principal.

Anal Human Papilomavirus (HPV) has a high prevalence and incidence in the population. The purpose of this project is to verify the prevalence of anal, oral and genital HPV at the Coloproctology Clinic, based on the hybrid capture exam. Sixty four patients were assisted at the clinic from November 22nd to December 20th 2005. Clinical, personal and behavioral data of the patients were set up in a prospective way. The group profile was identified as not being a risky one to HPV. No patient of this group, when was assisted, had complained of or had presented any symptoms of HPV or any other sexually transmitted disease (STD). From each patient it was collected a mouth sample, a vulva/penis sample and an anus sample. The result indicated that of the 15,62 percent of the patients that had anal, oral, or genital HPV; 4,68 percent of them presented anal HPV, one person with high risk of HPV to neoplasia had it associated to genital HPV; another one had a medium risk HPV and other a low risk one. The conclusion is that the prevalence of anal, genital and oral HPV was high, among this number, 4,68 percent suffers from anal HPV and among HPV positive patient 30 percent had anal pain as the main complainty.

Estudo de caso controle em dois tempos para analisar os principais preditores do coeficiente de mortalidade neonatal precoce intra-hospitalar das maternidades de Sorocaba, 1995 / Two-stage case control study for analyzing the main predictive factors for early neonatal mortality in maternities in the city of Sorocaba, Säo Paulo, 1995

Trata-se de um estudo de caso-controle em dois tempos, para discernir o efeito independente dos fatores preditores da mortalidade neonatal precoce intra-hospitalar (MNPI) de Sorocaba. No primeiro tempo foi elaborado modelo de regressäo logística com dados da Declaraçäo de Nascidos Vivos dos 11.121 recém-nascidos (RN) de 1995 e dos 107 óbitos neonatais precoces, excluídas as mortes por anomalias congênitas. Estavam associados com a mortalidade neonatal precoce intra-hospitalar: Apgar, peso ao nascer, idade gestacional, sexo e nível de instruçäo. No segundo tempo realizou-se um estudo de caso-controle com 70 casos (óbitos neonatais precoces) e 280 controles (recém-nascidos vivos) com informaçöes dos prontuários. O modelo de regressäo logística revelou associaçäo entre Apgar, peso ao nascer, intercorrência no nascimento, intercorrência no trabalho de parto e a mortalidade neonatal prococe intra-hospitalar. Estes resultados revelam a relatividade do valor preditivo do Apgar e do peso ao nascer, reforçado quando RN com Apgar e peso normais e intercorrência no trabalho de parto e no nascimento apresentaram 79,4 por cento de chance de óbito. Entre os RN com idade gestacional normal, 80 por cento (16 de 19 casos) das intercorrências no trabalho de parto e 84 por cento (23 de 25 casos) das ocorridas no momento do nascimento seriam evitáveis. Verificou-se que todos os hospitais, com exceçäo de um, apresentaram performance (MNPI) condizente com o risco da demanda.

A OPAS, um ator politico: análise do modelo tecno-assistencial proposto pelo documento "formulación de politicas de salud",OPAS, 1975 / OPAS, the politics actor

Visa analisar a metodologia de planejamento contida no documento "Formulación de Políticas de Salud", elaborado pela Organização Panamerican de Saúde(OPAS) em 1975. Procura identificar as condições de sua emergência em uma determinada conjuntura econômica e política da América Latina e em um panorama de discussão do desenvolvimentalismo e do planejamento social as categorias e conceitos que constituem o texto; a proposta política veiculada pelo documento, enquanto uma metodologia de planejamentode um ator político, no caso OPAS