RESUMO
Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) is a novel procedure to Barbadian healthcare. Only one centre in Barbados provides PTCA and stenting. This is a retrospective study aimed at describing the initial results of coronary angioplasty and stenting in the first 48 patients at the Carib-American Heart Centre and exploring the feasibility and safety of coronary angioplasty and stenting in Barbados. Forty-eight patients underwent PTCA during the period March 2002 to June 2004 inclusive, with or without intracoronary stenting. Most (64.6%) of the patients were male and 43.7% were diabetic. The most common vessels involved were the left anterior descending coronary artery (LAD) and the right coronary artery (RCA). In one patient, attempted stenting was unsuccessful but PTCA reduced stenosis. One patient had previous PTCA and stenting of the LAD and two patients had coronary artery bypass grafting (CABG) prior to the procedure. Twenty-one per cent of the patients treated had severe triple vessel disease. There were no cases of restenosis or acute vessel closure, during or immediately following the procedure that required emergency PTCA or CABG. All patients were discharged within 24 hours of the procedure. Procedural success was 100%. In conclusion, outpatient PTCA and stenting is safe and feasible in the Barbadian population. Coronary artery bypass grafting is still the procedure of choice for treating coronary artery disease (CAD) involving the left main coronary artery but PTCA is indicated in some cases of severe triple vessel disease.
La angioplastia coronaria transluminal percútanla (ACTP) es un procedimiento nuevo en la atención a la salud en Barbados. Sólo un centro en Barbados ofrece ACTP y estent (o cánula intraluminal de arteria coronaria). El presente trabajo es un estudio retrospectivo destinado a describir los resultados iniciales de la angioplastia y el estent coronarios en los primeros 48 pacientes en el Centro Caribe-americano de Cardiología, y explorar la factibilidad y seguridad de la angioplastia y el estent en Barbados. Cuarenta y ocho pacientes fueron sometidos a ACTP durante el periodo de marzo 2002 a junio 2004 inclusive, con o sin estent intracoronario. La mayor parte (64.6%) de los pacientes eran varones y un 43.7% eran diabéticos. Los vasos más comúnmente involucrados fueron la arteria coronaria descendente anterior izquierda (DAI) y la arteria coronaria derecha (ACD). En un paciente, el intento de estent no tuvo éxito, pero la ACTP redujo la estenosis. A un paciente le fue practicada previamente la ACTP y el estent de la DAI, y a dos pacientes se les realizó injerto de bypass de la arteria coronaria (IBAC) antes del procedimiento. El veintiún por ciento de los pacientes tratados tuvo enfermedad vascular triple. No hubo ningún caso de reestenosis o cierre vascular agudo, durante o inmediatamente después del procedimiento, que requiriera ACTP o IBAC de emergencia. Todos los pacientes fueron dados de alta dentro de las 24 horas tras el procedimiento. El éxito de los procedimientos fue del 100%. En conclusión, el estent y el ACTP ambulatorios son seguros y factibles para la población barbadense. El injerto de bypass de la arteria coronaria sigue siendo el procedimiento de elección para tratar casos de la enfermedad de la arteria coronaria (EAC) que involucren la arteria coronaria izquierda principal, pero la ACTP se indica en algunos casos de enfermedad vascular triple.