Estudo clínico e laboratorial do percentual de degradação das forças geradas por elastômeros em cadeia / Clinical and laboratory study of the percentage force decay on elastomeric chains

São objetivos deste trabalho avaliar clínica e laboratorialmente a intensidade das forças liberadas por elastômeros em cadeia pré-estirados. A intensidade e o percentual de degradação das forças elásticas liberadas por duas marcas de elastômeros em cadeia (3M - 3MU e American Orthodontics - AO) foram avaliadas em solução de saliva artificial e no meio bucal. As forças liberadas durante a realização do experimento foram quantificadas através de uma máquina de ensaios de tração (EMIC). Todos os grupos apresentaram forças menores geradas pelos elastômeros em três semanas, quando comparadas com as respectivas forças iniciais. Houve uma grande variação das médias apresentadas em relação aos períodos de tempo intermediários avaliados para os dois meios e para as duas marcas testadas. No final de um período de 3 semanas, os valores médios das forças geradas pelos elastômeros da marca AO foram mais elevados do que os gerados por elastômeros da marca 3MU. Após o período de 3 semanas ambas as marcas de elastômeros geraram forças suficientes para produzir o movimento dentário.

The objective of this study was to evaluate clinically and in the laboratory the intensity of forces delivered by prestretched elastomeric chains. The intensity and percentage of force decay of two commercial brands of elastomeric chains, 3M Unitek (3MU) and American Orthodontics (AO), were evaluated in artificial saliva and in the oral environment. The forces generated during the experiment were quantified by means of a tensile testing machine (EMIC). All groups showed a reduction in the forces generated by the elastomers within a 3-week period compared with their respective initial (baseline) forces. There was a wide variation in the means achieved in those time periods in which the two environments and the two brands were assessed. At the end of a 3-week period, the mean values of the forces generated by AO elastomers were higher than those generated by 3MU elastomers. After the 3-week period both brands of elastomers still generated enough force to produce dental movement.

Mechanical properties of NiTi and CuNiTi wires used in orthodontic treatment. Part 2: Microscopic surface appraisal and metallurgical characteristics

OBJECTIVE: This research aimed at comparing the qualitative chemical compositions and the surface morphology of fracture regions of eight types of Nickel (Ni) Titanium (Ti) conventional wires, superelastic and heat-activated (GAC, TP, Ormco, Masel, Morelli and Unitek), to the wires with addition of copper (CuNiTi 27oC and 35oC, Ormco) after traction test. METHODS: The analyses were performed in a scanning electronic microscope (JEOL, model JSM-5800 LV) with EDS system of microanalysis (energy dispersive spectroscopy). RESULTS : The results showed that NiTi wires presented Ni and Ti as the main elements of the alloy with minimum differences in their composition. The CuNiTi wires, however, presented Ni and Ti with a significant percentage of copper (Cu). As for surface morphology, the wires that presented the lowest wire-surface roughness were the superelastic ones by Masel and Morelli, while those that presented the greatest wire-surface roughness were the CuNiTi 27oC and 35oC ones by Ormco, due to presence of microcavity formed as a result of pulling out some particles, possibly of NiTi. 4 The fracture surfaces presented characteristics of ductile fracture, with presence of microcavities. The superelastic wires by GAC and the CuNiTi 27oC and the heat-activated ones by Unitek presented the smallest microcavities and the lowest wire-surface roughness with regard to fracture, while the CuNiTi 35oC wires presented inadequate wire-surface roughness in the fracture region. CONCLUSION: CuNiTi 35oC wires did not present better morphologic characteristics in comparison to the other wires with regard to surfaces and fracture region. .

OBJETIVO: objetivou-se nessa pesquisa comparar as composições químicas qualitativas e as morfologias das superfícies e das regiões de fratura, após ensaios de tração, de oito tipos de fios de NiTi superelásticos e termoativados convencionais (GAC, TP, Ormco, Masel, Morelli e Unitek) aos fios com adição de cobre (CuNiTi 27°C e 35°C, da Ormco). MÉTODOS: as análises foram realizadas em microscópio eletrônico de varredura (JEOL, modelo JSM-5800 LV) com sistema de microanálise EDS (energy dispersive spectroscopy). RESULTADOS: os resultados mostraram que os fios de NiTi ensaiados apresentaram Ni e Ti como os principais elementos da liga, com diferenças mínimas em suas composições. Os fios de CuNiTi, por sua vez, apresentaram Ni e Ti, com percentual significativo de cobre (Cu). Em relação às morfologias das superfícies, os fios que apresentaram os melhores acabamentos foram os superelásticos da Masel e Morelli, e os que apresentaram os piores acabamentos foram os de CuNiTi 27°C e 35°C, da Ormco, graças à presença de microcavidades formadas devido ao arrancamento de partículas, possivelmente de NiTi 4 . As superfícies de fratura apresentaram características de fratura dúctil, com a presença de microcavidades. Os fios superelásticos da GAC e de CuNiTi 27°C, bem como os termoativados da Unitek, apresentaram as menores microcavidades e os melhores acabamentos à fratura, enquanto os fios de CuNiTi 35° apresentaram acabamentos inadequados das regiões de fratura. CONCLUSÃO: os fios de CuNiTi 35°C não apresentaram características morfológicas mais adequadas das superfícies e das regiões de fratura em relação aos demais fios. .

Clinical evaluation of dental alignment and leveling with three different types of orthodontic wires

INTRODUCTION: A wide variety of orthodontic wires made of different alloys is available to be used in orthodontic practice and may produce different clinical responses during tooth movement. OBJECTIVE: This research evaluated the alignment and leveling of lower dental arches after the use of three types of orthodontic wires. METHODS: A sample of 36 patients was randomly divided into 3 groups: stainless steel, multistranded steel and superelastic nickel-titanium, according to the first leveling arches used. In order to observe differences in tooth position and axial inclination of the lower incisors, all patients had lateral cephalometric radiographs taken before the insertion of the first arches and 2 months later. The irregularity index and the curve of Spee were measured, compared between groups and considered influential on the proclination of incisors during the initial phase of alignment and leveling. The Reflex microscope was used to measure the irregularity index, whereas the ANOVA analysis of variance was used to verify differences between groups with regard to the degree of dental alignment and leveling. RESULTS: There were significant differences between groups only at T2 for the irregularity index. CONCLUSION: The NiTi and multistranded steel wires showed greater aligning capacity when compared with stainless steel wires.

INTRODUÇÃO: uma grande variedade de fios ortodônticos, compostos por diferentes ligas, está disponível para utilização ortodôntica, podendo gerar respostas clínicas diversas, durante a movimentação dentária. OBJETIVO: este trabalho visa a avaliar o alinhamento e nivelamento das arcadas dentárias inferiores, após a utilização de três tipos de fios ortodônticos. MÉTODOS: uma amostra de 36 pacientes foi aleatoriamente dividida em três grupos, de acordo com os primeiros arcos utilizados para o alinhamento e nivelamento: aço inoxidável convencional, aço multifilamentado e de níquel-titânio superelástico. Para se avaliar as diferenças relacionadas ao posicionamento dentário e inclinação axial dos incisivos inferiores, foram obtidas radiografias cefalométricas de perfil, de todos os pacientes, em duas fases do tratamento: antes da inserção dos primeiros arcos e dois meses após a inserção dos mesmos. O índice de irregularidade dentária (IID) e a profundidade inicial de curva de Spee, fatores influentes sobre a projeção de incisivos durante a fase inicial de alinhamento e nivelamento, foram avaliados e comparados intra- e intergrupos. Para a medição do IID, foi utilizado o Reflex Microscope, possibilitando a mensuração do grau de alinhamento e nivelamento dentário em terceira dimensão. A análise de variância (ANOVA) foi utilizada para se avaliar as diferenças intergrupos em relação ao grau de alinhamento e nivelamento dentário. RESULTADOS: diferenças estatisticamente significativas intergrupos somente foram encontradas em T2, em relação ao índice de irregularidade dentária, já que os fios de NiTi e aço multifilamentado apresentaram maior capacidade de alinhamento do que os fios de aço inoxidável convencionais.

Mechanical properties of NiTi and CuNiTi shape-memory wires used in orthodontic treatment. Part 1: stress-strain tests

OBJECTIVE: This research aimed to compare, through traction tests, eight types of superelastic and heat-activated NiTi archwires, by six trade companies (GAC, TP, Ormco, Masel, Morelli and Unitek) to those with addition of copper (CuNiTi 27ºC and 35ºC, Ormco). METHODS: The tests were performed in an EMIC mechanical testing machine, model DL10000, capacity of 10 tons, at the Military Institute of Engineering (IME). RESULTS: The results showed that, generally, heat-activated NiTi archwires presented slighter deactivation loadings in relation to superelastic. Among the archwires that presented deactivation loadings biologically more adequate are the heat-activated by GAC and by Unitek. Among the superelastic NiTi, the CuNiTi 27ºC by Ormco were the ones that presented slighter deactivation loadings, being statistically (ANOVA) similar, to the ones presented by the heat-activated NiTi archwires by Unitek. When compared the CuNiTi 27ºC and 35ºC archwires, it was observed that the 27ºC presented deactivation forces of, nearly, ⅓ of the presented by the 35ºC. CONCLUSION: It was concluded that the CuNiTi 35ºC archwires presented deactivation loadings biologically less favorable in relation to the other heat-activated NiTi archwires, associated to lower percentage of deformation, on the constant baselines of deactivation, showing less adequate mechanical behavior, under traction, in relation to the other archwires.

OBJETIVO: o objetivo dessa pesquisa foi comparar, por meio de ensaios de tração, oito tipos de fios de NiTi superelásticos e termoativados, de seis empresas comerciais (GAC, TP, Ormco, Masel, Morelli e Unitek) àqueles com adição de cobre (CuNiTi 27ºC e 35ºC, da ORMCO). MÉTODOS: os ensaios foram realizados em máquina de ensaios mecânicos, da marca EMIC, modelo DL10000, de 10 toneladas de capacidade, no Instituto Militar de Engenharia (IME). RESULTADOS: os resultados mostraram que, de forma geral, os fios de NiTi termoativados apresentaram cargas mais suaves de desativação que os superelásticos. Entre os fios que apresentaram as cargas de desativação biologicamente mais adequadas, estão os termoativados da GAC e da Unitek. Entre os fios de NiTi superelásticos, os de CuNiTi 27ºC da Ormco foram os que apresentaram as cargas mais suaves de desativação, sendo estatisticamente semelhantes (ANOVA) às apresentadas pelos fios de NiTi termoativados da Unitek. Quando comparados os fios de CuNiTi 27ºC aos de 35ºC, observou-se que os primeiros apresentaram forças de desativação de, aproximadamente, ⅓ das apresentadas pelos últimos. CONCLUSÃO: conclui-se que os fios de CuNiTi 35ºC apresentaram cargas de desativação biologicamente menos favoráveis em relação aos demais fios de NiTi termoativados, sendo associadas a percentuais inferiores de deformação, nos patamares constantes de desativação, demonstrando comportamento mecânico, sob tração, menos adequado em relação aos demais fios.

Influence of surface treatment on shear bond strength of orthodontic brackets

INTRODUCTION: The shear bond strength of orthodontic brackets bonded to micro-hybrid and micro-particulate resins under different surface treatment methods was assessed. METHODS: Two hundred and eighty test samples were divided into 28 groups (n = 10), where 140 specimens were filled with Durafill micro-particulate resin and 140 with Charisma composite. In 140 samples, a coupling agent (silane) was applied. The surface treatment methods were: Phosphoric and hydrofluoric acid etching, sodium bicarbonate and aluminum oxide blasting, stone and burs. A Universal Instron Machine was used to apply an occlusal shear force directly to the resin composite bracket surface at a speed of 0.5 mm/min. The means were compared using analysis of variance and multivariate regression to assess the interaction between composites and surface treatment methods. RESULTS: Means and standard deviations for the groups were: Sodium bicarbonate jet 11.27±2.78; burs 9.26±3.01; stone 7.95±3.67; aluminum oxide blasting 7.04±3.21; phosphoric acid 5.82±1.90; hydrofluoric acid 4.54±2.87, and without treatment 2.75±1.49. An increase of 1.94 MPa in shear bond strength was seen in Charisma groups. Silane agent application reduced the Charisma shear bond strength by 0.68 Mpa, but increased Durafill means for bicarbonate blasting (0.83), burs (0.98) and stone drilling (0.46). CONCLUSION: The sodium bicarbonate blasting, burs and stone drilling methods produced adequate shear bond strength and may be suitable for clinical use. The Charisma micro hybrid resin composite showed higher shear bond means than Durafill micro particle composite.

INTRODUÇÃO: foram avaliadas as forças de cisalhamento após colagem de braquetes ortodônticos em superfícies resinosas microparticuladas ou micro-híbridas, após diferentes tratamentos de superfície. MÉTODOS: foram utilizados 280 corpos de prova, divididos em grupos de 10 elementos cada, sendo 140 preenchidos com resina microparticulada Durafill e 140 com resina micro-híbrida Charisma. Os tratamentos de superfície envolveram: ácido fosfórico, ácido fluorídrico, jato de bicarbonato de sódio, jato de óxido de alumínio, pedra e broca. A silanagem foi utilizada em metade dos grupos. O cisalhamento foi realizado com a máquina universal de testes EMIC DL 10000 MF, com célula de 10kg e velocidade de 0,5mm/min. As comparações entre as forças de cisalhamento foram obtidas por meio da análise de variância, e o grau de interação entre os tipos de compósito e o preparo de superfície foram obtidos por meio de uma regressão multivariada. RESULTADOS: as médias e desvios-padrão foram: jato de bicarbonato = 11,27 ± 2,78; broca = 9,26 ± 3,01; pedra = 7,95 ± 3,67; jato de óxido de alumínio = 7,04 ± 3,21; ácido fosfórico = 5,82 ± 1,90; ácido fluorídrico = 4,54 ± 2,87; e sem preparo = 2,75 ± 1,49. Um acréscimo de 1,94MPa foi obtido com o uso do compósito Charisma. A silanagem reduziu em 0,68MPa as médias do compósito Charisma, e aumentou o Durafill com uso do jato de bicarbonato (0,83), broca (0,98) e pedra (0,46). CONCLUSÃO: os preparos com jato de bicarbonato, broca e pedra obtiveram médias de forças apropriadas para colagem. O compósito Charisma apresentou forças de maior intensidade que as da resina Durafill.

Surgical treatment of dental and skeletal Class III malocclusion

Orthodontic preparation for surgical treatment of skeletal Class III malocclusion involves joint planning with an oral and maxillofacial surgeon to address the functional and esthetic needs of the patient. In order to allow surgical manipulation of the jaws in the preoperative phase, the need to achieve a negative overjet through incisor decompensation often leads the orthodontist to extract the upper first premolars. This report illustrates an orthodontic preparation case where due to specific factors inherent in the patient's psychological makeup retroclination of the upper incisors and proclination of the mandibular incisors was achieved without removing any teeth. This case was presented to the Brazilian Board of Orthodontics and Facial Orthopedics (BBO) in partial fulfillment of the requirements for obtaining the BBO Diploma.

O preparo ortodôntico para tratamento cirúrgico do padrão esquelético de Classe III envolve o planejamento em conjunto com o cirurgião bucomaxilofacial, com o objetivo de solucionar as necessidades funcionais e estéticas do paciente. A fim de permitir a manipulação cirúrgica das bases ósseas, a obtenção de overjet negativo por meio da descompensação dos incisivos, na fase pré-cirúrgica, leva, com frequência, o ortodontista a optar pela exodontia dos primeiros pré-molares superiores. O presente relato ilustra um caso de preparo ortodôntico no qual, devido a fatores específicos inerentes à questão psicológica da paciente, a retroinclinação dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores foi realizada sem a remoção de elementos dentários. Esse caso foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO) como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Assessment of the orthodontic knowledge demonstrated by dental school undergraduates: recognizing the key features of Angle Class II, Division 1 malocclusion

OBJECTIVE: To investigate the ability of undergraduate students in diagnosing Angle Class II malocclusion and evaluate the clinical approach of these students toward a patient displaying this condition. METHODS: The sample consisted of 138 students attending the last semester of 10 dental schools in the State of Rio de Janeiro/Brazil assessed by questionnaires with closed questions. They were presented with photographs and dental casts of a patient in the mixed dentition, with Angle Class II malocclusion, increased overjet and overbite, deviated dental midlines and anterior diastemas in the upper arch. RESULTS: It was found that students easily identified increased overjet (92% of students), followed by the presence of diastemas (89%), midline deviation (84.7%) and increased overbite (77.3%). Conversely, approximately half the sample (n=70 or 51% of the students) were able to identify bilateral Angle Class II malocclusion. Nearly all agreed on the need for treatment and that it should be provided by a specialist (n=131 or 95%), but found it difficult to determine the ideal moment to start orthodontic treatment: 48.9% of the sample would begin treatment at the end of the mixed dentition, 41.7% would indicate treatment during deciduous dentition and 7.9% during permanent dentition. CONCLUSIONS: On completion of their undergraduate courses, students encounter difficulties in diagnosing Class II and even find it hard to articulate ideas about a basic treatment protocol to correct this malocclusion.

Alterações dentoesqueléticas decorrentes do tratamento com aparelho ortopédico funcional Twin Block em pacientes portadores de má oclusão de Classe II esquelética / Dentoskeletal changes in Class II malocclusion patients after treatment with the Twin Block functional appliance

OBJETIVO: este estudo clínico prospectivo avaliou as alterações dentoesqueléticas em pacientes portadores de más oclusões de Classe II esquelética e dentária, tratados com o aparelho ortopédico funcional Twin Block (TB). MÉTODOS: a amostra foi dividida em dois grupos de 19 indivíduos cada: o grupo TB, com idade média de 9 anos e 6 meses (d.p. = 10 meses); e o grupo controle, com idade média de 9 anos e 9 meses (d.p. = 13 meses), ambos situados na fase de pré-surto de crescimento puberal. O teste t de Student não paramétrico mostrou que a amostra era homogênea para os valores cefalométricos ao início do estudo. Radiografias cefalométricas ao início do estudo (T1) e ao final dos 12 meses (T2) foram obtidas de todos os pacientes. Os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney foram utilizados para avaliar as mudanças intragrupos e intergrupos em T1 e T2. RESULTADOS: a relação molar de Classe I foi obtida em 15 indivíduos do grupo tratado, enquanto nenhuma modificação ocorreu no grupo controle. Não foram observadas alterações na maxila e no padrão vertical de crescimento facial. Um aumento significativo do comprimento total mandibular e um deslocamento anterior da mandíbula ocorreram no grupo tratado (p<0,05), assim como a redução do overjet, influenciado pela significativa retroinclinação do incisivo superior e vestibularização do incisivo inferior (p<0,05). CONCLUSÕES: o tratamento da Classe II em pacientes brasileiros apresentou efeitos esqueléticos e dentários, incluindo aumento do comprimento mandibular e compensação dos incisivos, respectivamente.

OBJECTIVES: This prospective clinical study evaluated dentoskeletal changes in Class II malocclusion patients after treatment with the Twin Block functional appliance. METHODS: The treatment group consisted of 19 subjects (mean age 9.5 years) and the control group consisted of 19 subjects (mean age 9.9 years) situated before the pubertal growth spurt. Unpaired Student's t test showed the sample homogeneity at the beginning of the study. Initial (T1) and one year follow-up (T2) cephalometric radiographs were obtained for all subjects. Wilcoxon test and Mann-Whitney test were used to evaluate changes intra and inter groups from T1 to T2. RESULTS: A Class I molar relationship was achieved in 15 subjects of the TB group while no modification occurred in the control group. No significant effect was observed either in the maxilla or in the vertical pattern. A significant increase in total mandibular length and an anterior displacement of the mandibular position occurred in the treated group (p<0.05) as well as an overjet reduction, influenced by significant upper incisor retroclination and lower incisor proclination (p<0.05). CONCLUSION: Class II treatment with the Twin Block appliance in Brazilian patients showed skeletal and dental effects, including increase in mandibular length and incisors compensation, respectively.

Fios ortodônticos: conhecer para otimizar a aplicação clínica / Orthodontic wires: knowledge to optimize clinical application

A grande variedade de fios ortodônticos presente no mercado pode gerar dúvidas quanto à melhor escolha para situações clínicas. Assim, o conhecimento das propriedades mecânicas dos mesmos facilita a escolha para aplicação do movimento ortodôntico na dependência da fase em que o tratamento se encontra. A evolução da tecnologia de manufatura dos fios e a elaboração de novas técnicas ortodônticas geraram a busca por uma melhor qualidade das ligas, a fim de torná-los biologicamente mais efetivos no que diz respeito aos dentes e tecidos de suporte. O presente artigo resume as principais características dos fios utilizados em Ortodontia, em relação ao histórico, propriedades mecânicas e aplicação clínica, de acordo com fases específicas de tratamento.

The huge variety of orthodontic wires brands available in market might generate confusion as regard to the best choice for clinical application. Therefore mechanical properties knowledge about wires would help the professional to apply the best orthodontic technique depending on the treatment phase. The wires manufacturing evolution and the new orthodontic techniques proposed guided the market into the search for better quality alloys, in order to make them biologically more effective to teeth and support tissues. This paper aims to summarize some main characteristics of orthodontic wires related to their history, mechanical properties and clinical application as regard to individual phase of treatment.

A correção da mordida cruzada posterior unilateral com desvio funcional melhora a assimetria facial? / Does the correction of a functional posterior unilateral crossbite improve the facial asymmetry?

OBJETIVO: avaliar, através de fotografias clínicas de 30 pacientes, as alterações ocorridas na assimetria labial presente em pacientes portadores de mordida cruzada posterior unilateral funcional (MCPUF), após a correção ortodôntica. MÉTODOS: para quantificar essas modificações, foram mensuradas as áreas dos quadrantes labiais antes (T1) e após o tratamento (T2). Os lábios superiores e inferiores foram subdivididos em 4 quadrantes e as suas áreas foram medidas e expressas como percentagem da sua área total. A quantidade de correção da assimetria foi obtida calculando a diferença no percentual da área entre os quadrantes do lábio em T1 e T2. RESULTADOS: os resultados demonstraram haver uma melhora significativa na assimetria observada inicialmente nestes pacientes do lado onde o desvio postural da mandíbula se apresentava.

AIM: To evaluate, analyzing clinical photographs of 30 patients, the changes occurred, after orthodontic correction, on the labial asymmetry in patients with unilateral posterior functional crossbite. METHODS: To quantify this changes, the area of the labial quadrants and their surface area were measured before (T1) and after (T2) the treatment. Upper and lower lips were subdivided in 4 quadrants, and their surface area were measured and expressed in percentage of the total surface area. The degree of correction was obtained by calculating the difference in the percentile of the surface area among the quadrants in T1 and T2. RESULTS: The results showed a significant improvement of the asymmetry on the mandibular shift side.

Tratamento precoce da mordida cruzada anterior com aparelho ortopédico funcional: relato de caso clínico / Early treatment of anterior crossbite using an orthopedic appliance: case report

A mordida cruzada anterior, apesar de ter uma incidência baixa na população durante a dentadura decídua, pode evoluir para uma Classe III sem possibilidades de camuflagem, prejudicando a estética e a função do paciente durante o crescimento. Acontece geralmente nas dentaduras decídua e mista, como resultado principalmente do componente dentário (inclinação dos incisivos), podendo ter participação dos componentes esqueléticos do sistema ortognático. Alguns dos fatores etiológicos são traumatismos nos incisivos decíduos, com consequente deslocamento do dente permanente, atraso na esfoliação dos incisivos decíduos e desvio palatal do incisivo permanente na irrupção; dentes supranumerários; odontomas e deficiência no perímetro do arco superior. Por não ser passível de auto-correção, essa má oclusão se reveste de grande significado clínico, e seu diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais em pacientes infantis, devido à possibilidade de estar relacionada a um problema esquelético de Classe III. A proposta do presente relato clínico é enfatizar a importância do diagnóstico e tratamento precoces. Dentre os aparelhos utilizados para correção da mordida anterior encontra-se o modelador elástico de Bimler C, o qual será abordado no presente trabalho.

Qual a expectativa dosresponsáveis a respeito dotratamento ortodôntico preventivoe interceptativo de seus filhos? / x

Este estudo avaliou a expectativa dos responsáveis por crianças que estavam em tratamentoortodôntico interceptativo nas clínicas de Odontopediatria da UNIVERSO (grupo UNI) e deOrtodontia da UERJ (grupo UERJ), por meio de um questionário. A média de idade dascrianças foi de 8,6 anos (dp = 2,6). Os resultados mais relevantes obtidos foram: o grau deescolaridade dos responsáveis, sendo predominante o segundo grau completo (grupo UNI= 32%, grupo UERJ = 44%); o conhecimento prévio sobre a utilização de algum tipo de aparelho(grupo UNI = 52%, grupo UERJ = 87%); a faixa etária ideal para o início do tratamentoque, na opinião dos pais, foi entre seis e doze anos (grupo UNI = 70%, grupo UERJ = 47%);o aparelho de escolha para seus filhos, que foi o fixo (grupo UNI = 80%, grupo UERJ = 87%).A partir dos resultados encontrados, concluiu que há necessidade de um melhor esclarecimentoaos responsáveis sobre diagnóstico ortodôntico, conduta profissional adotada e sobreas possíveis mudanças fisiológicas da oclusão com o avançar da idade.

The aim of this investigation was to evaluate the parentïs expectative of their children submitted to an interceptative orthodontic treatment. The study was carried by a questionnaire at Pediatric Department of Salgado de Oliveira University (UNI group) and Orthodontics Department of The Rio de Janeiro State University (UERJ group). The average of childrenïs age was 8,6 years (sd = 2,6). The most important results were: the education degree of the parents, most of them had finished the high school (UNI group = 32%, UERJ group = 44%); the previous knowledge of orthodontic treatment (UNI group = 52%, UERJ group = 87%); the best age group to the orthodontic treatment beginning, which was considered to be between 6 and 12 years by the parents (UNI group = 70%, UERJ group = 47%); and the preffered appliance according to the parentsïs opinion, which was the fix one (UNI group = 80%, UERJ group = 87%). According to these findings, it was concluded that there is a need of better clarifyance to the parents about orthodontic diagnosis, the professional behavior and, above all the physiologic changes that may occur in occlusion through the years.

O aparelho ortopédico funcional Twin Block estimula o crescimento mandibular? / Does the Twin Block functional appliance stimulate mandibular growth?

O conhecimento pelos ortodontistas do mecanismo de ação dos aparelhos ortopédicos-funcionais, prescritos para inteceptar as más oclusões esqueléticas de Classe II ocasionadas por retrognatismo mandibular, em pacientes em crescimento, é de suma importância. Estes aparelhos poderiam auxiliar no tratamento desta más oclusões através da formação óssea e, assim, interferir no desenvolvimento e crescimento facial. A existência de acréscimos nos incrementos do crescimento mandibular durante a fase ativa do tratamento com estes aparelhos e a estabilidade detas alterações são importantes questionamentos a serem respondidos. O aparelho funcional Twin Block se presta a proporcionar a correção funcional da oclusão de Classe II de Angle e atualmente diversos artigos discutem sua efetividade quanto à sua interferência no crescimento mandibular. Este trabalho realiza uma revisão de publicações e discute a possibilidade do aparelho funcional Twin Block atuar efetivamente no crescimento do corpo e côndilo mandibulares em favor da correção destas más oclusões

Alterações dento-esqueletais decorrentes do uso do aparelho funcional Twin Block na fase de pré-surto de crescimento puberal / Dental-skeletal alterations ocurred with the Twin Block functional appliance treatment during the pre-spur phase of puberty growth

O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações dento-esqueletais decorrentes do uso do aparelho funcional Twin Block, em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados na fase de pré-surto de crescimento puberal, durante o período de doze meses. Trinta e oito pacientes foram selecionados aleatoriamente segundo critérios de inclusão para compor a amostra. Dezenove pacientes utilizaram o aparelho funcional e o restante compôs o grupo controle. Foram analisadas radiografias cefalométricas ao início e ao final de doze meses de acompanhamento. Os valores cefalométricos obtidos foram tratados estatisticamente, seguindo um agrupamento de medidas para análise das modificações das estruturas dento-esqueletais. Os resultados sugerem que o aparelho funcional Twin Block promoveu nos pacientes tratados alterações estatisticamente significativas no que diz respeito a um aumento do comprimento total da mandíbula, uma redução da discrepância ântero-posterior maxilo-mandibular, uma redução da projeção e inclinação dos incisivos superiores, um aumento da inclinação dos incisivos inferiores e um aumento do ângulo interincisal. Foi observada uma manutenção do padrão de crescimento facial nos pacientes tratados. Não foi observado efeito de restrição ou distalização do crescimento anterior da maxila e efeito sobre a posição ântero-posterior dos primeiros molares permanentes.

Odontologia baseada em evidências: estratégia de busca para o tratamento ortodôntico precoce da maloclusão Classe II de Angle / Strategies for searching the early orthodontic treatment for class II maloclusion

Na era da informação, a Odontologia Baseada em Evidências (OBE) é uma realidade e sua compreensão e prática se faz necessária. Em função desse fato, apresentamos aos ortodontistas os conceitos-chave da OBE e os passos fundamentais para a realização de uma busca das melhores evidências científicas em relação ao tratamento precoce da maloclusão de Classe 11. Por meio de um adequado rastreamento no banco de dados MEDLlNE, utilizando filtros metodológicos, foi possível identificar os estudos que continham as informações mais relevantes para responder aos questionamentos formulados no cenário clínico

Alteração dento-esqueletais observadas durante o uso do aparelho funcional Twin Block, em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados na fase de pré-surto de crescimento puberal / Dento-skeletal alterations observed during the use of the Twin Block functional appliance in Class II malocclusion patients treated in pre-puberal growth spurt

Foi realizado um estudo das alterações dento-esqueletais observadas durante o uso do aparelho funcional Twin Block em pacientes portadores de maloclusão de Classe II, tratados na fase de pré-surto de crescimento puberal. Foram analisadas radiografias cefalométricas após 3, 6 e 12 meses, numa amostra de quatorze pacientes, selecionada aleatoriamente. Os valores cefalométricos obtidos foram tratados estatisticamente pelo teste "t de student", seguindo um agrupamento de medidas para análise das modificações das estruturas dento-esqueletais. Durante um ano de uso do aparelho funcional Twin Block não observou-se alteração do crescimento anterior da maxila (SNA: p-valor=n.s; Co-A: p-valor=n.s). Entretanto, houve um significativo aumento do crescimento real e deslocamento espacial anterior da mandíbula (SNB: p-valor=0,001; Co-Gn: p-valor menor 0,001); uma redução significativa da discrepância ântero-posterior maxilo-mandibular (ANB: p-valor menor 0,001; A'O-B'O: p-valor menor 0,001; NA-Pog: p-valor menor 0,001), um controle do padrão de crescimento facial (GoGn-SN: p-valor menor 0,001; SN-Gn: p-valor 0,001; AFAI: p-valor=0,05), uma significativa verticalização dos incisivos superiores (1/NA: p-valor menor 0,001) e inclinação vestibular dos incisivos inferiores (1/NB: p-valor menor 0,001). Não se observou efeito de distalização nos primeiros molares superiores (6-V: p-valor= n.s)

Controle da doença cárie em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico / Caries' control in patients undergoing orthodontic treatment

Este trabalho relata o risco do desenvolvimento da doença cárie em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico com aparelhos fixos e descreve métodos preventivos utilizados no controle desta doença. Ressalta a importância da aquisiçäo de métodos sistemáticos para minimizar o risco, desde a montagem e manejo clínico do aparelho pelo ortodontista até o controle da dieta e higienizaçäo bucal por parte do paciente

Avaliaçäo comparativa entre dois métodos de mediçäo do diâmetro dentário / Comparative evaluation between two measurement methods of dental width

No presente trabalho foi realizado um estudo comparativo entre dois métodos de mediçäo do diâmetro dentário utilizado para cálculo da discrepância dentoalveolar de arcadas dentárias em modelos ortodônticos. As mediçöes foram feitas pelo método convencional com paquímetro digital e com o auxílio do computador. Concluiu-se que embora alguns dentes tenham apresentado diferenças significativas quando medidos pelos dois métodos, näo foram encontradas diferenças significativas no somatório total dos arcos

O aparelho Twin Block - técnica de confecçäo e aplicaçäo clínica / The Twin Block appliance - confection technique and clinical application

Este artigo descreve a confecçäo e a aplicaçäo clínica do Twin Block, um aparelho funcional versátil e pouco descrito na literatura brasileira, utilizado para tratamento das Classes II 1ª divisäo

Correçäo ortodôntica de uma transposiçäo parcial de canino e incisivo lateral inferior: relato de caso / Orthodontic treatment of a mandibular canine-incisor partial transposition: a case report

Este trabalho relata um caso clínico de correçäo ortodôntica envolvendo uma transposiçäo parcial de canino e incisivo inferior, num paciente portador de Classe II esquelética e dentária, em pré-surto puberal. O sucesso de tratamento foi possível devido ao diagnóstico e intervençäo precoce do caso, com acompanhamento radiográfico frequente