Pesquisas em vacinas contra a Covid-19 de interesse para o sistema público de saúde: uma experiência de integração de instituições de ensino e pesquisa com o Sistema Único de Saúde do Brasil

Este é um relato da experiência de parcerias entre instituições públicas para o desenvolvimento de pesquisas de vacinas contra a COVID-19 implementadas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), no Estado do Espírito Santo, com ênfase nas vacinas de produção nacional, pela Fiocruz e Butantan. A decisão política e estratégica dos gestores do SUS de investir em pesquisa e inovação, aplicados nos projetos de pesquisa descritos nesse relato, está alinhada com os aspectos políticos centrais do Complexo Econômico Industrial da Saúde (CEIS) que considera: 1) a inovação como um processo de transformação política, econômica e social; 2) a articulação entre lógica econômica e social; 3) assimetrias e sustentabilidade do SUS; 4) visão sistêmica e 5) papel do estado. O artigo faz uma revisão dos conceitos do CEIS, da formação dos Programas de Parcerias para o Desenvolvimento Produtivo (PDPs) na última década, e da importância dessas políticas na incorporação de tecnologias para produção nacional de vacinas, e financiamento de pesquisas de interesse do SUS para as estratégias de vacinação do Brasil. O artigo descreve as parcerias, as formas de financiamento e a integração ensino-pesquisa-serviço no âmbito do SUS para viabilizar 4 estudos e 2 colaborações em estudos nacionais, desenvolvidos pelo Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes da Universitário do Espírito Santo, da rede de Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (HUCAM-UFES/EBSERH), por meio do Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ICEPI), uma instituição de Ciência e Tecnologia (IC&T) do governo do Estado do Espírito Santo.

A constituição de Unidades Locais de Saúde em Portugal: seus efeitos para a promoção da eficiência do Serviço Nacional de Saúde / The constitution of Local Health Units in Portugal: its effects to promote the efficiency of the National Health Service

s. O Serviço Nacional de Saúde português enfrenta novos desafios que põem em causa a sua eficiência, para o evitar procedeu ­se a reformas. Uma das mais notáveis e inovadores foi a criação de Unidades Locais de Saúde, que se traduz num processo de integração vertical dos cuidados de saúde, que fundiu a gestão da atenção hospitalar com a atenção primária à saúde. O objetivo deste estudo é determinar se os serviços hospitalares e as unidades da atenção primária alcançaram ganhos de eficiência através da integração vertical dos cuidados de saúde. Ou seja, pretendeu ­se analisar o caso da integração do Hospital Amato Lusitano na Unidade Local de Saúde de Castelo Branco, em termos de eficiência dos serviços e da prestação de cuidados. Para isso, utilizou ­se o método qualitativo de entrevistas semiestruturadas com diretores dos serviços e membros da administração que acompanharam os processos de integração. Como resultado, verificou ­se que a integração da assistência hospitalar na Unidade Local de Saúde teve um efeito positivo na eficiência de seus serviços. No entanto, não existe consenso se a articulação entre os diferentes níveis de atenção da Unidade Local de Saúde contribuiu para aumentar a eficiência. A principal conclusão foi a que a integração vertical mesmo promovendo resultados de eficiência, não atingiu os objetivos que, segundo os entrevistados, se deveu ao fato de existir uma margem de progressão na articulação entre os diferentes níveis de atenção, resultante de uma falha relacionada com a ligação entre as equipes.

The National Health Service faces new challenges that put its efficiency at stake, to avoid proceeded to reforms. One of the most notable and innovative was the creation of Local Health Units, a process of vertical integration of care that merged the management of hospital care with primary health care. The objective of this study is to determine whether hospital services and primary care units have achieved efficiency gains through the vertical integration of health care. That is, it was intended to analyze the effects of the integration of the Hospital Amato Lusitano in the Local Health Unit of Castelo Branco, in terms of efficiency of services and care. For this, the qualitative method of semi­ structured interviews was used to the directors of the services and members of the administration that followed the processes of integration. As a result, it was verified that the integration of hospital care in the Local Health Unit had a positive effect on the efficiency of its services. However, there is no consensus if the articulation between the different levels of attention of the Local Health Unit contributed to increase efficiency. The main conclusion was that vertical integration, even promoting efficiency results, did not reach the objectives that, according to the interviewees, was due to the existence of a margin of progression in the articulation between the different levels of attention, resulting from a failure related to the connection between the teams.

Cuidado integral ao portador de fibrose cística no Sistema Único de Saúde: experiência de implantação em Palmas/TO / Integral care for cystic fibrosis carrier in the Unified Helth System: implementation experience in Palmas/TO

A Fibrose Cística ou mucoviscidose é uma doença de origem genética, com complicações multissistêmicas, por isso, suas repercussões trazem uma gama de sinais e sintomas, fazendo-se necessárias terapias diárias com assistência multiprofissional dotada de uma visão integrativa. Por ser uma doença rara, encontra-se presente no escopo de tratamentos ofertados pelo SUS com legislações específicas, mas vista predominantemente ainda, sem assistência adequada. Com o objetivo de desenhar uma assistência que contemple as necessidades do fibrocístico, o presente estudo se propôs a identificar uma linha de cuidado integral a partir da articulação dos serviços já existentes no município de Palmas- TO. Trata-se de um estudo exploratório com abordagem qualitativa. A população do de estudo constituiu ­ se por quatro mães de pacientes fibrocísticos que são atendidos no município de Palmas ­ TO e 10 profissionais da saúde envolvidos diretamente no cuidado aos pacientes. O instrumento utilizado para coleta de dados foi a entrevista semiestruturada e as informações analisadas através da análise de conteúdo, a partir do qual foram identificadas três categorias: "Conhecimento da Rede de Atenção à Saúde", "Estruturação do Serviço" e "Conviver com Fibrose Cística". Os resultados demonstram que apesar de uma população pequena de pacientes portadores de mucoviscidose, há uma ausência de um serviço estruturado que seja voltado as necessidades apresentadas pelos fibrocísticos e suas famílias. Considera se importante a criação de legislações municipais que respaldem o cuidado integral, contínuo e transversal ao paciente fibrocístico e seus familiares.

Cystic fibrosis or mucoviscidosis is a genetic disease with multisystem complications. Therefore, its repercussions bring a range of signs and symptoms, requiring daily therapies with multiprofessional assistance with an integrative vision. Because it is a rare disease, it is present in the scope of treatments offered by the SUS with specific legislation, but seen predominantly, still, without adequate assistance. With the objective of designing a care that contemplates the needs of the fibrocystic, the present study proposed to identify a line of integral care based on the articulation of the existing services in the municipality of Palmas - TO. This is an exploratory study with a qualitative approach. The study population consisted of four mothers of fibrocystic patients who are attended in the city of Palmas ­TO and 10 health professionals directly involved in the care of patients. The instrument used for data collection was the semi- structured interview and the information analyzed through the content analysis, from which three categories were identified: "Knowledge of the Health Care Network", "Structuring the Service" and "Living with Fibrosis Cystic ". The results demonstrate that despite a small population of patients with mucoviscidosis, there is an absence of a structured service that addresses the needs presented by fibrocystic patients and their families. Considers it important to create municipal legislation that supports integral, continuous and transversal care for the fibrocystic patient and their families.