Percepções e condutas de médicos pediatras com relação à promoção de saúde bucal / Pediatricians? perceptions and procedures regarding promotion of oral health

Objetivo: Avaliar as percepções e condutas de médicos pediatras da cidade de Passo Fundo, Rio Grande do Sul, em relação à saúde bucal.Métodos: Enviou-se um questionário com perguntas abertas e fechadas para todos os pediatras (n=45) da cidade, desses 24 (53,3%) retornaram o questionário. Resultados: A média de idade dos participantes foi de 44,5 anos, sendo 58,3% do sexo feminino. Todos relataram que orientam as mães sobre saúde bucal, 54,2% recomenda que a primeira consulta ao odontopediatra seja realizada antes do primeiro ano de vida, 20,8% após um ano de idade e 25,0% após os dois anos. A higiene da boca do bebê deve ser feita com gaze umedecida segundo a maioria dos pediatras. Ainda, 33,3% orientam que a higiene bucal do bebê deve ser iniciada após os seis meses de idade. Quanto aos alimentos cariogênicos, 62,5% recomendam não oferecer à criança, 16,7% como sobremesa, porém 16,7% orientam que sejam fornecidos à vontade. Quanto ao uso da mamadeira, a maioria dos médicos (70,8%) não a recomenda, 20,8% recomenda e 8,3% depende da situação. O uso da chupeta foi contraindicado por 91,6% dos pediatras. Em relação ao uso de fluoreto sistêmico, 83,3% não costuma prescrevê-lo. Quanto ao dentifrício fluoretado, 16,6% o indica antes de um ano de idade, 33,3% a partir dos 2 anos, 33,3% após os 3 anos de idade, e 16,7% relatam desconhecer a época ideal. Conclusão: Observou-se que a maioria dos pediatras questionados possui conhecimento sobre promoção de saúde bucal, porém, alguns conceitos e condutas necessitam ser reavaliados.

Objective: This study assessed pediatricians? perceptions and procedures in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul, Brazil, regarding oral health.Methods: A questionnaire was sent to all pediatricians in the city (n = 45) and 24 (53.3%) answered the questionnaire. Results: Most participants (58.3%) were females and the mean age of the sample was 44.5 years. All of them reported informing mothers about oral health and 54.2% recommend that a pediatric dentist should be seen before the first year of life, 20.8% between the first and second years of life and 25% after the second year of life. Most pediatricians believe that the baby?s mouth should be cleaned with moisturized gauze. One-third (33.3%) of the pediatricians advise the mothers to start oral hygiene at six months of age. Most pediatricians (62.5%) recommend against cariogenic foods, 16.7% recommend they should only be consumed as dessert and 16.7% believe they can be consumed freely. Most pediatricians (70.8%) were against the use of bottles, 20.8% recommended them and 8.3% said that their position depended on the situation. Nearly all pediatricians (91.6%) recommended against the use of pacifiers. Systemic fluoride is not usually prescribed by 83.3% of the pediatricians. Some (16.6%) of the doctors recommend fluorinated toothpaste before the first year of age, 33.3% recommend after the second year of age, 33.3% recommend after the third year of age and 16.7% do not know the best time to start its use.Conclusion: Most interviewed pediatricians know how to promote oral health; however, some concepts and conducts need to be reassessed.

Avaliação da preferência dos pares mãe-filho quanto à presença materna durante o atendimento odontopediátrico / Evaluation of the preference of mother-child pairs regarding the maternal presence during the pediatric dental treatment

Objetivo: Identificar a preferência dos pares mãe-filho quanto à presença materna no consultório odontológico, durante o atendimento e verificar se os fatores demográficos (sexo da criança, idade da criança e da mãe e número de filhos) influenciam essa preferência. Método: A amostra foi composta por 57 pares mãe-filho que compareceram para atendimento na clínica de Especialização em Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo, durante o período de dezembro de 2007 a maio de 2008. A coleta de dados constou de um formulário destinado às mães e outro às crianças. Para a análise estatística entre os desfechos e as variáveis independentes, utilizou-se o teste qui-quadrado. Para analisar a associação entre a preferência da mãe e da criança, foi utilizado o teste de Mac Nemar e descrito o coeficiente Kappa de concordância. Resultados: A maioria das mães (57,9%) preferiu permanecer com seus filhos na sala clínica durante o atendimento odontológico da criança, assim como a maioria das crianças (59,6%) preferiu que suas mães permanecessem no consultório durante o atendimento. Verificou-se uma relação estatisticamente significativa (p<0,001) entre a preferência das mães e das crianças, demonstrando que, na maioria das vezes, o desejo de ambos coincide. Porém, não houve associação estatisticamente significativa entre a preferência dos pares mãe-filho e os fatores demográficos. Conclusão: A maioria dos pares mãe-filho prefere permanecer juntos durante o atendimento odontopediátrico. Sendo assim, é oportuno o profissional cirurgião-dentista conhecer e respeitar a preferência dos pares mãe-filho, a fim de favorecer a qualidade da relação triangular profissional-mãe-criança, garantindo resultados positivos para a saúde das crianças.

Objective: To identify the preference of mother-child pairs regarding the maternal presence in the dental office during the dental treatment, and to verify if demographic data (child gender, child and mother age, and number of children) influence this preference. Method: The sample was composed of 57 mother-child pairs attending the Pediatric Dentistry Specialization Clinic of the Dental School of the University of Passo Fundo between December 2007 and May 2008. Data collection was done with two forms, one for the mothers and one for the children. The Chi-square test was used for the statistical analysis of the endpoints and independent variables. The Mac Nemar test and Kappa agreement coefficient were used to analyze the association between the preferences of mothers and children. Results: Most mothers (57.9%) preferred staying with their children in the dental office during the treatment, as well as most children (59.6%) preferred that their mothers remained in the dental office while they were being treated. There was statistically significant association (p<0.001) between the preference of mothers and children, demonstrating that, in most cases, their desires were coincident. However, no statistically significant association was found between the preference of the mother-child pairs and the demographic data. Conclusion: Most mother-child pairs preferred remaining together during the dental treatment. Therefore, the pediatric dentist should recognize and respect the preference of mothers and children in order to improve the quality of the dentist-mother-child triangular relationship, warranting positive results to children's oral health.

Effect of carisolv and papacárie on theresin-dentin bond strength in sound andcaries-affected primary molars

Aim: This study evaluated the influence of different chemomechanical caries removal techniqueson the bond strength of an adhesive system to caries-affected and healthy dentin. Methods:Thirty healthy teeth were randomly divided into three groups: Group 1 (control): no cariesremoval technique was applied; Group 2: chemomechanical technique using Carisolv®; andGroup 3: chemomechanical technique using Papacárie®Twenty caries-affected teeth were divided .into two groups: Group 4: chemomechanical technique using Carisolv; and Group 5:chemomechanical technique using Papacárie. The teeth received the application of an etch-andrinse adhesive system, were restored with composite resin, and then sectioned to obtain 4 hourglassshaped slabs from each specimen, which were subjected to a microtensile bond strength test. Datawere analyzed statistically by ANOVA and Tukey’s test (a=0.05). Results: G1 (13.387 ± 6.1074),G2 (18.123 ± 3.2611) and G3 (12.781 ± 4.5652) presented statistically significant higher meanbond strength values than the other groups (p<0.05), but did not differ significantly from each other(p>0.05). G4 (6.228 ± 5.3435) and G5 (6.482 ± 3.2076) presented the lowest mean bondstrength values and were statistically similar to each other (p>0.05). Conclusions: Neither of thechemomechanical caries removal methods interfered in the resin-dentin bond strength. However,lower tensile bond strength was found to caries-affected dentin.

Fatores comportamentais envolvidos no desenvolvimento da cárie precoce em crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Passo Fundo - RS, Brasil / Behavioral factors involved in the development of precocious caries in children assisted at Pedodontics Clinic at Faculdade de Odontologia of Passo Fundo - RS, Brazil

A cárie de desenvolvimento precoce, que afeta bebês e crianças de tenra idade, tem sido relacionada a vários fatores, especialmente comportamentais, associados a hábitos inadequados, não só da criança como de toda a família. O presente estudo teve como objetivo avaliar os fatores comportamentais de risco implicados no desenvolvimento da cárie precoce na infância. A amostra foi composta por 78 crianças na faixa etária de 12 a 67 meses atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo durante o período de dezembro de 2007 a maio de 2008. A coleta de dados constou de entrevista realizada com os pais ou responsáveis e exame clínico para avaliar a presença de cárie precoce nas crianças. As variáveis quantitativas foram descritas pela média e desvio-padrão. As variáveis categóricas foram descritas pelas frequências absolutas e relativas percentuais. Após a associação entre as variáveis utilizadas e os grupos pelo teste de qui-quadrado com correção de Yates, ou teste exato de Fisher, considerando um nível de significância de 5%, observou-se que a frequência de cárie precoce foi de 66,7%. Fatores como a idade do desmame da criança e a frequência de consumo de sacarose na dieta apresentaram uma correlação positiva com a cárie precoce em crianças atendidas na Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da Universidade de Passo Fundo - RS. Assim, conclui-se que a identificação de fatores de risco envolvidos no desenvolvimento e agravo da doença cárie devem ser considerados no planejamento de programas de prevenção e saúde bucal em crianças.

Amelogênese imperfeita: cinco anos de acompanhamento / Amelogenesis imperfecta: five years follow-up

A amelogênese imperfeita é caracterizada como um grupo diverso de desordens hereditárias que representam anormalidades estruturais do esmalte. Tendo em vista a ocorrência dessa anomalia em proporções de1:718 a 1:14.000 pessoas, bem como a complexidade no seu diagnóstico e tratamento, o presente estudo tem por intuito descrever o acompanhamento longitudinal de um caso de amelogênese imperfeita hipoplásica em ambas as dentições de uma paciente leucoderma de cinco anos de idade, que apresentava os dentes amarelados, disformes e de tamanho alterado. O acompanhamento clínico e radiográfico da paciente durante cinco anos envolveu orientação de higiene bucal, tratamento cirúrgico, endodôntico e restaurador. Em razão da possível complexidade de casos como o dessa paciente, a correta identificação desta enfermidade, seguida pelos tratamentos restaurador e preventivo, é essencial para que o paciente alcance uma dentição satisfatória do ponto de vista estético-funcional.

Utilização do sistema Carisolv-TM para remoção de dentina cariada / Use of Carisolv-TM system for decayed dentina removal

Esta revisão relata as propriedades do sistema químico-mecânico Carosolv, priorizando o seu modo de atuação, o tempo de trabalho, o uso de solução anestésica durante a remoção de dentina cariada e a satisfação do paciente após o tratamento com o produto. Com a análise desses ítens, pode-se afirmar que a ação do sistema Carosiv no processo de remoção de tecido cariado é satisfatória e que sua utilização está indicada

Procedimentos e substâncias empregadas por faculdades de odontologia brasileiras na terapia endodôntica de dentes decíduos pulpectomizados / Procedures and substances employed by Brazilian dental schools in root canal therapy of primary teeth

O objetivo desta pesquisa foi verificar, junto aos departamentos de Odontopediatria das faculdades de odontologia do Brasil, as técnicas e medicamentos uilizados no tratamento endodôntico de dentes decíduos. O método constou de um questionário com dez perguntas, enviadas a 86 departamentos de odontopediatria, dos quais obtiveram-se 48 respostas (55,81 por cento). Em pulpectomias, 75 por cento das faculdades de odontologia sempre utilizam o isolamento absoluto. A maioria dessas, 54,16 por cento, optam pela radiografia de diagnóstico para a realizaçäo da condutometria. A substância mais utilizada para a irrigaçäo dos canais foi o líquido de Dakin (64,58 por cento). Para a obturaçäo dos canais radiculares, a preferência ficou com a pasta Guedes-Pinto (64,58 por cento), seguidas pelo óxido de zinco e eugenol (22,91 por cento). O tratamento endodôntico é realizado, segundo a maioria (43,07 por cento), em uma sessäo. Com os resultados obtidos, pôde-se concluir que há muitas variaçöes na técnica de tratamento endodôntico de dentes decíduos

Materiais restauradores ionoméricos para a técnica do tratamento restaurador atraumático / Restorative ionomer materials for the atraumatic restorative treatment technique

Em 1991, o Ministro de Cooperaçäo para o Desenvolvimento dos Países Baixos criou um projeto especial para o atendimento odontológico, a Técnica de Restauraçäo Atraumática (T.R.A.), com o uso dos cimentos de ionômero de vidro, tendo como público alvo campos de refugiados de guerra e comunidades privadas de recursos técnicos e financeiros. O material de eleiçäo para essa técnica foi o ionômero de vidro, na sua visäo ultramoderna que, paradoxalmente, pode ser colocado no dente sob pressäo digital, sob isolamento relativo e sobre uma cavidade apenas "limpa" com instrumento manual. A escolha do cimento ionomérico, eleito para esse fim, deve-se às propriedades mecânicas melhoradas, técnica simplificada e menor sensibilidade à contaminaçäo pela saliva. Fundamentada nas necessidades mais urgentes do tratamento odontológico, as pesquisas com T.R.A. continuam, com o propósito de preservar o órgäo dentário, minimizando as perdas. Apesar das críticas e da necessidade de mais estudos, as restauraçöes atraumáticas, assim denominadas, já ganharam adeptos até em países industrializados, onde seu uso converge perfeitamente no caso de tratamento de crianças muito pequenas e/ou ansiosas e crianças institucionalizadas

Consideraçöes sobre as anodontias e as oligodontias / Considerations on anodontias and oligodontias

Os autores realizaram uma revisäo da literatura a fim de contribuir com o estudo das ausências dentárias, analisando conceitos e etiologias dessas malformaçöes de número de dentes, enfantizando a necessidade de diagnóstico precoce para prevenir complicaçöes posteriores. As ausências dentárias estäo presentes tanto na dentiçäo temporária como na permanente, sendo raras na primeira. Os fatores etiológicos causadores da reduçäo de número dos dentes atuam nas fases precoces da odontogênese, isto é, nas fases de iniciaçäo e proliferaçäo dos germes dentários. Esses, säo fatores sistêmicos, como o raquitismo, a sífilis, os transtornos intra-uterinos graves, os hereditários, a presença de síndrome; e fatores locais, como baixas doses de radioterapia. A maioria dos autores observou-se a ausência do incisivo lateral superior permanente unilateral como a alteraçäo mais encontrada. A nomenclatura utilizada, hipodontia, oligodontia e anodontia, relaciona-se ao número de dentes ausentes