Carcinoma de células de Merkel: estudio descriptivo de 21 casos(1994-2013) / Merkel cell carcinoma: descriptive study of 21 cases (1994-2013)

El carcinoma de células de Merkel (CCM) es una neoplasia cutánea infrecuente que afecta a pacientes añosos y tiene una alta tasa de mortalidad. Objetivo: Describir el perfil clínico, histopatológico y la sobrevida de los pacientes con CCM. Métodos: Estudio descriptivo de 21 casos de CCM recolectados durante un período de 20 años (1994-2013). Resultados: De los 21 pacientes, 20 presentaron CCM primario de piel y uno de sitio primario desconocido; 10 fueron hombres y 11 mujeres con una mediana de edad de 80 años. La localización craneofacial fue la más frecuente (38%). El tamaño tumoral medio fue de 21,1 mm. Al momento del diagnóstico, el 50% de los pacientes se encontraba en estadio I, el 25% en estadio II y el 25% en estadios III y IV. Se halló neoplasia asociada en el 38% de los pacientes, y los más frecuentes fueron los carcinomas basocelular y espinocelular. La sobrevida a 2 años fue del 70,59%, y a 5 años, del 46,67%. De 14 pacientes con datos de estadificación y sobrevida a 5 años, 6 sobrevivieron estando todos ellos en estadio I. Conclusión: El carcinoma de células de Merkel afecta a pacientes añosos, tiene alta tasa de mortalidad y mejor pronóstico en estadios localizados en piel ≤ 20 mm. Las neoplasias asociadas con mayor frecuencia fueron los carcinomas basocelular y espinocelular. No se pudo demostrar asociación entre las características clínicas e histológicas con la sobrevida, probablemente debido al escaso número de pacientes incluidos en el estudio...

Nevo comedónico / Nevus comedonicus

Se presenta una paciente de 52 años portadora desde el nacimiento de un nevo comedónico en banda unilateral, con compromiso extenso de cara posterior de miembro inferior izquierdo. Se describen las características clínicas, evolutivas e histopatológicas de la lesión y se discuten las diferentes modalidades terapéuticas empleadas (crema de tretinoína al 0,05% y 0,1%; geles de peróxido de benzoilo al 5 y 10 y preparado con ácido láctico al 12% en combinación con ácido retinoico al 0,05%), que resultaron en mejorías transitorias y cosméticamente poco aceptables; lo que pone de manifiesto una vez más las dificultades terapéuticas de esta entidad poco común

Tinea capitis del adulto: a propósito de seis observaciones / Tinea capitis in the adult:six observacions

Presentamos seis casos de tiña del cuero cabelludo en adultos, de más de 50 años de edad, 5 mujeres y un varón. Cinco fueron producidos por M. canis y el restante por T. rubrum. Dos pacientes tuvieron una forma clínica francamente atípica y crónica y todos los casos curaron con griseofulvina oral (500 mg/día durante 4 a 6 semanas)

Dermatosis pustulosa subcórnea de Sneddon-Wilkinson: repuesta favorable al etretinato / Subcorneal pustular dermatosis (Sneddon-Wilkinson): favorable response to etretinate

Se presenta un caso,de dermatosis pustulosa subcórnea de Sneddon-Wilkinson en una mujer de 77 años, que tuvo respuesta parcial a las sulfonas y remisión con etretinato en un seguimiento de 2 años. El cuadro no estaba asociado a gammapatía ni mieloma. Se discute su vinculación a la psoriasis pustulosa.