Shock séptico: complicación atípica de duplicación del tracto alimentario / Septic shock: an atypical complication of alimentary tract duplication

Las duplicaciones del tracto alimentario son un conjunto heterogéneo de anomalías congénitas del tubo digestivo. Su forma de presentación es variada, y pueden desarrollar distintas complicaciones libradas a su evolución natural. La infección es una complicación poco frecuente, pero que no puede desconocerse por la gravedad que implica. Se presenta el caso de una paciente de 2 años de edad, previamente sana, con una complicación atípica de una duplicación del tracto alimentario: un shock séptico. Consultó inicialmente por distensión y dolor abdominal asociado a una masa abdominal palpable. Los estudios imagenológicos evidenciaron una formación líquida parcialmente tabicada en el hemiabdomen derecho. Durante la internación, se presentó una infección intratumoral, que evolucionó al shock séptico. Respondió favorablemente al tratamiento médico del shock, y se realizó la exéresis quirúrgica posteriormente. La anatomía patológica confirmó la duplicación del tracto alimentario.

Alimentary tract duplications are heterogenous congenital anomalies of the digestive tract. Their form of presentation is varied, and they may lead to different complications, depending on their natural course. Infection is a rare complication, but it cannot be ignored because of its severity. Here we describe the case of an otherwise healthy 2-year-old girl with an atypical complication of alimentary tract duplication: septic shock. She initially consulted due to abdominal distension and pain associated with a palpable abdominal mass. The imaging studies showed a partial fluid septation in the right side of the abdomen. During hospitalization, an intratumoral infection developed, which progressed to septic shock. The patient responded favorably to medical treatment for shock, and surgical resection was subsequently performed. The pathology report confirmed the presence of alimentary tract duplication.

Lobulectomía pulmonar toracoscópica: resultados iniciales en pediatría / Thoracoscopic lung lobectomy: preliminary results in pediatric patients

El objetivo del presente estudio consistió en revisar nuestra experienciainicial con el uso de la toracoscopia para la realización de resecciones pulmonares y sus complicaciones. Para ello se llevó a cabo un estudio retrospectivo de las historias clínicas y videos de lobulectomías pulmonares toracoscópicas de pacientes intervenidosquirúrgicamente en la Fundación Hospitalaria-Hospital Privado de Niños y en el Hospital Universitario CEMIC durante el período 04/2005 - 10/2008. Se incluyeron 11 pacientes delsexo femenino y 9 del sexo masculino. Las medianas del tiempo quirúrgico, del tiempo de permanencia del tubo de drenaje y de la estadía hospitalaria fueron de 150 minutos (intervalo:60-270 minutos), 3 días (intervalo: 2-10 días) y 15 días (intervalo: 3-29 días), respectivamente. Se concluyó finalmente que la lobulectomía pulmonar toracoscópica es una técnica factible yaplicable a todas las edades pediátricas, que debiera considerarse como alternativa de abordaje para grupos entrenados.