RESUMO
The aim of this study was to evaluate clinical and neuropsychological findings in children with suspicion of attention deficity hyperactivity disorder (ADHD). The assessment involved 150 children aged 7 to 14 referred to NANI at UNIFESP. RESULTS: 75 children (55 M and 20 F) fulfilled the criteria for ADHD, among which 35 were of the inattentive type, 28 of combined type and 12 were hyperactive/impulsive. There was negative correlation between the digit score and the Corsi test. Children with hyperactivity and impulsivity had a low performance for functional memory. Children with oppositional defiant disorder presented pattern changes in adaptability when there was a change in the rhythm the stimuli were presented and lower adaptation to time variability (Hit RT), in addition to higher rates of omission in the continuous performance test. CONCLUSION: This study suggests multiple interrelations between the scores of neuropsychological battery useful for detailed delimitation of the clinical profile of children with ADHD.
O objetivo deste trabalho foi delimitar indicadores clínicos e neuropsicológicos em crianças com suspeita de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDA/H). Foram avaliadas 150 crianças (idade de 7 a 14 anos) encaminhados ao NANI da UNIFESP. RESULTADOS: 75 crianças (55 M e 20 F) preenchiam os critérios para o TDA/H, dentre os quais 35 (46,6 por cento) pacientes eram desatentos, 28 do tipo combinado e 12 do tipo hiperatividade/impulsivo. Observou-se correlação negativa com o escore de dígitos e no escore do teste de Corsi. Crianças com hiperatividade e impulsividade apresentaram baixo desempenho nas funções relacionadas à memória operacional. Crianças com transtorno opositor desafiante apresentaram alterações nos padrões de adaptação às mudanças do ritmo com menor adaptação às variações do tempo de exposição aos estímulos (Hit RT), além de maiores taxas de omissão no teste contínuo de performance. CONCLUSÃO: Este estudo sugere múltiplas interrelacões entre os escores em provas neuropsicológicas que são úteis para uma delimitação do perfil clínico de crianças com TDAH.
Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/diagnóstico , Testes Neuropsicológicos , Valores de ReferênciaRESUMO
A recordaçao livre de palavras avalia a lembrança da ocorrência de algumas palavras em determinada ocasiao, consistindo num dos testes mais frequentemente usados no estudo de memória episódica. Neste teste o sujeito lê ou ouve listas de palavras. sendo solicitado ao fim de cada lista a se lembrar do maior número possível de palavras, em qualquer ordem. Quando as palavras corretamente recordadas sao plotadas como uma funçao de suas posiçoes de entrada na lista. ama curva de posiçao serial é gerada. A curva mostra a tendência do sujeito de recordar-se melhor das primeiras (efeito de primazia) e das últimas palavras (efeito de recência) da lista. Análise dessa curva pode fornecer pistas valiosas a respeito do funcionamento de muitos aspectos da memória. Por exemplo, a recordaçao mais acentuada das primeiras palavras, chamada de efeito de primazia, é considerada como sendo devida à maior porçao de repetiçao subvocal dirigida para as primeiras palavras da lista. Enquanto a primazia e a lembrança de palavras intermediárias refletem a memória de longo prazo. a recência é frequentemente usada como uma medida de memória de curto prazo, porque este efeito desaparece se a recordaçao é feita depois de um período de alguns minutos após a apresentaçao da lista. No entanto, essa interpretaçao nao é universal porque efeito de recência pode ocorrer também em situaçoes que excedem a capacidade da memória de curto prazo. Nossos estudos mostraram que a manipulaçao das palavras intermediárias, através de relacionamento semântico ou de repetiçao de palavras. pode levar a um terceiro pico de recordaçao no meio da lista. O benefício semântico nao foi observado, porém, em pacientes com demência moderada do tipo Alzheimer e em pacientes com demência alcoólica. Em pacientes com esclerose múltipla e em voluntários que receberam uma dose aguda de flunitrazepan (1,0 ou 1,3 mg), o efeito incrementador de memória por relacionamento semântico das palavras intermediárias se manifestou, apesar de outros déficits de memória demonstráveis em ambas as condiçoes. A ausência de efeito facilitador do relacionamento semântico em pacientes demenciados pode ser devido a uma dificuldade de processamento semântico ou a um problema atencional, ambos relatados nestes pacientes, ou ainda por uma reduçao da capacidade da memória operacional. A repetiçao inter-listas de palavras nao facilitou a recordaçao livre em pacientes com Alzheimer já na fase...(au)