Manejo de defectos tipo recesiones múltiples luego de la terapia de ortodoncia: un caso reportado basado en la evidencia científica / The management of multiple recession like defects after orthodontic therapy: report of a case based on scientific evidence

Por qué en este caso hay nueva in- formación? - Este caso demostró métodos basado en la evidencia para el manejo de severas recesiones gingivales luego de la terapia or- todóntica. - La modificación del grosor gin- gival lleva a resultados estables a largo plazo estéticos y funcio- nales. - Este caso demostró beneficios clínicos usando injertos tomados desde el mismo sitio donador en diferentes momentos de tiempo. Cuales son las claves de éxito para manejar este caso? - Sólidos conocimientos de la anatomía periodontal - Identificación de las caracterís- ticas de RC relacionadas con las causas de la terapia ortodóntica. - ITCSE su toma del paladar. - Uso de colgajos sin tensión. - Incremento del grosor gingival para promover resultados a largo plazo. Cuales son las limitaciones prima- rias del éxito en este caso? - Necesidad de tomas de paladar en ambos lados - Anatomía de las RG y la fina en- cía que puede limitar la extensión del colgajo - Experiencia clínica (AU)

Self-reported periodontitis in cannabis club members in Montevideo, Uruguay. An exploratory study

In 2013, the Oriental Republic of Uruguay enacted a law regulating the cannabis market, and since then, an increasing number of users has been registered. Previous reports based on data from other countries link cannabis smokers to worse periodontal health status. The aim of this study is to describe self-reported gingival and periodontal health status and estimate the prevalence of periodontitis among Uruguayan cannabis club members. A cross-sectional study was conducted on a convenience sample of cannabis club members in Uruguay. A survey was used to gather sociodemographic data and information on oral hygiene, use of cannabis and other drugs, and self-reported gingival and periodontal health status. Eight questions validated in Spanish were used to estimate the prevalence of total periodontitis and severe periodontitis, based on two previously implemented predictive models. The survey was completed by 50 people, of whom 68% were male and 78% were in the 20-40 year age range. Based on the first model, estimated prevalence was 12% for total periodontitis and 10% for severe periodontitis. Based on the second model, estimated prevalence was 36% for total periodontitis and 12% for severe periodontitis. These findings suggest that smoking cannabis could potentially have a detrimental effect on oral health status.

En 2013 se aprobó la ley que regula el mercado del cannabis en la República Oriental del Uruguay y desde entonces se ha registrado un creciente número de consumidores. Reportes previos a partir de datos de otros países vinculan un peor estado de salud periodontal en fumadores de cannabis. El objetivo de este estudio es describir el estado gingivo-periodontal auto-reportado y estimar la prevalencia de periodontitis en participantes de clubes cannábicos uruguayos. Se realizó un estudio transversal a partir de una muestra por conveniencia de integrantes de clubes cannábicos en Uruguay. Mediante una encuesta se recolectaron datos socio-demográficos, de higiene oral, de consumo de cannabis y otras drogas, así como de auto-reporte del estado de salud gingivo-periodontal. A partir de 8 preguntas validadas en español se estimó la prevalencia de periodontitis total y severa a través de dos modelos predictivos previamente implementados. Un total de 50 personas completaron la encuesta. El 68% eran hombres y el 78% estaba dentro del rango de 20 a 40 años de edad. Con el primer modelo la prevalencia estimada de periodontitis total fue 12% y de periodontitis severa 10%. Con el segundo modelo fue 36% para periodontitis total y 12% para periodontitis severa. Estos hallazgos sugieren que fumar cannabis podría tener un potencial efecto deletéreo sobre las condiciones de salud bucal.

Cirugía Plástica Periodontal: reporte de un caso clínico / Periodontal Plastic Surgery: A clinical case report

El abordaje terapéutico de las recesiones gingivales requiere un plan de tratamiento que involucre terapia básica, la cual tendrá como objetivo la resolución de la/las etiologías de la/las mismas y una terapia de cirugía plástica periodontal adecuada al caso específico.Los procedimientos quirúrgicos con injertos de tejido conjuntivo tomados principalmente del paladar son el gold standard en el tratamiento de las recesiones gingivales. El objetivo de este trabajo es exponer paso a paso el tratamiento de una recesión gingival post- terapia de ortodoncia y su evaluación a largo plazo...

The therapeutic approach to gingival recession requires a treatment plan involving basic therapy, which will focus on its etiologies and the most suitable periodontal plastic surgery therapy in each specific case. Surgical procedures with connective-tissue grafts, taken mainly from the palate, are the gold standard in gingival recession treatment. The aim of this paper is to present the step-by-step post orthodontic therapy treatment of a case of gingival recession and its long-term evaluation...

Clasificación de las enfermedades periodontales: evolución y cambios futuros / Classification of periodontal diseases: evolution and future changes

El propósito de este trabajo es, en primer término, determinar cuales son los factores más importantes en el diagnóstico periodontal; su evolución en el tiempo y cuál sería el futuro en la clasificación de las enfermedades periodontales en base a los avances que se están realizando en biología molecular. Se está trabajando en la investigación de los biomarcadores salivales como predictores de la enfermedad periodontal, un rápido test de saliva podría diagnosticar dicha patología (21, 22, 27, 28, 29). Las clasificaciones van evolucionando a medida que se conoce más sobre estasenfermedades (2). Aún falta mucha investigación para poder realizar una clasificación basada en la etiología (2).La biología molecular parece ser muy prometedora, ya que podríamos ser másespecíficos en la etiología de la enfermedad y esclarecer muchas de nuestras incertidumbres (21)

The purpose of this essay is to determine which are the most importantfactors in the periodontal diagnosis, its evolution in time and also determinewhich would be the future classification of periodontal diseases based on theadvances being made in molecular biology.Even today determining the causes of periodontal disease remains a complexmatter.Work is being done today in the research of salivary biomarkers as predictorsof periodontal desease, through rapid saliva test could diagnose thisdisease.21, 22, 27, 28, 29Classifications are evolving as we know more about this disease.2There is still way more research to be made in order to be able to establisha classification based in etiology.2Molecular biology seems to be very promising in that we can be more specificin the etiology of the disease and clarify many of our uncertainties.

Tratamiento de recesiones y defectos mucogingivales mediante injertos de tejido conjuntivo en piezas dentarias e implantes / Treatment of recession and mucogingival defects using connective tissue grafts on teeth and implants

Las recesiones gingivales son un hallazgo clínico frecuente. Son un problema estético, causan hipersensibilidad y dificultad el buen control de placa microbiana. En el caso de implantes las recesiones ocasionan problemas estéticos y su progresión parece no ser frecuente (1). Los procedimientos de cirugía plástica periodontal son los indicados en estos casos, y estas técnicas serán “adaptadas” para el tratamiento de áreas peri-implantarias (1). En la literatura existen diferentes propuestas de tratamiento, siendo el Gold Standard el injerto de tejido conjuntivo ya que nos ofrece una mayor tasa de éxito y predicibilidad.

Gingival recession is a common clinical finding that entails an aesthetic problem, causes hypersensitivity and hinders effective dental plaque control. In the case of implants, recession causes aesthetic problems and its progression does not seem to be so frequent (1). Periodontal plastic surgery procedures are indicated in these cases. These techniques must be adapted to treat peri-implant areas (1). While the literature presents different treatment approaches, connective tissue grafts have become the gold standard as they provide a higher rate of success and predictability.

Etiopatogenia gingivo-periodontal: conceptos de interés para la clínica / Gingivo-periodontal etiopathogenesis: concepts of interest for the clinics

A lo largo de la historia documentada de la periodontología, la indagación de las causas y de los fenómenos biológicos que conciernen al desarrollo e historia natural de las alteraciones del complejo gingival y dento-alveolar, condujo a la formulación de distintos enunciados que, tomados de manera colectiva, configuraron un paradigma para cada "era" de la disciplina. A principios del siglo XX, algunos clínicos atribuyeron al "hueso necrótico" el papel de agente causal de la "piorrea alveolar", presumiblemente debido al aspecto del contorno óseo afectado por la enfermedad. En los años que siguieron, otros autores recomendaron centrar la atención en los depósitos calcificados sobre la superficie dentaria, sobre la base de observaciones empíricas. A medida que las técnicas de microscopía maduraron, la importancia, por un lado, del tejido conectivo marginal con su infiltrado inflamatorio crónico, y por otro, las bacterias periodontopáticas sospechadas, pasaron a un primer plano para configurar el modelo de progresión continua de las periodonciopatías, con su secuencia hipotética de acumulación de placa, gingivitis, periodontitis, combinación con oclusión anormal y pérdida dentariaiv. En este marco, la experiencia conducida por H. Löe, con la inducción de gingivitis experimental, de 1965, funcionó como uno de los hitos del paradigma imperante (frag.) .

Lesiones radiopacas periapicales de los maxilares: diagnóstico diferencial y plan de tratamiento / Radiopaque periapical jaw lesions: differential diagnosis and treatment planning

Se describen las patologías periapicales de los maxilares, para lo cual se expone una clasificación con fines didácticos tomando en cuenta el origen y comportamiento de dichas entidades patológicas. Se exponen la clínica, radiología e histopatología de las mismas con el fin de conocerlas y así poder llegar a realizar un diagnóstico diferencial correcto de ellas. Por último, se sugiere el enfoque terapéutico para cada una de ellas