Safeno-varicectomía convencional como alternativa de tratamiento de la insuficiencia venosa en Colombia / Conventional Saphenous Varicectomy as an Alternative Treatment in Colombia for venous insufficiency

Introducción: La insuficiencia venosa impacta en la calidad de vida de los pacientes y del sistema de salud de países poco desarrollados, donde las técnicas endovasculares tienen uso limitado por su alto costo, lo que favorece el amplio uso de los métodos quirúrgicos convencionales. Objetivo: Valorar la utilidad de la safeno-varicectomía como alternativa de tratamiento en Colombia para la enfermedad por várices. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de corte transversal en 477 pacientes sometidos a stripping superior y/o flebo-extracción en un centro especializado para el manejo de patologías venosas en la ciudad de Medellín, Colombia, entre 2016 y 2018. Las variables estudiadas se dividieron en perioperatorias y posoperatorias, y sus valores se resumieron en las frecuencias absoluta y relativa. Resultados: El 70,4 por ciento de los pacientes correspondió al sexo femenino, el 48 por ciento tenía más de 51 años, y la mayoría se encontraba en sobrepeso (49,5 por ciento) y el 15,1 por ciento en obesidad. El procedimiento más realizado fue la extracción de la safena mayor más varicectomía (72,3 por ciento), principalmente del lado izquierdo (43,8 por ciento). La mayoría de los pacientes refirió dolor moderado y 92,7 por ciento tuvo adherencia a la media compresiva. La mejoría global y estética resultó satisfactoria en el 86,6 por ciento. El 64,7 por ciento reinició sus actividades diarias entre el primer y el tercer día; y el 72,5 por ciento tuvo incapacidad laboral entre 8 y 12 días. Conclusiones: La cirugía convencional tiene excelentes resultados clínicos con poca tasa de complicaciones, lo que puede ser una alternativa de manejo en países con recursos limitados(AU)

Introduction: Venous insufficiency impacts the quality of life of patients and the health system of less developed countries, where endovascular techniques are limitedly used, due to their high cost, which favors the wide usage of conventional surgical methods. Objective: To identify the usefulness of saphenous varicectomy as an alternative treatment in Colombia for varicose vein disease. Methods: An observational, descriptive and retrospective cross-sectional study was carried out with 477 patients undergoing superior stripping and/or phlebextraction in a specialized center for the management of venous pathologies in Medellín City, Colombia, between 2016 and 2018. The variables studied were divided into perioperative and postoperative ones, and their values ​​were summarized in absolute and relative frequencies. Results: 70.4 percent of the patients were female, 48 percent were over 51 years old, the majority were overweight (49.5 percent), and 15.1 percent were obese. The most performed procedure was extraction of the greater saphenous vein plus varicectomy (72.3 percent), mainly on the left side (43.8 percent). Most of the patients reported moderate pain and 92.7 percent had adherence to compression stocking. Overall and aesthetic improvement was satisfactory in 86.6 percent. 64.7 percent resumed their daily activities between the first and third days, and 72.5 percent had a work disability of 8-12 days. Conclusions: Conventional surgery showed excellent clinical outcomes with a low rate of complications, a reason why it can be a management alternative in countries with limited resources(AU)

Salud mental de adolescentes y jóvenes víctimas de desplazamiento forzado en Colombia / Mental Health of Adolescents and Young People Victims of Forced Displacement in Colombia

Resumen La exposición a situaciones de vulnerabilidad y violencia, como el desplazamiento forzado, generan en la población víctima efectos nocivos para su salud mental. El objetivo del presente estudio es describir el estado actual de la salud mental y algunos factores sociodemográficos y del entorno asociados, de 471 adolescentes y jóvenes entre 13 y 28 años, víctimas de desplazamiento forzado en tres ciudades colombianas. Se aplicó la entrevista Composite International Diagnostic Interview (CIDI), versión CAPI (Computer Assisted Personal Interview); un cuestionario ad hoc sobre aspectos del desplazamiento forzado y el consumo de sustancias psicoactivas; la escala de funcionamiento familiar APGAR y la escala MOS (Medical Outcomes Study) de apoyo social. Se encontró una prevalencia de cualquier trastorno mental en el último año del 24,4% y cualquier trastorno por uso de sustancias del 4,7%. Los trastornos más prevalentes fueron fobia específica (6,8%), trastorno por estrés postraumático (5,7%) y trastorno depresivo mayor (5,1%). La dependencia a la marihuana se presentó en 2,1% de los participantes y el abuso de alcohol en 1,9%. Un 14,6% de los adolescentes y jóvenes víctimas de desplazamiento forzado han pensado suicidarse alguna vez en la vida. Ser hombre, menor de edad, con buen funcionamiento familiar y apoyo social adecuado, fueron factores protectores para la presencia de trastornos mentales.

Abstract Exposure to vulnerable and violent events, such as forced displacement, generate several adverse effects on the mental health of victim population. The objective of this study is to describe the current mental health condition and some associated sociodemographic and environmental factors in 471 adolescents and young people between 13 and 28 years of age, who have been victims of forced displacement in three Colombian cities. The Composite International Diagnostic Interview (CIDI) interview, CAPI (Computer Assisted Personal Interview) version was administered; an ad hoc questionnaire on aspects of forced displacement and the consumption of psychoactive substances; the APGAR family function scale and the MOS (Medical Outcomes Study) scale of social support. It was found a prevalence of any mental disorder in the last years of 24.4% and any substance use disorder of 4.7%. The most prevalent disorders were specific phobia (6.8%), post-traumatic stress disorder (5.7%) and major depressive disorder (5.1%). Dependence on marijuana was found at 2.1% and alcohol abuse at 1.9%. 14.6% of adolescents and young victims of forced displacement have considered committing suicide at some point along their lives. Being a minor- age man, with a functional family and adequate social support, were protective factors from mental disorders.