Nursing ethics and its relation with power and work organization

Difficulties faced in the nursing routine, mainly in hospitals, have been reported without the resulting ethical implications to workers and especially to clients, been sufficiently questioned. The work organization can be the main source of suffering to nursing workers, related to the exercise of power of different actors involved in the health institutions, which can potentially cause multiple problems and distress of ethical order. This study aims to make a critical reflection about some relations between the nursing work organization, power relations and its ethical dimension. Strategies for an ethical performance of nurses and other nursing professionals in the organization of work in the healthcare institutions point to the need of these professionals exercise power in an ethical way.

Las dificultades enfrentadas en el cotidiano del trabajo de enfermería, en especial en hospitales han sido denunciadas, sin embargo las implicancias éticas resultantes no están siendo enfocadas o por lo menos discutidas a nivel de los trabajadores ni de los clientes. La organización del trabajo puede constituirse en una mayor fuente de sufrimiento para los trabajadores de enfermería, lo cual se relaciona al ejercicio del poder de los diferentes actores involucrados en las instituciones de salud, lo cual puede provocar múltiples problemas morales y sufrimiento moral. Con este artículo, se tiene la intención de explicitar por medio de una reflexión crítica, algunas relaciones entre la organización del trabajo de enfermería, las relaciones de poder presentes y su dimensión ética. Estrategias para el ejercicio ético de enfermeras y otros profesionales del equipo de enfermería, en la organización del trabajo de las instituciones de salud, nos indican sobre la necesidad que estas profesionales ejerzan su poder, el cual está moralmente fundamentado.

Dificuldades enfrentadas no cotidiano do trabalho da enfermagem, principalmente no âmbito hospitalar, têm sido denunciadas, sem que as implicações éticas decorrentes, tanto para os trabalhadores quanto, principalmente, para os clientes estejam sendo focalizadas ou, no mínimo, suficientemente questionadas. A organização do trabalho pode constituir-se em fonte maior de sofrimento para os trabalhadores de enfermagem, estando relacionada ao exercício de poder dos diferentes atores envolvidos nas instituições de saúde, podendo provocar múltiplos problemas morais e sofrimento moral. Com o presente texto, pretende-se explicitar, por meio de reflexão crítica, algumas relações entre a organização do trabalho da enfermagem, as relações de poder aí presentes e a sua dimensão ética. Estratégias para uma atuação ética das enfermeiras e demais profissionais da equipe de enfermagem, na organização do trabalho nas instituições de saúde, apontam para a necessidade de exercício de poder dessas profissionais, moralmente fundamentadas.

Promoção do aleitamento materno pela equipe de enfermagem em um hospital amigo da criança / Promotion of breastfeeding by the nursing staff of a children-friendly hospital

Ao constatar dificuldades em aleitar, de puérperas egressas de um Hospital Universitário com o título HospitalAmigo da Criança (HAC), realizamos uma mini-etnoenfermagem com trabalhadores de enfermagem da maternidadecom o objetivo de conhecer dificuldades e possíveis estratégias para efetivar a proposta do HAC destainstituição. Como dificuldades constatamos: número insuficiente de funcionários, excesso de atribuições daenfermeira, falta de continuidade no trabalho da equipe de saúde, orientações descontextualizadas, falta de compromissocom esta proposta. Como estratégias, os profissionais apontam: reuniões da equipe de saúde, maiorarticulação do trabalho, avaliações sistemáticas e um maior comprometimento de todos trabalhadores da maternidade.

Vivências de cuidados da mulher mastectomizada: uma pesquisa bibliográfica / The experience of mastectomized woman: a bibliographic research

Com o objetivo de conhecer a produção científica acerca do cuidado à mulher mastectomizada, enfocando os sentimentos manifestados, as dificuldades enfrentadas e as estratégias de cuidado adotadas pela enfermagem, realizou-se uma pesquisa bibliográfica com 23 artigos publicados, a partir de 1990, em periódicos nacionais. A partir da metododologia proposta por Salvador, os principais sentimentos identificados nas mulheres foram o medo, a rejeição, a culpa e a perda; dentre as dificuldades, destacam-se a aceitação da auto-imagem, o enfrentamento do preconceito e dos efeitos colaterais do tratamento quimioterápico, sobretudo a alopécia, a dor e as dificuldades físicas. Como principal estratégia de cuidado, foram identificadas as atividades grupais, visando promover a auto-estima da mulher mastectomizada e contribuir para sua qualidade de vida.

This study aimed at knowing the scientific production concerning the care to the mastectomized woman, focusing the revealed feelings, the difficulties faced and the care strategies adopted by the nursing, a bibliographical search was carried out with 23 published articles since 1990, in national periodics. Using the proposed methodology by Salvador, the main women's feelings identified was fear, rejection, guilty and loss; amongst the difficulties, stand out the auto-image acceptance, the confrontation of the prejudice and the collateral effect of chemotherapeutic treatment, specially the alopecia, the pain and the physical difficulties. As main care strategy, it was identified the group activities, aiming at promotin the mastectomized woman self-steem and to contribute for her quality of life.

Con el objetivo de conocer la producción científica acerca del cuidado a la mujer mastectomizada, enfocado los sentimientos manifestados, las dificuldades enfrentadas y las estrategias del cuidado adoptado por el grupo de enfermeros se realizo uma pesquisa bibliografica con 23 articulos publicados, a partir de 1990, en períodos nacionales. A partir de la metadologia propuesta por Salvador, los principales sentimientos identificados en las mujeres fueran, el miedo, el rechazo, la culpa, y la perdida, entre las dificultades se destacan la aceptacion del auto-imagen, el enfrentamiento del rechazo y de los efectos colaterales del tratamiento quimioterápico, sobre todo la perdida del cabello, el dolor y las dificultades físicas. Como principal estrategia de atención, fueran identificadas las actividades grupales, intentando promover el auto-estima de la mujer mastectomizada y contribuir para su calidad de vida.

Política de saúde do idoso: iniciativas identificadas no município de Rio Grande-RS / Elderly health policy: initiatives verified in the city of Rio Grande-RS

Pesquisa exploratória e descritiva/reflexiva, com dados secundários obtidos por meio de informações sobre a população idosa e identificação de iniciativas desenvolvidas com idosos. O objetivo foi conhecer a implementação da Política Nacional de Saúde do Idoso (PNSI) em Rio Grande-RS. Os dados foram comparados com o estabelecido pela Portaria 1.395/99, que normatiza a PNSI, sendo identificados: na área de Promoção da Saúde e Manutenção da Capacidade Funcional, a vacinação contra a influenza e tétano, o Núcleo Universitário da Terceira Idade, os Grupos de Convivência e outras iniciativas do Programa de Apoio ao Idoso; na área de Assistência às Necessidades de Saúde do Idoso o atendimento domiciliar pelo Programa de Saúde da Fampilia; na área de Apoio ao Desenvolvimento de Cuidados Informais o Grupo de Ajuda Mútua para familiares de idosos portadores de Doença de Alzheimer; na área de Apoio a Estudos e Pesquisas o Grupo de Estudo e Pesquisa em Enfermagem Gerontogeriátrica; na área de capacitação de recursos humanos especializados as disciplinas específicas sobre a saúde do idoso (graduação e mestrado em Enfermagem da FURG) e o curso de sensibilização ao cuidado ao idoso. Verificou-se que as ações existem, mas são desarticuladas e limitadas em seus recursos financeiros e humanos

Percepção de puérperas sobre o cuidado de enfermagem em unidade de alojamento conjunto / The perception of postpartum women on nursing care in a rooming-in hospital facility

Este estudo teve como objetivo conhecer a percepção de puérperas internadas no alojamento conjunto (AC) de um hospital no extremo Sul do Rio Grande do Sul. Respeitando o preconizado na resolução 196/96, realizamos entrevistas semi-estruturadas com cinco puérperas internadas há mais de 12 horas, no sistema de AC, enfocando: Sentimentos em relação ao AC, necessidades e atendimento à mulher e ao recém-nascido (RN), cuidados recebidos, desconfortos em ralação ao cuidado, orientações para a alta. A partir da análise dos dados as puérperas expressaram sentimentos positivos em ralação ao AC, apesar de não terem se reconhecido como suficientemente orientadas sobre o cuidado consigo e com o bebê, orientações predominantemente, foram provocadas mais pela ocorrência de problemas do que para sua prevenção. A equipe de enfermagem pode ser fundamental para propiciar um processo educativo que favoreça a compree4nsão e reflexão da mulher sobre os cuidados que promovam sua saúde e a de seu filho

A influência da iniciativa hospital amigo da criança na amamentação / The influence of the 'Friend of Children Hospital' campaign on breast-feeding / La influencia de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño en el amamantamiento

O trabalho investiga a percepção de mulheres que foram parturientes num Hospital Amigo da Criança (HAC) sobre a influência dessa proposta na sua decisão de aleitar. Realizamos entrevistas semi-estruturadas enfocando o processo de aleitamento materno (AM), expectativas, vivências e importância da equipe de saúde. A análise de conteúdo dos dados realizou-se a partir dos "Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno". Constatamos que em situações reconhecidas pelas mulheres como problemáticas e não encontrando respostas que atenuassem diferentes desconfortos e o sofrimento vivenciados, frente ao seu desejo de amamentar, interromperam o AM. Consideramos que com a manutenção do apoio à mulher, pelo HAC, para o enfrentamento dessas dificuldades, sua influência pode ser decisiva para a continuidade do AM.

The paper investigates the awareness of women who gave birth in a 'Friend of Children' Hospital (FCH) of the influence of this campaign on their decision to breast-feed. We conducted semi-structured interviews, focusing the maternal breast-feeding process, expectations, experiences, and the importance of the health staff. The data analysis was based on the "Ten Steps to Successful Maternal Breast-Feeding." We found out that in situations regarded by women as problematic and lacking in answers that could attenuate their discomfort and suffering in the face of their desire to breast-feed, they stopped breast-feeding. We believe that by maintaining the FCH support to women (so that they can face those difficulties), its influence can be decisive to the continuation of breast-feeding.

El trabajo investiga la percepción de las mujeres que eran parturientas en un Hospital Amigo del Niño (HAN) sobre la influencia de esta propuesta en su decisión de amamantar. Realizamos entrevistas semiestructuradas enfocando el proceso de amamantar (AM); las expectativas; las vivencias; la importancia del equipo de salud, entre otros. El análisis de contenido de los datos se realizó a partir de los ®Diez Pasos para el Éxito de Amamantamiento Materno¼. Constatamos que en situaciones reconocidas por las mujeres como problemáticas y no encontrando respuestas que atenuaran diferentes incomodidades y el sufrimiento vivenciado, frente a su deseo de amamantar, interrumpieron el AM. Consideramos que con el mantenimiento del apoyo a la mujer, por el HAC para el enfrentamiento de esas dificultades, su influencia puede ser decisiva para la continuidad del AM.