Probióticos: una mirada al mecanismo de acción y aplicaciones clínicas en Pediatría

Introducción: Los probióticos son microorganismos vivos que brindan beneficios al huésped mediante diversos mecanismos de acción. Han sido fuente de estudio en diversas patologías pediátricas, mostrando algunos resultados prometedores. Objetivo: Elaborar una revisión de la literatura sobre los mecanismos de acción y la evidencia actual que tienen los probióticos sobre la salud infantil. Materiales y métodos: Se realizó una revisión narrativa de la literatura con estrategia de búsqueda sistemática de la literatura con términos MESH acerca de los mecanismos de acción de los probióticos y su uso. Se incluyeron metaanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados. Resultados: Los probióticos son una nueva herramienta terapéutica usada para mejorar la salud infantil. Se ha encontrado efecto benéfico en diarrea, en enterocolitis necrosante con una disminución significativa de la mortalidad y se ha mostrado evidencia significativa en las horas de llanto en cólico del lactante. Conclusión: Se requieren más estudios en otro tipo de enfermedades como estreñimiento y en algunos procesos alérgicos e inflamatorios. Los ensayos revisados ofrecen un panorama prometedor, pero la elección de un probiótico debe ser personalizado de acuerdo con la edad, enfermedad, cepa y dosis, dado que cada uno de ellos tiene múltiples mecanismos de acción que impactan de manera diferente en la eficacia clínica.

Introduction: Prebiotics are living microorganisms that provide benefits to the host through various mechanisms of action. They have been a source of study in various pediatric pathologies showing some promising results. Objective: To prepare a review on the mechanisms of action and current evidence that prebiotics have on child health. Materials and methods: A narrative review of the literature was carried out with a systematic literature search strategy with MESH terms about the mechanisms of action of probiotics and their use. Meta-analyzes, systematic reviews, and randomized clinical trials were included. Results: Probiotics are a new therapeutic tool used to improve children's health. A beneficial effect has been found in diarrhea, in necrotizing enterocolitis with a significant decrease in mortality and significant evidence has been shown in the hours of crying in colic in infants. Conclusion: The trials reviewed offer a promising picture, but the choice of a probiotic must be customized according to the age, disease, bacterial strain and dose, since each one has different action mechanisms and clinical effectiveness. More studies are required in some allergic and inflammatory diseases.

Validation of a novel equation to predict lower-limb muscle mass in young soccer players: a brief communication / Validación de una nueva ecuación para predecir la masa muscular de los miembros inferiores en jugadores jóvenes de fútbol: una comunicación breve

Lower-limbs appendicular muscle mass is a key body composition trait related to health and performance. Considering the relevance of lower-limbs appendicular muscle mass in soccer players, the assessment and monitoring of this variable with a low-cost tool would be of great value in order to improve performance through training and nutritional interventions. This study aimed to develop a multiple regression model in order to validate, through dual-energy X-ray absorptiometry, a novel equation to predict lower-limbs appendicular muscle mass in young soccer players using anthropometric variables. Forty-two soccer players of the Chilean National Team (age, 17.1±1.3 years; body mass, 70.0±6.8 kg; height, 175.0±6.6 cm) underwent anthropometrically and body composition assessments. Forward stepwise linear regression was used to develop the equation to estimate the lower-limb appendicular muscle mass. The estimated results were compared with measurements by dual-energy X-ray absorptiometry. The best predictor model to estimate lower-limbs appendicular muscle mass was (kg): (-21.268 + (0.087*height) - (0.853*middle thigh circumference) - (0.329*middle thigh skinfold) + (1.136*corrected middle thigh circumference) + (0.306*calf circumference)) (R2= 0.83). The lower-limbs appendicular muscle mass estimated by the equation and measured by DXA were similar (14.71±1.72 kg vs 14.76±1.89 kg, respectively), and have a good concordance according to Bland-Altman method (mean difference: 0.049 kg; 95 % IC: -1.481 to 1.578 kg) and Lin's concordance correlation coefficient (0.91; 95 % CI: 0.85 - 0.96) methods. In conclusion, the predictive equation is a valid, easy to calculate, and a low-cost tool to predict lower-limbs appendicular muscle mass in young soccer players.

La masa muscular de los miembros inferiores es un factor antropométrico clave relacionado a la salud y el rendimiento deportivo. Considerando la relevancia de este factor en jugadores de fútbol, la medición y monitoreo de esta variable a través de herramientas prácticas de bajo costo puede ser de gran utilidad para lograr objetivos relacionados a mejorar el rendimiento a través del entrenamiento e intervenciones nutricionales. El objetivo de este estudio fue desarrollar un modelo de regresión lineal con el objetivo de validar una nueva ecuación predictiva de la masa muscular de miembros inferiores en jugadores jóvenes de fútbol. Cuarenta y dos jugadores jóvenes de fútbol pertenecientes a la Selección Nacional Chilena (17,1±1,3 años; 70,0±6,8 kg; 175,0±6,6 cm) fueron sometidos a evaluaciones antropométricas y de composición corporal. La regresión lineal de pasos hacia adelante fue utilizada para desarrollar la ecuación para estimar la masa muscular de miembros inferiores. Los resultados estimados fueron comparados con medición de absorciometría de rayos X de doble energía (DEXA). El mejor modelo predictor de masa muscular de miembros inferiores (kg) fue: (-21,268 + (0,087*talla) - (0,853*circunferencia de muslo medio) - (0,329*pliegue de muslo medio) + (1,136*circunferencia de muslo medio corregida) + (0,306*circunferencia de pantorrilla)) (R2= 0,83). La masa muscular estimada por la ecuación y la medida por DEXA fue similar (14,71±1,72 kg vs 14,76±1,89 kg, respectivamente), y tuvo una buena concordancia acorde al método Bland-Altman (diferencia promedio: 0,049 kg; 95 % IC: -1,481 to 1,578 kg) y el coeficiente de correlación de concordancia de Lin (0,91; 95 % CI: 0,85 - 0,96). En conclusión, la ecuación predictiva desarrollada en este estudio es una herramienta válida, fácil de calcular y de bajo costo que permite estimar la masa muscular de miembros inferiores en futbolistas jóvenes.

¿Puede el ejercicio físico per se disminuir el peso corporal en sujetos con sobrepeso/obesidad? / Exercise as a tool to reduce body weight

The prevalence of overweight and obesity is increasing, creating a public health problem. The loss of approximately 10% of body weight is recommended to reduce the risk of mortality associated with metabolic diseases and to increase the quality of life in adults with overweight or obesity. Non-pharmacological strategies used for weight management are caloric restriction and physical exercise. Nevertheless, the independent effect of physical exercise to decrease body weight is unclear, and could be responsible for only 20% of the weight loss when healthy lifestyles are prescribed. However, exercise has other benefits for health, independent of its weight reducing effect. In fact, physical inactivity is responsible for twice the deaths caused by obesity. The aim of this review is to discuss the importance of physical exercise in the reduction of body weight in subjects with overweight or obesity.

Enzymatic method for branched chain alpha-ketoacid determination: application to rapid analysis of urine and plasma samples from maple syrup urine disease patients

A new method for the determination of branched-chain alpha-ketoacid concentration using lactate dehydrogenase (E C 1.1.1.27) isozyme C4 (LDH) C4) from mouse testes is proposed. The assay is performed on urine and plasma without previous treatment. Alpha-ketoglutarate and pyruvate are determined on the same sample using glutamate dehydrogenase (GDH,EC 1.4.1.2) and lactate dehydrogenase isozyme A4 (LDH5) respectively and subtracted from the total alpha-ketoacid concentration obtained with LDH C4. This value corresponds to the branched chain alpha-ketoacid. Results were linear within the concentration range 8 to 170 mumoles/L. Detection limit was 8 mumoles/L. Analytical recovery was higher than 91 per cent. For microplate assays, recoveries were higher than 84 per cent and the detection limit was 20 mumoles/L. Determinations performed with GDH, LDH A4 and LDH C4 allow differentiation of E3 deficiency from other clinical phenotypes of maple syrup urine disease. The method is simple and fast, and adaptation to microplates would allow screening of newborns.

Resultados clínico-radiológicos del tratamiento incruento de la fractura de pouteau-colles

Se analizan 65 casos de fracturas del extremo inferior del radio con desplazamiento posterior (POUTEAU-COLLES), tratadas entre los meses de abril de 1986 y diciembre de 1988. El principal objetivo del trabajo es mostrar los resultados clínicos y radiológicos de esta fractura con el tratamiento incruento. Este se llevó a cabo bajo anestesia local o general en la forma habitual por maniobras externas: tracción, contracción y manipulación sobre el fragmento menor o distal, seguidas de inmovilización en un yeso largo braquiopalmar, bien almohadillado, con la muñeca en flexión palmar e inclinación cubital, antebrazo en posición intermedia entre pronación y supinación y el codo en flexión de 90 grados. Sistemáticamente en la segunda semana después de la reducción se hizo un control clínico y radiológico. El tiempo promedio de inmovilización fue de 6.5 semanas y el seguimeinto 16 semanas. Los pacientes fueron clasificados en 8 grupos de acuerdo a la clasificación de FRYKMAN. El paciente más joven tenia 18 años y el mayor 84 años (promedio de 51.13).El 75 por ciento de los pacientes fueron del sexo femenino. Los pacientes fueron evaluados objetiva y subjetivamente de acuerdo a los criterios de LIDS-TROM, SCHECK Y COLE Y OBLETZ. Los resultados clínicos y radiológicos fueron excelentes y buenos en 84.6 por ciento y 75.4 por ciento. En conclusión creemos firmemente que la mejor guía para conseguir resultados satisfactorios con el tratamiento conservador es la observación cerrada del paciente durante las tres primeras semanas después de la reducción, en orden a detertar a tiempo los posibles desplazamientos secundarios y proceder a hacer la remanipulación indicada. para conseguir este objetivo será necesario en ocasiones combinar el yeso con la incorporación al mismo de clavos para tracción esquelética o clavos bipolares