Estudio controlado, doble ciego, randomizado, multicéntrico, para evaluar la eficacia de la combinación fija tiocolchicósido más diclofenaco potásico en contracturas / Multicentered, randomized, double-blind and controlled study for the evaluation of efficacy of a set combination of thiocolchicoside plus potasium diclofenac in spams

Objetivo: determinar la eficacia y la tolerabilidad de la combinación a dosis fija, en una sola tableta, de tiocolchicósido 4 mg más diclofenaco potásico 50 mg en la reducción de la contractura muscular aguda estriada dolorosa comparado contra placebo y el uso de paracetamol tabletas de 500 mg como medicación de rescate. Métodos: fueron reclutados 97 pacientes de 2 ciudades ecuatorianas, Quito y Guayaquil, en tres centros de investigación, públicos y privados, con cervicalgia, dorsalgia y lumbalgia, principalmente de causa funcional. Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos: 1) grupo medicación activa, tiocolchicósido más diclofenaco potásico, 50 pacientes, 2) grupo placebo 47 pacientes. La eficacia en ambos grupos se evaluó por la reducción de la contractura muscular apreciada por inspección, palpación y reducción del dolor medido por una escala visual análoga, después de 5 días de tratamiento. Resultados: la evolución del grado de contractura muscular en el grupo medicación activa por evaluación visual pasó de un 100 por ciento con contractura visible con o sin actividad antiálgica fija a 96 por ciento sin signos visibles de contractura; de un 82 por ciento de contractura moderada a severa con o sin dolor evocado por palpación a un 74 por ciento de contractura leve sin dolor y 26 por ciento de ausencia de contractura. El promedio de dolor según la escala visual análoga disminuyó de 6,66 cm antes del tratamiento a 0,86 cm al finalizar el quinto día de tratamiento. Los efectos adversos fueron leves en el grupo tratado. Conclusiones: la combinación fija de tiocolchicósido 4 mg más diclofenaco potásico 50 mg en una sola tableta, administrado dos veces al día, es eficaz en el manejo de la contractura muscular aguda dolorosa de diversa etiología de manera estadísticamente significativa, bien tolerada y no altera el rendimiento psicomotor(AU)

Objective: to determine the efficacy and tolerability of a combination at a set dose in a single tablet of thiocolchicoside 4 mg plus potassium diclofenac 50 mg in the reduction of painful acute muscle spasm compared with the placebo and the use of 500 mg paracetamol as rescue medication. Methods: ninety seven patients from two Ecuador cities, named Quito and Guayaquil, were recruited in three research centers, both public and private. They suffered cervical pain, low back pain and dorsal pain, mainly of functional cause. The patients were randomly assigned in two groups 1) active medication group with 50 patients treated with thiocolchicoside plus potassium diclofenac and 2) placebo group with 47 patients. The efficacy of both groups was evaluated by the reduction of muscle spams observed in checking, palpation and pain reduction measured in an analogue visual scale after 5 days of treatment. Results: the progress of the muscle spasm degree in the active medication group according to visual evaluation went from 100 percent with visible spasm with or without fixed antialgic activity to 96 percent with no visible signs of spasm; from 82 percent of moderate spasm to severe with or without evoked pain by palpation to 74 percent of mild spasm without pain and 26 percent of spasm-free muscle. The pain average according to the visual scale decreased from 6.66 cm before treatment to 0,86 cm after the 5th day. The adverse effects were mild in t he treated group. Conclusions: the fixed combination of thiocolchicoside 4mg plus potassium diclofenac 50 mg in a single tablet, administered two times a day is efficacious in the painful acute muscle spasm of diverse etiology in a statistically significant way, well-tolerated and with no alteration of the psychomotor performance(AU)

Evaluación radioisotópica de la función ventricular izquierdo en relacion a oxigeno-terapia en pacientes hipoxemicos crónicos / Radioisotopic evaluation of the left ventricular fuction in relation to oxygetherapy in chronic hypoxemic patient

La finalidad de este estudio fue evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (F.E.V.I.) y su motilidad después de la administración aguda de O2 en pacientes hipoxémicos crónicos de causa respiratoria. Once hombres con una edad x de 58 años con Pa O2 < 60 mmHg fueron evaluados con ventriculografía isotópica pre y post oxigenoterapia con Fi O2 de 0.18-0.30, midiendo gases arteriales, también pre y post oxigenoterapia. En forma global la F.E.V.I. medida por ventriculografía isotópica no cambió significativamente, aunque analizada individualmente, en 2 pacientes aumentó y en 4 disminuyó más del 5%, porcentaje considerado significativo para casos aislados. Aunque la respuesta individual de la F.E.V.I. a la oxigenoterapia fue variable, en la mayoria de los enfermos estudiados (5 de los 11 casos) no cambió significativamente con la administración de oxígeno

Diagnóstico y manejo de presumibles tuberculomas intracerebrales / Diagnosis and treatment of presumable intracerebral tuberculomas

Se presentan dos casos de presumibles tuberculomas intracerebrales y otro comprobado bacteriológicamente, tratados con drogas antituberculosas con éxito terapéutico, sin secuelas neurológicas. La TAC fue fundamental en el diagnóstico y curso de estos casos. En opinión de los autores al presentarse un síndrome clínico radiológico compatible con tuberculoma intracerebral, y una vez descartadas otras etiologías, deberá iniciarse un tratamiento antituberculoso, más aún en países con una alta prevalencia de tuberculosis