Ramos da artéria pulmonar direita que fazem a perfusão do lobo pulmonar médio / Branches of the right lung artery that supply the medium lung lobe

Os ramos da artéria pulmonar direita que se distribuem para o lobo médio do pulmão apresentam controvérsias na sua descrição anatômica e cirúrgica, embora muitas vezes sejam citados dois ramos, um para o segmento medial e outro para o segmento lateral. Essa descrição pode não corresponder à realidade observada quando se disseca as artérias pulmonares ou durante procedimentos cirúrgicos que envolvam o lobo médio. Os autores dissecaram as artérias de 84 pulmões direitos e verificaram que a disposição clássica referida não é constante, podendo-se encontrar mais freqüentemente para o lobo um ou dois ramos e em menor número de casos três ramos arteriais.

There are controversies in the anatomical and surgical description of the branches of the right lung artery that are distributed to the medium lung lobe, although most usually two branches are mentioned, one for the medial and othersegment for the lateral segment. That description may not correspond to the observed reality when lung arteries aredissected or during surgical procedures involving the medium lobe. The authors dissected the arteries of 84 right lungs and verified that the classic referred disposition is not constant, most frequently finding one or two arterial branches for the lobe and in smaller number of cases, three branches.

Sarcoma retroperitoneal gigante / Retroperitonel giant liposarcoma

Os sarcomas são tumores pouco freqüentes. Existem poucos relatos de sarcomas de grande volume. Os autores relatam um caso de lipossarcoma gigante de retroperitônio, medindo 60 cm de diâmetro e 21 Kg de peso, que foi submetido à ressecção completa.

Colecistite aguda acalculosa na infância / Acute acalculous cholecystitis in childhood

Colecistite aguda acalculosa é uma doença pouco frequënte em adultos e incide geralmente em pacientes em estado crítico. Em crianças, sem outras patologias associadas, se torna ainda mais rara. Os autores relatam um caso de criança de 5 anos de idade, masculino, com quadro de dor abdominal, febre e vômitos, sendo diagnosticada colecistite aguda acalculosa.

Avaliação da distância entre a origem do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior (nota prévia) / Distance evaluation between the origin of the celiac trunk and from the superior mesenteric artery (advance notice)

Os autores, em decorrência das controvérsias existentes na literatura e tendo em vista a necessidade de parâmetros confiáveis, os quais são cada vez mais solicitados, avaliaram a distância entre o tronco celíaco e a artéria mesentérica superior, pela face interna da artéria aorta abdominal em 25 casos.

As result of the controverses that exists in the literature andconsidering the necessity for reliable standards, which are moreand more demanded, the authors measured the distance betweenthe celiac trunk and the superior mesenteric artery, through theinternal side of the abdominal aorta in 25 cases.

A artéria apendicular (nota prévia) / The appendicular artery (previous note)

Os autores pesquisaram a origem e a situaçao anatômica da artéria apendicular humana durante oito anos e, embora ainda estejam desenvolvendo a pesquisa, obtiveram material para apresentar resultados iniciais.

Artéria cólica direita: comportamento anátomo-cirúrgico / Right colic artery: anatomical surgical behavior

Os autores estudaram a artéria cólica direita clássica, em 114 cadáveres humanos, pela técnica da dissecaçäo macroscópica, fazem consideraçöes quanto à sua existência e mencionam outras artérias que equivocadamente säo chamadas artérias cólicas direitas

Comentários sobre a cirurgia de Eloesser / Commentaries about Eloesser's surgery

Os autores comentam aspctos técnicos e seus resultados com a cirurgia de Eloesser. Estabelecem parâmetros clínicos e laboratoriais para a sua realizaçäo, baseados no acompanhamento pré e pós-operatório de pacientes submetidos a essa cirurgia, assim como comentam sobre a sua conduta nos curativos diários da cavidade empiemática

Contribuiçäo para o estudo anatômico da existência e origem da artéria ileocólica / Contribution to the anatomical study about the existence and origin of the ileocolic artery

Os autores estudaram 116 cadáveres humanos pela técnica da dissecaçäo macroscópica da artéria ileocólica, com a finalidade de obterem informaçöes complementares sobre sua existência e origem. Compararam também peças anatómicas de adultos com outras de crianças, para verificarem se havia diferença com relaçäo a essa artéria, em adultos e crianças

Consideraçöes anatômicas sobre a artéria cólica direita em adultos e crianças / Anatomical considerations about the right colic artery in adults and children

A inexistência de fatos anatômicos comprovados cientificamente sobre a artéria cólica direita, em crianças, incentivou-nos a desenvolver esta pesquisa, na qual procuramos dissecar esta artéria em peças anatômicas de adultos e crianças, que foram compradas do ponto de vista estatístico, com margem de erro de 1%. As conclusöes obtidas auxiliaram-nos a demonstrar, do ponto de vista científico, algumas deduçöes empíricas a respeito dessa artéria, em crianças

Trauma da veia cava inferior

Foram analisados, retrospectivamente, 1.133 pacientes submetidos a laparotomia exploradora, por traumatismo abdominal, encontrando-se 32 casos de lesäo da veia cava inferior em 31 pacientes (0,02%). A mortalidade cirúrgica total foi de 32,2% (10/31), enquanto essa atingiu 75% (3/4) nas lesöes da veia cava retrohepática. As causas dessa mortalidade foram analisadas, avaliando-se as condiçöes pré-operatórias, tais como a presença de choque, as lesöes associadas (visceras e vasculares), relaçäo do sítio da lesäo, quanto ao tratamento e prognóstico e as complicaçöes pós-operatórias. O tratamento cirúrgico consistiu na rafia da lesäo venosa em 24 casos e na ligadura em 5. Os resultados iniciais e tardios desse tratamento foram avaliados através da cavografia e do Doppler. Discute-se, ainda, as vias de acesso cirúrgico, as medidas para o adequado controle vascular, além dos métodos de isolamento do fluxo hepático (shunt intracaval)

Método para diminuir as fístulas nas peritoneostomias / Method useful to reduce fistulas in peritoneostomies

Os autores descrevem um método simples de curativos que na presença de peritoneostomias, mostra-se eficaz na prevençäo das fistulizaçöes, as quais muito ensombressem o prognóstico de tais pacientes e concluem que o método é muito eficiente quando os curativos säo realizados rigorosamente da maneira com foi relatado

Hérnia de Richter com fistulizaçäo intestinal: relato de 4 casos, com correçäo cirúrgica em 2 tempos em 2 / Richter hernia with intestinal fistulation: report of 4 cases with surgical correction in 2 stages

Estudaram-se quatro casos de hérnia de Richter na regiäo crural, com fistulizaçäo do íleo distal. Três pacientes foram vistos enquanto a fístula estava presente e, a quarta, vinte anos após fistulizaçäo e cura espontânea, com persistência da hérnia crural. Propöe-se o tratamento cirúrgico precoce, após compensaçäo volêmica, correçäo de eventual desequilíbrio hidreletrolítico e controle da infecçäo. Este é feito pelo isolamento da alça afetada e restabelecimento da continuidade intestinal, através de incisäo longitudinal no abdômen. Em um segundo tempo, realiza-se a ressecçäo da alça isolada e o tratamento concomitante da hérnia por via extraperitoneal. Discute-se a validade dessa proposiçäo e os cuidados necessários para evitar complicaçöes

Implante espontâneo de tecido esplênico após rotura traumática do baço: relato de um caso de esplenose / Spontaneous implantation of splenic tissue after traumatic rupture of the spleen: report of a case of splenosis

É relatado um caso de esplenose peritoneal, descoberto durante uma operaçäo por úlcera duodenal, em paciente operado 12 anos antes por rotura traumática de baço. É apresentada a conceituaçäo da esplenose e de sua localizaçäo. Aspectos de proteçäo imunológica do baço, assim como as bases anatômicas atuais da preservaçäo esplênica, säo abordados. É ressaltada, também, a importância de identificaçäo do tecido esplênico pela cintilografia nos programas de profilaxia da infecçäo

Utilizaçäo do grande omento na cobertura de grandes áreas desperitonizadas / Use of the greater omentum for covering large deperitonized areas

Os autores utilizaram o grande omento em três casos de ressecçäo do cólon e em dois casos para reparar defeitos na parede abdominal, nos quais houve a exérese de grande área de peritônio parietal. Em todos os casos o omento foi utilizado mantendo sua própria irrigaçäo. Apresentam os detalhes técnicos que permitiram cobrir com esta estrutura áreas localizadas na pelve, goteira parietocólica e parede abdominal anterior. Ressaltam a utilidade do método na cobertura de grandes áreas desperitonizadas