Reconstrução da papila interdental usando enxerto de tecido conjuntivo / Reconstruction of the interdental papilla with an underlying subepithelial connective tissue graft. Case report

A literatura odontológica apresenta vários trabalhos relatando técnicas cirúrgicas de reconstrução da papila interdental e quão grande são os desafios para a Periodontia atual, pois este problema está relacionado à perda do septo ósseo interdental e, consequentemente, à perda da papila. Esta ausência pode acarretar limitações estéticas, dificuldade na fonética e impactação de alimentos. Este relato de caso descreve a aplicação clínica de uma técnica, na qual um retalho avançado coronalmente, associado a um enxerto de tecido conjuntivo, é utilizado para reconstrução da papila interdental. Apesar do resultado satisfatório obtido ao final deste caso, ainda são necessários estudos longitudinais em que possamos nos basear e avaliar a previsibilidade das técnicas cirúrgicas que envolvem a reconstrução da papila interdental.

Plataforma switching em região estética: relato de caso / Platform switching in the esthetic zone: case report

A remodelação óssea cervical ao redor de implantes com plataforma convencional, conhecida como saucerização, pode comprometer a manutenção dos tecidos duros e moles peri-implantares, gerando comprometimentos estéticos como recessões e/ou perda de papilas. O conceito de plataforma switching, com o posicionamento da união implante-abutment mais internamente, aumentando o distanciamento entre o osso e a plataforma protética, parece minimizar ou impedir essa reabsorção óssea. O presente trabalho tem o objetivo de apresentar um relato de caso clínico de reabilitação estética anterior, com a utilização de um implante plataforma switching associado a recursos plásticos e protéticos peri-implantares que maximizassem o resultado final. Os resultados clínicos e radiográficos demonstraram preservação dos picos ósseos proximais e das papilas, manutenção da espessura de tecido mole e adequado resultado estético final. A escolha do uso de implantes com essas características de plataforma switching pode ser favorável em áreas estéticas.

Planejamento integrado em odontologia estética / Integrated treatment planning for aesthetic dentistry

Este relato de caso clínico descreve uma abordagem multidisciplinar para a melhoria da previsibilidade dos resultados estéticos de um tratamento com restaurações convencionais e sobre implantes no segmento anterior, integrando procedimentos cirúrgicos e restauradores avançados. Previamente à extração dental, foi realizada uma erupção dentária forçada, com a movimentação de tecidos periodontais duros e moles, sendo realizada uma extração dental a traumática e a colocação de um implante.

This clinical case report decribes a multidisciplinary approach used to enhance the pre- dictability of the aesthetics results of a treatment with conventional and implant-supported restorations in the anterior segment, combining advanced restorative and surgical procedures. Prior to tooth extraction, an orthodontic forced eruption was conducted to coronally displace the periodontal hard and soft tissues, and an atraumatic tooth extraction and the placement of an implant were performed.

Sealing ability of castor oil polymer as a root-end filling material

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the sealing ability of castor oil polymer (COP), mineral trioxide aggregate (MTA) and glass ionomer cement (GIC) as root-end filling materials. Forty-five single-rooted human teeth were cleaned and prepared using a step-back technique. The apical third of each root was resected perpendicularly to the long axis direction. All teeth were obturated with gutta-percha and an endodontic sealer. After, a root-end cavity with 1.25-mm depth was prepared using a diamond bur. The specimens were randomly divided into three experimental groups (n=15), according to the root-end filling material used: G1) COP; G2) MTA; G3) GIC. The external surfaces of the specimens were covered with epoxy adhesive, except the root-end filling. The teeth were immersed in rhodamine B dye for 24 hours. Then, the roots were sectioned longitudinally and the linear dye penetration at the dentin/material interface was determined using a stereomicroscope. ANOVA and Tukey's tests were used to compare the three groups. The G1 group (COP) presented smaller dye penetration, statistically different than the G2 (MTA) and G3 (GIC) groups (p<0.05). No statistically significant difference in microleakage was observed between G2 and G3 groups (p>0.05). The results of this study indicate that the COP presented efficient sealing ability when used as a root-end filling material showing results significantly better than MTA and GIC.

Pônticos ovais: considerações biológicas, funcionais e estéticas / Ovate pontics: biologic, functional and esthetic considerations

Os pônticos ovais são uma alternativa viável aos tradicionais pônticos em plano inclinado, principalmente em casos estéticos em que a quantidade de tecido presente permite o condicionamento tecidual, por meio de um elemento provisório altamente polido e com adequado perfil de emergência. Esse elemento provisório determina a formação de um sítio receptor para o futuro pôntico, que é recoberto por um epitélio escamoso estratificado, resultante da compressão tecidual realizada. Este artigo apresenta um relato de caso clínico com os procedimentos necessários para a formação desse sítio, considerando suas indicações, contra-indicações e os resultados biológicos, funcionais e estéticos dessa opção de tratamento protético.

Implantodontia estética – O desenvolvimento de um novo pilar cerâmico / Esthetic implantolog

Muitos problemas estáticos, relacionados à reabilitação da região anterior comimplantes, têm sido solucionados po meio da utilização de pilares cerâmicos, especialmente desenvolvidos para esse fim. O nosso objetivo, neste trabalho foi mostrar e apresentar um novo conceito em pilar cerâmico, bem como os estudos e avaliações de suas propriedades mecãnicas, os quais mostraram e comprovaram suas adequadas características para suprir as necessidades funcional e estética.

Avaliação radiográfica de retentores intra radiculares metálicos fundidos / Radiographic analysis of cast posts

A confecção de retentores intra-radiculares metálicos fundidos é de fundamental importância para a longevidade do tratamento protético restaurador. A mesma pode se tornar crítica, se não observados princípios fundamentais, podendo se tornar causa de insucessos. O propósito neste trabalho foi avaliar radiograficamente a situação clínica de retentores intra-radiculares metálicos fundidos, e a coerência dos mesmos com os princípios para sua confecção. Para tal, 447 radiografias de dentes uniradiculados portadores de retentores intra-radiculares fundidos foram selecionadas a partir do arquivo da Faculdade de Odontologia de São José dos Campos e de consultórios particulares da cidade de São Paulo. As mesmas foram escaneadas, e analisadas no software para medições Image Tool for Windows 1.28, a partir de medidas pré-estabelecidas. Estes valores obtidos foram tabulados e, a partir de fórmulas matemáticas, foram verificados cinco fundamentos necessários à classificação de um tratamento como aceitável: regra dos dois terços, espaço vazio entre material obturador e porção mais apical do retentor, quantidade de material obturador remanescente, distância do mate-rial obturador ao ápice dentário e regra do fulcro dentário. Foram convencionados os parâmetros para classificar como aceitáveis ou não, verificando prevalência para todas as classes analisadas. Foram considerados inaceitáveis os fatores: comprimento do retentor intra-radicular, espaço entre retentor e material obturador, quantidade de raiz não obturada e comprimento do retentor em relação à implantação óssea da raiz. Apenas o material obturador remanescente foi con-siderado como aceitável dentre a população analisada neste estudo. Conclui-se que maior cuidado deve ser tomado na realização de retentores intra-radiculares pós-tratamento endodôntico.

Evaluation of the marginal fit of electroformed copings in function of the cervival preparation / Avaliação da adaptação marginal de copings eletroformados

O objetivo deste trabalho foi avaliar a adaptação marginal de copings eletroformados variando o término cervical (ombro arredondado e chanfro largo). Dois modelos padrão em aço inoxidável foram usinados simulando preparo de coroa total, sendo um com término cervical em chanfro largo e o outro em ombro arredondado. As moldagens foram feitas com polivinilsiloxano pela técnica da dupla moldagem, obtendo-se dez moldes para cada preparo. Para padronizar a moldagem foi confeccionado um alívio com uma placa de acetato com 1,4mm de espessura. Um delineador foi preparado para manter constante o eixo de inserção e remoção do modelo padrão durante as moldagens. Os moldes foram vazados com gesso do tipo IV e sobre os modelos aplicado espaçador de troquel 1mm aquém da margem. Estes troquéis foram duplicados com silicone de laboratório para a obtenção de um segundo troquel em gesso especial, o qual recebeu uma ligação com fio de cobre e uma cobertura com laca de prata, permitindo a passagem de corrente galvânica e a deposição do ouro. Após limpeza e ajuste, os copings retornaram ao modelo padrão que estava fixado numa base octogonal, iniciando-se a leitura em microscópio óptico Olympus com mesa digital e 30 vezes de aumento. Os dados obtidos foram submetidos ao teste "t" e Mann-Whitney com nível de significância de 5 porcento. Os valores médios do chanfro largo e ombro arredondado foram, respectivamente, 29,77um e 26,77um, com p=0,657 para o teste "t" e p=1,00 para o teste Mann-Whintney. Com os resultados obtidos, concluiu-se que não houve diferença estatisticamente significante, com ambas configurações marginais podendo ser empregadas durante o preparo dental.

Evaluation of knowledge and experience of dentists of São Paulo State, Brazil about cardiopulmonary resuscitation

Este trabalho descreve o conhecimento e experiência dos cirurgiões dentistas em reanimação cárdio-respiratória (RCR). Foram entrevistados 182 cirurgiões dentistas do Estado de São Paulo, Brasil: 59 por cento julgava-se capaz de definir RCR, embora somente 46 por cento tivesse um conceito correto; 54 por cento acreditava ser capaz de realizar RCR, no entanto nenhum deles referiu ter recebido treinamento prático em RCR; 3 por cento dos entrevistados mencionou a ocorrência de parada cárdio-respiratória no consultório odontológico. Concluiu-se que os cirurgiões dentistas brasileiros deveriam ser melhor treinados em emergências médicas que podem ocorrer nos consultórios odontológicos.

Intrauterine dentistry: an integrated model of prevention

A Odontologia intra-uterina é um tema de alta relevância no panorama atual. A adoção de medidas preventivas na fase intra-uterina pode prevenir várias doenças, dentre estas, a cárie dentária. A OMS preconiza que a partir do 4º mês, as gestantes devem evitar a ingestão de açúcar, para que o feto, futura criança, não desenvolva uma atração exagerada por estes alimentos, ficando mais suscetível a doença cariosa. Este trabalho se propôs investigar, através de entrevistas, junto a médicos ginecologistas obstetras (GO) e cirurgiões-dentistas clínicos gerais (CD), quais as informações que têm sobre este tema e como orientam suas pacientes, bem como investigar junto a mulheres gestantes, quais as orientações recebidas para prevenção de doenças bucais dos seus fetos. Setenta e um por cento dos CD e 80 por cento dos GO orientavam a gestante a diminuir a ingestão de açúcares. No entanto, apenas 13,6 por cento dos CD e nenhum dos GO orientavam esta redução entre a 12¬ e 18¬ semanas de gestação. 42,2 por cento das gestantes referiram esta orientação, mas nenhuma recebeu a orientação específica sobre o período entre a 12¬ e 18¬ semana. Um modelo ideal de atendimento à gestante deve compreender um atendimento integrado e multiprofissional, no qual atuem CD clínicos gerais e GO e tenha a participação do paciente.

Prevalência do líquen plano bucal em pacientes brasileiros portadores de líquen plano cutâneo / Prevalence of oral lichen planus in Brazilian patients with cutaneous lichen planus

O líquen plano (LP) é uma doença mucocutânea de etiologia desconhecida, que afeta 0,5 a 2 por cento da populaçäo. Este estudo foi realizado para se determinar a prevalência de comprometimento bucal específico em pacientes brasileiros portadores de líquen plano cutâneo (LPC). Quarenta e cinco pacientes com LPC e 100 pacientes portadores de outras doenças (Grupo controle - GC) foram clinicamente examinados. Dos 45 pacientes portadores de LPC, 28 eram do sexo masculino (62,2 por cento) e 17, do sexo feminino (37,8 por cento). As idades do grupo LPC variaram de 4 a 74 anos, com média de 37,2 anos. No grupo controle, dos 100 pacientes portadores de outras doenças, 26 eram do sexo masculino (26 por cento) e 74 do sexo feminino (74 por cento). As idades do grupo controle (GC) variaram de 5 a 79 anos, com média de 36,1 anos. Os pacientes foram submetidos à exame clínico geral completo, exame dermatológico e bucal. Realizou-se exame histopatológico para confirmar os diagnósticos clínicos. Oitenta e seis, sete por cento (86,7 por cento) dos pacientes relataram estresse emocional como desencadeante da doença. Observou-se um aumento significativo no grupo LPC de doenças anteriores (LPC-88,9 por cento, GC-48 por cento), tabagismo (LPC-33,3 por cento, GC-17 por cento), etilismo (LPC-62,2 por cento, GC-14 por cento). História familiar para LP foi relatada em 11,3 por cento. Somente 22,2 por cento apresentavam LP bucal (reticular - 50 por cento; papular - 30 por cento; em placa - 20 por cento). Neste estudo, o comprometimento bucal específico foi menor do que o relatado na literatura. A importância deste estudo está no fato de que os pacientes procuraram o médico, devido ao comprometimento cutâneo, näo sabendo previamente se apresentavam comprometimento bucal simultâneo

Avaliação dos sistemas adesivos que podem ser utilizados para cimentação adesiva de porcelana e resinas compostas / Valuation of adhesive systems that can be used to adhesive cementation of porcelain and composite resins

A procura da solução das infiltrações das restaurações na Odontologia tem sido altamente pesquisada e testada nos últimos anos. No caso específico das restaurações indiretas de resina, o problema pode ser menor por receberem o tratamento extra oral (no caso, a contração de polimerização ocorre fora). O tratamento da superfície interna, associado ao grande avanço dos adesivos, tem proporcionado resultados promissores na indicação dessas restaurações