Doença de kawasaki: involuçäo de gigantes aneurismas coronarianos após tratamento anti-inflamatório prolongado / Kawasaki disease: involution of giant coronary aneurysms after prolonged anti-inflammatory treatment

The patient is a 5-year-old male with Kawasaki disease, whose involution of giant aneurysms of the left coronary arteries was surprising after a prolonged period of treatment, which lasted 80 uninterrupted days and comprised anti-inflammatory drugs associated with anticoagulation agents. The distal diameters of the anterior interventricular, the diagonal, and the circumflex arteries normalized by the end of the treatment. A residual giant aneurysm localized at the beginning of the anterior interventricular artery did not cause ischemia. Continuation of the medication for a prolonged period was recommended

Transposição das grandes artérias: avaliação funcional de pacientes operados pela ténica de Senning há mais de 10 anos; procura de fatores responsáveis por aspectos evolutivos desfavoráveis / Transposition of the great arteries: functional evaluation of operated patients by Senning's techinique longer than 10 years; search for responsible factor adverse evolutive aspects

O objetivo foi avaliar o estado funcional de 52 pacientes com TGA operados há mais de 10 anos pela técnica de Senning. Foram feitas correlações além da idade atual, idade à cirurgia, lesões associadas, da massa, VDF, e FE de VD pela ressonância magnética com variáveis do RX, Holter, ergoespirometria e cintilografia de Tálio com esforço / The aim was to evaluate the functional condition of 52 patients with TGA operated upon longer than 10 years by Senning technique. Correlations were made among the actual age, age at surgery, associated lesions, RV mass, EDV and EF RV by the magnetic resonance with variables of chest x rays, Holter, spiroergometry and Thallium scintigraphy. It was evidentiated...

Síndrome de Goldenhar: relato de cinco casos em associaçäo com malformaçöes cardíacas / Goldenhar syndrome: report of 5 cases in association with cardiac malformations

O trabalho se resume na apresentaçäo de cinco casos de síndrome descrita por Goldenhar, que consiste em alteraçöes óculo-aurículo-vertebrais. Nas descriçöes clássicas säo relatadas, a presença de dermóide epibulbar, apêndices pré-auriculares, hipoplasia de mandíbula e anomalias vertebrais. Excetuando-se as alteraçöes vertebrais, todas as outras anomalias foram comuns aos cinco casos. Esta síndrome pode-se acompanhar de cardiopatias congênitas um percentual que varia de 15-50% dependendo das publicaçöes. O motivo do atendimento hospitalar foi a presença real da cardiopatia congênita, de importante repercussäo clínica. Três pacientes eram portadores de tétrade de Fallot, um de trnsposiçäo das grandes artéricas e o último de drenagem anômala total de veias pulmonares, que veio a falecer. Os quatro pacientes foram submetidos á correçäo cirúrgica de seus defeitos cardíacos, sendo programado posterior correçäo de seus defeitos faciais

Cardiopatias congênitas no primeiro ano de vida: aspectos clínicos, frequência e conduta / Congenital heart disease in the first year of life: clinical features, incidence and management

Nas quatro principais formas de exteriorizaçäo das cardiopatias congênitas (cianose, insuficiência cardíaca, sopro e disritmias), foram analisados o tipo a repressäo clínica e o aspecto evolutivo de cada anomalia cardíaca no intuito de establecer sua freqüência e os parâmetros clínicos para a conduta mais adequada de cada caso. Como resultante desta análise, verifica-se menor dificuldade no diagnóstico clínico, evitando-se por exemplo o engano de cardiopatia acianótica ser considerada cianótica e vice-versa, além do manuseio ter-se tornado mais simples e adequado. A experiência adquirida no período compreendido entre 1972 e 1979, com 540 crianças observadas no primeiro ano de vida, no Instituto do Coraçäo da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, exigiu a necessidade de uma classificaçäo segundo a forma de exteriorizaçäo clínica proposta