Casuística y seguimiento telemático de pacientes Covid-19 en Vinces ­Ecuador, Marzo a Junio 2020 / Casuistry and telematic follow-up of patients Covid-19 in Vinces ­ Ecuador, March to June, 2020

Covid-19 al ser una enfermedad nueva, sin un tratamiento específico, cuyo protocolo de actuación está en continua revisión y sujeto a modificaciones según los reportes clínicos, epidemiológicos y terapéuticos. El presente estudio planteó como objetivo: conocer la casuística y seguimiento telemático de pacientes Covid-19 atendidos en el "Centro Médico Popular" ciudad de Vinces durante el periodo Marzo­junio 2020, en la provincia de Los Ríos, Ecuador. Estudio epidemiológico, descriptivo, observacional, prospectivo, realizado en dos fases: (1) Revisión de 83 historias clínicas de los pacientes Covid-19 y (2) Entrevista a personal de salud para identificar criterios de selección y seguimiento a través de la telemedicina de la evolución del caso durante el aislamiento domiciliario. Los resultados evidenciaron entre la casuística que el 33,73% eran de 46-64 años, y el 22,89% de 30 a 45 años; el 54,22% masculino; el 90,36% de Vinces; los 5 síntomas de mayor frecuencia fueron: tos 12.76%, malestar general 11.93%, fiebre 11.73%, dolor de garganta 9.67%, rinorrea 8.85%; hubo 10 pacientes de hipertensión grado 1, 2, y 3 47 pacientes con frecuencia respiratoria elevada, en 48 pacientes se presentó frecuencia cardiaca elevada; 26 pacientes con hipoxemia leve, moderada y severa; las 3 comorbilidades más frecuentes fueron HTA 55.56%, DM 13.89% y Obesidad 11.11%; los resultados de tomografía se los clasificó en leve 84.34%, moderado 14.46% y grave el 1.20%; la confirmación de laboratorio mediante prueba específica cualitativa 92%, Rt.PCR 78% y la prueba cuantitativa para control de inmunidad 85%. : la telemedicina permitió un mejor telemonitoreo y teleseguimiento del paciente Covid-19 desde la plataforma tecnológica. No se presentaron complicaciones, el 98,79% de los casos se recuperaron, no hubo fallecidos. Se cumplieron en todo momento los protocolos de bioseguridad y bioética emitidos por la OMS y OPS para la atención de pacientes Covid-19(AU)

Covid-19 is a new disease, without specific treatment, whose protocol of action is under continuous review and subject to modifications according to clinical, epidemiological and therapeutic reports. The objective of this study was to know the casuistics and telematic follow-up of Covid-19 patients attended in the "Popular Medical Center" city of Vances during the period March­June 2020, in the province of Los Rios, Ecuador. Epidemiological, descriptive, observational, prospective study carried out in two phases: (1) Review of 83 case histories of the patients Covid-19 and (2) Interviews to health personnel to identify criteria of selection and follow-up across the telemedicina of the evolution of the case during the home isolation. . The results showed among the casuistics that 33,73% were 46-64 years old, and 22,89% were 30 to 45 years old; 54,22% male; 90,36% Vince; the 5 most frequent symptoms were: Cough 12.76%, general malaise 11.93%, fever 11.73%, sore throat 9.67%, rhinorrhea 8.85%; there were 10 patients with grade 1, 2 hypertension, and 3 47 patients with high respiratory rate, in 48 patients there was high heart rate; 26 patients with mild, moderate, and severe hypoxemia; the 3 most frequent comorbidities were 55.56% HBP, 13.89% DM, and 11.11% Obesity; the tomography results were classified as mild 84.34%, moderate 14.46%, and severe 1.20%; Laboratory confirmation by specific qualitative test 92%, RT.PCR 78% and quantitative test for immunity control 85%. : Telemedicine allowed for better telemonitoring and tele-telegument of the patient Covid-19 from the technological platform. No complications occurred, 98,79% of cases recovered, no deaths. The biosecurity and bioethics protocols issued by WHO and PAHO for the care of Covid-19 patients were always complied with(AU)

Ultrasonografía eficaz, seguimiento del paciente con dolor abdominal agudo y diagnóstico presuntivo de apendicitis / Effective ultrasonography, monitoring the patient with acute abdominal pain and appendicitis presumptive diagnosis

RESUMEN Introducción: La ultrasonografía es un procedimiento que utiliza ondas de sonido de alta energía para estudiar tejidos y órganos, formándose imágenes que permiten diagnosticar enfermedades. La eficacia en su implementación es útil para determinar acciones de intervención en procesos de salud. Objetivo: Determinar la eficacia del uso de la ultrasonografía asociada a características clínicas y epidemiológicas en pacientes con dolor abdominal agudo por apendicitis en el Centro Médico "Popular" Vinces. Métodos: Se realizó un estudio correlacional, descriptivo, de cohorte retrospectivo realizado durante 7 meses (enero a julio del 2019). La población estuvo constituida por 162 pacientes, se incluyó, además, a derivados con dolor abdominal agudo diagnosticados con apendicitis a través de la clínica y/o ultrasonografía del Centro Médico "Popular" Vinces. Resultados: De los 162 pacientes observados se intervinieron 157, diagnóstico anatomopatológico de apendicitis en 130. La sensibilidad de la ecografía con criterio de certeza y sospecha fue 96,7 por ciento. La muestra aleatoria piloto contenía 162 participantes de un total de 180 pacientes, mujeres (16,67 por ciento) y hombres (83,33 por ciento). Conclusiones: Se demostró que la ecografía abdominal es el método diagnóstico eficaz, de elección para este estudio por su sensibilidad y criterio de certeza, fácil acceso y costo mínimo, permitiéndose un control adecuado y seguimiento preventivo de las complicaciones, más aún en los casos, con cuadro clínico y laboratorio dudoso, con el fin de evitar posibles complicaciones y reducir los costos económicos durante su diagnóstico(AU)

ABSTRACT Introduction: This article is an extensive review of the different aspects of this pathology, acute appendicitis despite being the first cause of emergency abdominal surgery, the delay in diagnosis implies an increase in surgical interventions with perforated appendices and, therefore, an increase in morbidity and mortality. Objective: To present the results of the efficacy of the use of ultrasonography associated with clinical and epidemiological characteristics in patients with acute abdominal pain due to appendicitis at the "popular" Medical Center Vinces-Ecuador. Methods: A correlational, descriptive, Retrospective cohort study conducted for 7 months (January to July 2019), in which the study population included patients referred with acute abdominal pain diagnosed with appendicitis through the clinic and / or ultrasonography of the "popular" Vinces Medical Center, Ecuador. This population is constituted by 162 patients. Results: Of the 162 patients observed, 157 underwent surgery, an anatomopathological diagnosis of appendicitis in 130. The sensitivity of the ultrasound with criteria of certainty and suspicion was 96.7 percent. The pilot random sample contained 162 participants out of a total of 180 patients, women (16.67 percent) and men (83, 33 percent). Conclusion: it was shown that abdominal ultrasound is the effective diagnostic method of choice for this study because of its sensitivity and certainty, easy access and minimal cost, allowing adequate control and preventive monitoring of complications, even more so in cases, with symptoms. clinical and laboratory doubtful, in order to avoid possible complications and reduce economic costs during diagnosis(AU)