Miastenia gravis: presentación de un caso enmascarado por proceso respiratorio agudo / Miastenia gravis: presentación of a case masked by acute respiratory

Describimos el caso clínico de paciente femenino de 21 años de edad quien presenta inicialmente síntomas de disartria, ptosis palpebral, disfagia y diplopía. Dos meses después el paciente presenta cuadro respiratorio infeccioso agudo, que se acompaña de insufiencia respiratoria lo cual motiva a que la paciente ingrese a la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional "Teodoro Maldonado Carbo" mejorando su cuadro infeccioso y debido a las manifestaciones previas obligó una mejor investigación y su posterior diagnóstico...

Estudio retrospectivo de la resistencia bacteriana en la tuberculosis pulmonar / Retrospective study of the bacterial resistance in the pulmonary truberculosis

Expone que el principal problema en Salud Pública que se está afrontando en los actuales momentos es el repunte de la tuberculosis pulmonar, ya que es una enfermedad que no respeta razas, nacionalidades, sexo, estrato socioeconómico ni edad. Se estudia 97 pacientes entre 1993 a 1997 que ingresaroon al Servicio de Neumología del Hospital "Teodoro Maldonado Carbo" con sintomatología respiratoria sospechosa de tuberculosis a los cuales posteriormente se los separó entre los que presentaron clínica, baterioscópica y radiológicamente tuberculosis y los que por su sintomatología pertenecen a otras entidades respiratorias no tuberculosa. A los pacientes etiquetados con tuberculosis, se les registró las causas por las cuales ingresaron a este nosocomio separándolos a su vez en los que ingresaban por enfermedad activa, los que presentaban reinfección, factores de riesgo y los que ingresaban por complicación secundaria como son las bronquiectasias. Además se estudia las diferentes pautas terapéuticas en el tratamiento de esta enfermedad incluyendo pacientes con tuberculosis multirresistente. De todos los pacientes de estudio se encontró que 10 de ellos desarrollaron multirresistencia a más de 2 fármacos antituberculoso, de los cuales al momento 8 se encuentran en control actualmente. Se concluye que en los actuales momentos debido al número creciente de pacientes infectados con VIH y a pesar del arsenal terapéutico con el que se cuenta, la presencia de cepas multirresistentes hace pensar en una revisión más profunda de la enfermedad para poder afrontar y frenar su avance.