Pioneros de un siglo de enseñanza anatómica en la ciudad de Concepción, Chile / Pioneers of a century of anatomical teaching in the city of Concepción, Chile

Revisando un siglo de historia, el desarrollo de las actividades anatómicas en la ciudad de Concepción, en el sur de Chile, no estuvieron ajenas a dificultades. El presente trabajo reunió los antecedentes históricos que relatan los inicios y desarrollo de la enseñanza de la anatomía en la naciente Universidad de Concepción. Se realizó una búsqueda que incluyó la revisión de libros históricos, revistas, archivos digitales y registros institucionales como actas y archivos fotográficos. La fundación de la Universidad, los inicios de las actividades anatómicas en 1919 y el aporte de sus principales pioneros, evidencian las dificultades de la enseñanza de esta disciplina en Chile. Desde una perspectiva histórica, conocer dentro de este siglo de enseñanza los recursos físicos utilizados para la disección cadavérica, el detalle de las metodologías pedagógicas utilizadas y los recursos anatómicos disponibles, resultan ser un aporte al conocimiento del desarrollo de la anatomía en Chile.

Reviewing a century of history, the development of anatomical activities in the city of Concepción, in the south of Chile, did not occur without difficulties. The present work gathered the historical background related with the beginnings and development of Anatomy teaching at the Universidad de Concepcion. Research was carried out including the review of historical books, magazines, digital archives and institutional records such as files or photographic archives. The foundation of the university, the beginnings of anatomical activities in 1919 and the contribution of its highlighted pioneers, show the difficulties of teaching this discipline in Chile. From a historical perspective, having knowledge during this century of teaching, the physical resources used in cadaveric dissection, the detail of teaching methodologies applied, and the anatomical resources available, contribute the anatomy´s development knowledge in Chile.

Origen alto de la arteria radial (Arteria braquirradial superficial): Presentación de 3 casos / High origin of the radial artery (superficial brachialarterial artery): Presentation of 3 cases

Se presentan tres casos de nacimiento alto de la arteria radial, todos en el miembro derecho, uno a nivel del tercio superior de la arteria braquial, el segundo caso a nivel del tercio medio de la misma y en el tercer caso el nacimiento de la arteria radial se produce a nivel de la arteria axilar. En todos los casos tienen un trayecto superficial en el brazo y antebrazo. En la mano forman el arco palmar arterial profundo de manera habitual. Estos casos representan el 7,5% de los 40 miembros disecados. El origen alto de la arteria radial es la variante más frecuente dentro de las anomalías del árbol arterial del miembro superior. Su importancia radica en el aumento de los procedimientos percutáneos sobre la arteria radial en cateterismos coronarios y en el cada vez más utilizado colgajo radial en las cirugías reconstructivas. Su trayecto superficial favorece los traumatismos y la confusión con venas, situación que puede ocasionar inyecciones medicamentosas accidentales en estas arterias con sus graves consecuencias.

We present three cases of high birth of the radial artery, all on the right limbone at the upper third of the brachial artery, the second at the middle third of the artery, and in the third case the radial artery arises at the level of the axillary artery. In all cases they have a superficial path in the arm and forearm. In the hand they form the deep arterial arch of the palmar in the usual way. These cases represent 7.5% of the 40 dissected members. The high birth of the radial artery is the most frequent variant within the arterial tree anomalies of the upper limb. Its importance lies in the increase of the percutaneous procedures on the radial artery in coronary catheterisms and in the increasingly used radial flap in the reconstructive surgeries. Its superficial pathway favors trauma and confusion with veins, a situation that can cause accidental drug injections in these arteries with their serious consequences.

Características clínicas y demográficas de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Medellín / Clinical and demographic characteristics in bariatric surgery patients in Medellin / Características clínicas e demográficas de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica em Medellín

Objetivo: la obesidad mórbida es un problema de salud pública. Su tratamiento incluye planes nutricionales, actividad física, farmacoterapia y cirugía bariátrica. El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas y demográficas de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica en una clínica de Medellín (Colombia) entre enero y diciembre de 2010. Metodología: estudio descriptivo que incluyó 525 pacientes. Se obtuvo información de las historias clínicas y se consideraron variables demográficas, clínicas y quirúrgicas. Se describieron las variables de interés y se realizó análisis exploratorio a través de las pruebas U de Mann Whitney y X2; se asumió significancia estadística con p<0.05. Resultados: 80.6% estaba conformado por mujeres, la mediana de edad fue de 39 años, rango intercuartil (31-49). La comorbilidad más frecuente fue hipertensión arterial (56%), seguida por dislipidemia (44.8%). Los pacientes sometidos a bypass tuvieron una mediana para el índice de masa corporal de 41.7 kg/m2, mientras que los pacientes sometidos a sleeve tuvieron una mediana para el índice de masa corporal de 37.4 kg/m2, (p <0.0001). El 36% presentó al menos un trastorno psiquiátrico y el más frecuente fue la depresión mayor (13.5%). La complicación más frecuente, a los 30 días, en los pacientes con bypass fue el sangrado digestivo en 1.7%. No se presentaron complicaciones en los pacientes manejados con el sleeve. Conclusiones: el 56% de los pacientes tuvo al menos una comorbilidad médica y el 36% una psiquiátrica, situación que amerita una intervención terapéutica multidisciplinaria. No se presentó mortalidad a los 30 días posquirúrgico.

Objective: Severe obesity is a public health issue. Treatment includes nutritional plans, physical exercise, pharmacotherapy, and bariatric surgery. The objective of this study was to describe the clinical and demographic characteristics of patients who underwent bariatric surgery at a hospital in Medellín, Colombia between January and December of 2010. Methods: Descriptive study which included 525 patients. Information from medical records was obtained and demographic, clinical, and surgical variables were considered. Variables of interest were described and exploratory analysis was conducted using Mann-Whitney U test and chi-square test; statistical significance was set at p<0.05. Results: Women made up 80.6% of the population, where the median age was 39 years, interquartile range (31-49). The most frequent comorbidity was hypertension (56%), followed by dyslipidemia (44.8%). Patients who underwent bypass surgery had a median body mass index of 41.7 kg/m2, while patients who underwent sleeve gastrectomy had a median body mass index of 37.4 kg/m2, (p <0.0001). In 36% of patients, at least one psychiatric disorder was present, the most frequent of which was major depression (13.5%). In patients who underwent bypass surgery, the most frequent 30-day postoperative complication was digestive bleeding in 1.7% of cases. No complications presented in gastric sleeve patients. Conclusions: Of the patients, 56% presented at least one medical comorbidity, while 36% had at least one psychiatric comorbidity. This situation warrants a multidisciplinary therapeutic intervention. There was no post-operative mortality 30 days after surgery.

Objetivo: a obesidade mórbida é um problema de saúde pública. Seu tratamento inclui planos nutricionais, atividade física, farmacoterapia e cirurgia bariátrica. O objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas e demográficas dos pacientes submetidos à cirurgia bariátrica numa clínica de Medellín (Colômbia) entre Janeiro e dezembro de 2010. Metodologia: estudo descritivo que incluiu 525 pacientes. Se obteve informação das histórias clínicas e se consideraram variáveis demográficas, clínicas e cirúrgicas. Se descreveram as variáveis de interesse e se realizou análise exploratório através das provas U de Mann Whitney e X2; se assumiu significância estatística com p<0.05. Resultados: 80.6% estava conformado por mulheres, a média de idade foi de 39 anos, faixa interquartil (31-49). A co-morbilidade mais frequente foi hipertensão arterial (56%), seguida por dislipidemia (44.8%). Os pacientes submetidos a bypass tiveram uma média para o índice de massa corporal de 41.7 kg/m2, enquanto que os pacientes submetidos a sleeve tiveram uma média para o índice de massa corporal de 37.4 kg/m2, (p <0.0001). 36% apresentou pelo menos um transtorno psiquiátrico e o mais frequente foi a depressão maior (13.5%). A complicação mais frequente, aos 30 dias, nos pacientes com bypass foi o sangramento digestivo em 1.7%. Não se apresentaram complicações nos pacientes manejados com o sleeve. Conclusões: 56% dos pacientes teve pelo menos uma co-morbilidade médica e 36% uma psiquiátrica, situação que merece uma intervenção terapêutica multidisciplinar. Não se apresentou mortalidade aos 30 dias pós-cirúrgico.

Reimplante intencional visando a remoção de instrumento endodôntico fraturado - relato de caso / Intentional reimplantation in order to remove a fractured endodontic instrument - case report

O objetivo deste relato de caso foi apresentar uma alternativa de tratamento após a ocorrência de um insucesso no tratamento endodôntico. O exame radiográfico mostrou o segundo molar mandibular direito tratado endodonticamente de forma satisfatória com a presença de um instrumento fraturado no terço apical e em contato direto com os tecidos periapicais. Em vista do espaço interoclusal limitado do paciente e a oposição de se submeter a uma cirurgia apical, foi sugerido o reimplante intencional como uma alternativa de tratamento. O procedimento consistiu na extração do dente de forma atraumática seguidamente remoção do fragmento, apicectomia, retro-obturação com MTA e, finalmente, reimplantação no alvéolo. Os exames periódicos foram feitos aos 15 dias, 6 meses, 12 meses e 5 anos. Na última visita, pôde-se observar sucesso clínico e radiográfico com base no teste de mobilidade, nenhuma sintomatologia dolorosa relatada, profundidade de sondagem normal, ausência de reabsorção radicular (inflamatória ou por substituição) e integridade óssea alveolar. O trabalho mostrou que reimplante intencional pode ser indicado corretamente como último recurso de tratamento para os casos em que a terapia endodôntica conservadora e técnica cirúrgica não podem ser executadas.

The objective of this case report was to present an alternative treatment to manage an endodontic failure. The radiographic examination showed the with presence of a fractured instrument in contact with the periapical tissues on the second right molar endodontically treated. Due to the limited interocclusal space and patientÆs opposition to undergo an apical surgery, the intentional replantation was suggested as an alternative treatment. The procedure consisted in atraumatic tooth extraction, followed by the removal of the fragment; apicoectomy, retro-obturation with MTA; and finally reimplantation. Patient returned for radiographic and clinical examination after 15 days, 6 months, 12 months, and 5 years. On the last visit, clinical and radiographic success was observed considering mobility test normal probing depth, alveolar bone integrity as well as the absence of painful symptoms root resorption (inflammatory or by substitution). The work showed that intentional reimplantation can be indicated properly as a last resort treatment for cases in which conservative endodontic therapy and surgical technique cannot be performed.

Traumatismo de tercio medio facial en pacientes pediátricos y adolescentes / Midface trauma in pediatric and adolescents patients

El objetivo de este estudio fue realizar un análisis retrospectivo de la etiología, incidencia, uso de dispositivos de seguridad, tipo y severidad de las fracturas, tratamiento y complicaciones de los traumatismos del tercio medio facial en una población pediátrica e adolescente del Estado de São Paulo. La muestra fue seleccionada a partir del análisis de historias clínicas de 2986 pacientes víctimas de traumatismos faciales atendidos entre 1999 y 2008 por el Área de Cirugía Buco-Maxilo-Facial de la Facultad de Odontología de Piracicaba, Universidad Estatal de Campinas, Estado de São Paulo-Brasil. Durante este periodo, 757 pacientes menores de 18 años fueron víctimas de traumatismos maxilofaciales. De éstos, 138 pacientes presentaron 148 fracturas nasales y de tercio medio. Los adolescentes fueron el grupo etario más afectado, mientras que el género masculino fue el de mayor prevalencia. Los accidentes ciclísticos se constituyeron en la principal etiología (21.7%). El tratamiento conservador fue utilizado en la gran mayoría de los casos (118 pacientes, 85.5%). Veinte pacientes (14.5%) recibieron tratamiento quirúrgico y solo un caso de complicación pos-operatoria fue reportado. La incidencia de traumatismos y fracturas del tercio medio fue alta en la región de estudio. Los accidentes ciclísticos y las agresiones físicas fueron los principales factores etiológicos, siendo el género masculino predominante en todos los grupos etarios evaluados. Las fracturas nasales y del complejo zigomático orbitario fueron las más prevalentes, mientras que el tratamiento conservador fue instituido en la gran mayoría de los casos

This study showed a retrospective analysis of the etiology, incidence, use of safety devices, type and severity of fractures, treatment and complications of midface trauma in a pediatric and adolescent population of São Paulo - Brazil. We analyzed 2986 medical records of facial trauma patients treated by the Division of Oral and Maxillofacial Surgery Piracicaba Dental School, State University of Campinas, São Paulo - Brazil between 1999 and 2008. During this period, 757 patients under 18 were identified and 138 had 148 nasal and midface fractures. The adolescents were the most affected age group, male gender being the most prevalent. The most common injury causes were bicycle accident (21.74%) and violence (19.6%). Conservative treatment was used in the majority of cases (118 patients, 85.5%). Twenty patients (14.5%) received surgical treatment and only one case of postoperative complication was reported. The incidence of trauma and middle third fractures in pediatric and adolescents patients was high in the study area, being the main etiological factors the bicycle accidents and violence. The male were most affected in all age groups tested. Nasal fractures and zygomatic complex were most prevalent, while conservative treatment was instituted in most cases

Implantes endodônticos intraósseos de NiTi

Introdução: os implantes endodônticos são considerados uma extensão metálica intraóssea radicular de um dente.São indicados especialmente para estabilizar elementos dentários. Assim sendo, são considerados um artifício final para aumentar de forma artificial o comprimento radicular com a finalidade que o dente afetado possa suportar seu próprio dinamismo e função. Objetivo: o objetivo desse relato de caso clínico é apresentar um tratamento conservador para estabilizar e criar condições restauráveis para dois incisivos inferiores, nos quais foram implantados dois estabilizadores endodônticos intraósseos de níquel-titânio confeccionados a partir de limas endodônticas com a finalidade de restabelecer sua função no sistema dentário

Comparação entre a lidocaína e a acupuntura no tratamento da taquicardia ventricular induzida com dopamina em equinos anestesiados com halotano / Comparative study between lidocaine and acupunture in the treatment of ventricular tachycardia induced by dopamine in horses anesthetized with halothane

Os efeitos da lidocaina e da acupuntura nos pontos bilaterais associados ao pericárdio 6 (Pc6-Neiguan) e ao coração 7 (C7-Shenmen), no tratamento da taquicardia ventricular (TV) induzida por dopamina em equinos anestesiados com halotano, foram avaliados e comparados. Seis equinos, distribuídos em três grupos: grupo-controle (GC), grupo tratado com acupuntura (GA) e grupo tratado com lidocaína (GL), foram anestesiados três vezes cada, com intervalo de uma semana entre cada anestesia. Avaliaram-se os parâmetros cardiovasculares (frequência cardíaca, pressão arterial e eletrocardiografia), os respiratórios (frequência respiratória, capnografía, saturação de hemoglobina e hemogasometria) e o escore de recuperação. A dose arritmogênica da dopamina (DAD) foi determinada a partir da infusão de 70µg/kg/min IV durante 10 minutos, sem interrupção, preenchendo o critério arritmogênico: quatro ou mais complexos ventriculares prematuros seguidos, com duração de pelo menos 15 segundos ou TV sustentada. O tempo médio de aparecimento da DAD ou da TV foi de 6,05±0,45 minutos nos animais não tratados, e a TV se reverteu espontaneamente aos 2,7±0,2 minutos. O grupo tratado com acupuntura reverteu a TV no tempo médio de 1,8±0,2 (P<0,05) em relação ao grupo tratado com lidocaina 1,3±0,2 (P<0,01). Os tratamentos mostraram-se eficientes na reversão TV.

The effects of lidocaine and acupuncture in the associated bilateral points, i.e. pericardium 6 (Pc 6- Neiguan) and heart 7 (H7 - Shenmen), on the ventricular tachycardia (VT) induced by dopamine were evaluated in horses anesthetized with halothane. Six horses were distributed in three groups: control group (CG), acupuncture treated group (AG), and lidocaine treated group (LG). They were anesthetized three times each one using halothane with one week interval between each anesthesic procedure. Cardiovascular (heart rate, arterial pressure, and ECG) and respiratory (respiratory rate, capnometry, hemoglobin saturation, and blood gas analysis) parameters and recovery score were evaluated. The arrhythmogenic dose of dopamine (ADD) was determined by the infusion of 70mg/kg/min during 10 minutes without interruption fulfilling the arrhythmogenic criterion by the presence of four or more ectopic ventricular contractions during at least 15 seconds or maintained VT. The mean time for the occurrence of ADD or VT was 6.05 ± 0.45 minutes in no treated animals and the VT reverted spontaneously in 2.7 ± 0.2 minutes. The group treated with acupuncture reverted the VT in a mean time of 1.8 ± 0.2 (P<0.05) compared to the group treated with lidocaine 1.3±0.2 (P<0.01), both of them were efficacious for the treatment of VT.

Tiroidectomia sin ligaduras: evaluando Ligasure Precise® / Ligasure® for hemostasis during thyroidectomy

Introducción: En tiroidectomia total se están evaluando métodos de hemostasia distintos a la ligadura habitual. Objetivo: Presentar nuestra experiencia inicial en la tiroidectomia total sin ligaduras, al utilizar el método de sellado de vasos a través de Ligasure Precise®. Material y método: Se consignaron en forma prospectiva, los datos de 129 pacientes: Datos personales, fecha de operación, antecedentes mórbidos, síntomas, función tiroidea, examen físico, ecografía, punción con aguja fina, tipo de operación, cirujano, tiempo operatorio, estadía postoperatoria, débito de drenajes, biopsia intraoperatoria y definitiva, complicaciones. Se utilizó un p < 0.05 como significativo para los cálculos estadísticos. Resultados: Se realizaron 129 tiroidectomías entre Enero y Agosto del 2005. Se operaron 65 pacientes deforma tradicional y 64 con Ligasure. No hubo mortalidad operatoria. Edad promedio 42,7 y 46,9 para cada grupo (p >0.05). Biopsia definitiva informó carcinoma en 34 y 32 por ciento respectivamente. Hospitalización promedio de 2,63 días y 2,26 días (p 0.02). El débito de drenajes fue 78 ce para el grupo Ligasure y 63,2 ce para el grupo tradicional. Tiempo operatorio promedio de 94 minutos (grupo tradicional) y 92 minutos (Ligasure) (p= 0.6). Las complicaciones fueron hematoma (1 caso por grupo), Lesión de recurrente laríngeo (1 caso en el grupo de ligadura tradicional) e hipocalcemia transitoria (6 casos en el grupo Ligasure y 1 caso en el grupo control). Conclusión: La tiroidectomia con Ligasure Precise es un método cómodo para el cirujano y tan seguro como la tiroidectomia con ligaduras. Su aplicación, indicación y reales beneficios deben ser evaluados en el futuro con mayor número de casos.

Background: Traditionally, hemostasis during thyroidectomy is done using clamp ligation of vessels. There is a new hemostasis method based on thermal coagulation and pressure that be used in this type of surgery. Aim: To report the experience with Ligasure Precise® thermal hemostasis system. Material and methods: Prospective evaluation of patients subjected to thyroidectomy with or without the use of Ligasure®. The choice of patients for each type of hemostasis was not randomized. Operative time, surgical complications and postoperative evolution were assessed. Results: During the study period, 64 patients aged 43 + 15 years were operated using Ligasure® and 65, aged 47 + 12, were operated using traditional hemostasis. Among patients with and without use of Ligasure®, operative time was 92 and 94 minutes respectively (p=NS), wound drainage volume was 78 and 63 ml respectively (p=NS) and hospital stay was 2.6 and 2.3 days respectively (p = 0.02). One patient in each group had a hematoma, one patient operated with Ligasure® had a lesion of the recurrent laryngeal nerve. Six patients operated using Ligasure® and one operated without it, had transient hypocalcaemia. Conclusions: Ligasure® hemostasis system is safe in thyroidectomy.

Efectividad y tolerabilidad de la citicolina (somazina®): en el tratameinto de pacientes con deterioro cognitivo tipo demencia / Effectiveness and tolerabilidad of the citicolina (somazina®) in the treatment of patient with deterioration cognitivo type insanity

Evaluar la citicolina administrada a dosis de 1000 mg diarios durante 12 semanas en pacientes con criterios de demencia según Mini Mental State Test. (MMST) < 24 puntos, con el fin de observar los cambios en el MMST y en la calidad de vida. Se realizó un estudio, fase IV, prospectivo, abierto, multicéntrico, donde incluyeron pacientes de ambos sexos con edades comprendidas entre 45 y 85 años con deterioro de la función mental por: deterioro mental del anciano o trastornos vasculares crónicos, con un Score en MMST entre 12 y 23, a los cuales se suministró Citicolina (CDP.colina) en gotas a una dosis de 1000 mg., 10 cc (2 cucharaditas) diarias durante 3 meses. La efectividad fue evaluada mediante los cambios en los scores de: Mini Mental State Test, Escala de Calidad de Vida de Barthel, opinión del paciente o cuidador, opinión del médico a los tiempos: 0 días; 1,5 y 3 meses de tratamiento. Ingresaron al estudio 55 pacientes. La mayoría tomaban otro tipo de medicamentos y estos se mantuvieron sin cambios desde el inicio hasta el final del estudio. Se presentó un descenso discreto en las presiones arteriales sistólicas en ambas posiciones y en la presión arterial diastólica en la posición sentada entre el inicio y la 6ta semana sin modificaciones posteriores. Hubo un incremento importante en los promedios del MMST, el 92 por ciento de los pacientes mejoraron los resultados, en el 32 por ciento el cambio fue mayor de 5 puntos y el 18 por ciento tuvo resultados normales al final. Dos de tres pacientes con demencia severa pasaron a demencia moderada (10 a 16 ptos y 10 a 15 ptos). Diez de diecinueve pasaron de demencia moderada a leve y nueve pacientes pasaron de demencia moderada a un puntaje normal. Siete pacientes presentaron efectos adversos: mareos, inquietud, náuseas, diarrea, insomnio, epigastralgia, empeoramiento motor, ira, dos pacientes suspendieron (mareos, ataques de ira) y dos necesitaron tratamiento (mareos: cimnarizina; ira: alprazolan).

Síndrome de Hellp: a propósito de un caso clínico, revisión bibliográfica / Hellp syndrome: bibliographical revision

Se presenta una paciente embarazada de 32 semanas por FUM que ingresa con dolor abdominal, acompañada de vómitos, mareos y visión borrosa. Se diagnostica síndrome HELLP, realizándose cesárea, con feto vivo. Se destaca como parte de este síndrome la aparición de una hematoma subcapsular hepático, con ruptura en cavidad abdominal (hemoperitoneo). Se interviene quirúrgicamente con resultados satisfactorios

Balance de un año / Annual Evaluation

Al cumplirse el primer año de labores de la actual administración de la Facultad conviene detenerse un poco para hacer una evaluación. Las preguntas fundamentales a responder son dos: qué se ha hecho y qué se pretende hacer en el futuro. A continuación se presentan de manera resumida algunos de los aspectos más importantes en los que se ha venido trabajando...

Láser blando en el tratamiento de las quemaduras: estudio comparativo / Soft laser in the treatment of the burn patients

Con el fin de determinar el efecto benefico del laser blando o de baja potencia (laser infrarrojo), en la cicatrizacion de las heridas, se diseño un ensayo clinico controlado y aleatorio con dos grupos de pacientes quemados del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellin, entre marzo y octubre de 1992. El grupo A estuvo conformado por 11 pacientes tratados con el esquema convencional de manejo de las quemaduras, y el grupo B, por 12 pacientes tratados en forma similar adicionado con radiacion laser de 3 minutos de duracion diariamente, sobre el area lesionada. Se encontro una disminucion en el grupo tratado con el laser blando, tanto en el promedio de dias de hospitalizacion (15.1 vs 25.8), como en el tiempo requerido para la yanulacion total (17.6 vs 20) y la epitelizacion (11 vs 14). Mediante biopsia cutánea se demostro una mejor regeneracion epitelial en la piel irradiada que en los casos tratados con el metodo convencional (15.2 capas epiteliales en promedio vs 10.4). Aunque estas diferencias no fueron estadisticamente significativas, apuntan a demostrar un beneficio de la radiacion con laser de baja potencia, en la cicatrizacion de areas quemadas.

Crecimiento intrauterino de los huesos largos y su relación con el crecimiento estatural / Prenatal growth of long bones and body growth

Estudios postnatales han determinado que la variación de forma y de tamaño de las extremidades inferiores en nuestras poblaciones es una fuente determinante de las diferencias de estatura con poblaciones de otro origen étnico. Sin embargo, hay muy pocos datos sobre el crecimiento intrauterino y éstos están principalmente basados en mediciones ecográficas y evaluaciones según peso de nacimiento. Se determinaron en 55 embriones y fetos humanos de entre 6 y 40 semanas de gestación, las características del crecimiento estatural. Se calculó la edad y se obtuvieron las longitudes cráneo-glútea (LCG), Cráneo-calcánea (LCC), de fémur (LF), de tibia (LT), ancho de caderas (AC) y peso corporal. Estos estudios, aunque preliminares por el número de fetos estudiados, muestran que la forma corporal presenta una tendencia a mantenerse estable en sus proporciones en el transcurso del desarrollo intrauterino, con una disminución del ancho de caderas respecto de las variables longitudinales. La relación tronco-estatura indica una longitud menor de las extremidades inferiores, similares a las encontradas en etapas postnatales

Alteraciones del reflejo vestibulo-ocular vertical en la enfermedad de Parkinson. / Changes of vertical vestibulo-ocular reflex in Parkinson disease

Veinte pacientes portadores de Enfermedad de Parkinson, en periodo previo al inicio del tratamiento con L-Dopa o D-Dopa asociado a inhibidor de Dopa decarboxilasa, en quienes un estudio otoneurologico previo revelo indemnidad de la respeusta vestibulo-ocular horizontal, fueron sometidos a estimulacion calorica bilateral simultanea, empleando agua a 17 graus C. y 48 graus C., con el objeto de estudiar la conducta del reflejo vestibulo-ocular vertical mediante registro electronistagmografico de la respuesta postcalorica vertical. Se tipificaron cuatro formas de alteracion: 1) Paralisis de la respuesta nistagmatica postcalorica vertical (20%); 2) Paresia de la respuesta nistagmica (30%); 3) Paralisis selectiva de la fase rapida del nistagmus postcalorico (20%) y 4) Respuestas de duracion normal con alteraciones de la morfologia tanto de la fase rapida como de la fase lenta (30%). Estas alteraciones no se modificaron luego de la terapia ya senalada, a pesar de la mejoria de otros rubros clinicos de analisis. El estudio conjunto del reflujo de seguimiento pendular vertical revelo alteracion cualitativa