Recomendaciones médicas para uveítis no infecciosas en adultos

Justificación: Las uveítis no infecciosas constituyen una importante causa de pérdida visual a nivel mundial; por su complejidad y gravedad de complicaciones requieren un abordaje temprano y multidisciplinario. En Costa Rica se desconoce hasta el momento la incidencia global de estas entidades y todavía no existe ningún consenso en cuanto a su manejo. Objetivos: Resumir las recomendaciones terapéuticas vigentes para uveítis no infecciosas en adultos y ofrecer una guía adaptada a la realidad costarricense. Métodos: Se efectuó una revisión no sistemática de bibliografía médica indexada en las plataformas PubMed y Scielo, sobre el manejo médico de las uveítis no infecciosas. De igual manera, se compararon los esquemas terapéuticos recomendados actualmente en América y Europa con el abordaje realizado en los centros hospitalarios costarricenses, para crear una guía adaptada a la realidad nacional. En la elaboración de estas recomendaciones participaron médicos especialistas de todas las clínicas multidisciplinarias especializadas en uveítis del país. Conclusiones: En Costa Rica se cuenta con la mayoría de las opciones disponibles para el tratamiento de uveítis idiopáticas en el sistema público de salud. Se logró la creación de algoritmos de tratamiento para las diferentes patologías.

Summary Background: Noninfectious uveitis represents an important cause of visual loss worldwide, which in view of the severity and complexity of complications demands an early and multidisciplinary approach to therapy. In Costa Rica there is no statistical records of incidence nor consensus of management of these entities to this date. Objectives: To summarize the therapeutic recommendations for non-infectious uveítis according to the scientific evidence and adapt them to the Costa Rican conditions. Methods: A non-systematic review of medical literature indexed on PubMed and Scielo, concerning medical and surgical management of non-infectious uveitis was carried out. Likewise, the recommended therapeutic schemes in America and Europe were compared to the approach used in the Costa Rican hospital centers. In the elaboration of these recommendations participated physicians, specialists of all multidisciplinary clinics for uveitis of the country. Conclusions: In Costa Rica, the majority of alternatives available for the treatment of idiopathic uveitis in the public health system are available. It was possible to create therapeutic algorithms for the different diseases.

Recaída bioquímica en cáncer de próstata de bajo riesgo tratados con prostatectomía radical y linfadenectomía pélvica / Biochemical Relapse in Low Risk Prostate Cáncer Treated with Radial Prostatectomy and Pelvic Lymphadenectomy

Objetivo La linfadenectomía pélvica ampliada es el método más confiable para identificar compromiso ganglionar en cáncer de próstata, sin embargo, la morbilidad, el tiempo quirúrgico, el papel terapéutico y las complicaciones, han sido temas de debate. El objetivo del estudio fue describir las características clínicas y patológicas de acuerdo con la presentación de recaída bioquimíca de los pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo tratados con prostatectomía radical más linfadenectomía pélvica ampliada. Métodos Estudio descriptivo longitudinal retrospectivo en una cohorte de pacientes con cáncer de próstata de bajo riesgo tratados quirúrgicamente, entre enero 2006 hasta diciembre 2016. Se revisaron 210 historias clínicas, 178 cumplían los criterios de inclusión: PSA < 10 ng/mL; Gleason < 6, cT1­cT2a, revisión de las biopsias de próstata y procedimientos quirúrgicos realizados en la misma institución. Las variables a evaluar: porcentaje de compromiso tumoral, invasión linfovascular, concordancia de gleason, numero de ganglios resecados, ganglios positivos, densidad ganglionar, recaída bioquímica. Resultados 178 pacientes con: 64 años, 62% T1c, psa de 6,37, compromiso de biopsia 23%. El 47% estaban subestadificados por gleason, con un promedio de ganglios resecados de 21, el compromiso ganglionar se encontró en un 3%, los bordes positivos en un 34% y la recaída bioquímica en un 19%. De los 33 pacientes con recaída bioquímica, el 6% tenían ganglios positivos y el 79% tenían bordes positivos, comparado con los que no recayeron: el 1% tenían ganglios positivos y el 23% eran R1, mientras que la invasión linfovascular solo estuvo presente en el 6% vs el 1% sin recaída. El tiempo a la recaída fue de 26 meses. Conclusiones El compromiso ganglionar en cáncer de próstata es bajo, pero la subestadificación es alta. En el grupo de recaída bioquímica se observó que la mayoría de los pacientes presentaban bordes positivos y una subestadificacion del Gleason.

Objective Extended pelvic lymphadenectomy is the most reliable method to identify lymph node involvement in prostate cancer, however, the morbidity, surgical time, therapeutic role and complications have been debated. The objective of this study was to describe the clinical and pathological characteristics according to the presentation of biochemical relapse in patients with low-risk prostate cancer treated with radical prostatectomy and extended pelvic lymphadenectomy. Methods A retrospective longitudinal descriptive study in a cohort of patients with low-risk prostate cancer treated surgically, from January 2006 to December 2016. 210 clinical records were reviewed, 178 met the inclusion criteria: PSA <10 ng / mL; Gleason <6, cT1 - cT2a, review of prostate biopsies and surgical procedures performed in the same institution. The variables to be evaluated: percentage of tumor commitment, lymphovascular invasion, gleason score, number of resected nodes, positive lymph nodes, lymph node density, biochemical relapse. Results 178 patients with: 64 years, 62% T1c, psa of 6.37, commitment of biopsy 23%. 47% were understaged by gleason, with an average of 21 resected nodes, nodal involvement was found in 3%, positive edges in 34% and biochemical relapse in 19%. Of the 33 patients with biochemical relapse, 6% had positive lymph nodes and 79% had positive margins, compared with those who did not relapse: 1% had positive lymph nodes and 23% were R1, whereas lymphovascular invasion was only present in 6% vs 1% without relapse. The time to relapse was 26 months. Conclusions The lymph node involvement in prostate cancer is low, but sub-staging is high. Patients with biochemical relapse they had positive borders and a sub-staging of the Gleason

Photoprotective effect of verbascoside from Buddleja cordata in SKH-1 mice exposed to acute and chronic UV-B radiation / Efecto fotoprotector del verbascósido de Buddleja cordata en ratones SKH-1 expuestos de forma aguda y crónica a laradiación UV-B

Ultraviolet radiation (UVR) is involved in both sunburn and the development of skin cancer, which has a high incidence worldwide. Strategies to reduce these effects include the use of photoprotective substances. The aim of this work was to investigate the photoprotective effect of verbascoside isolated from the methanolic extract of Buddleja cordata (BCME) in SKH-1 mice exposed to acute and chronic UV-B radiation. The mouse dorsal area was evaluated macroscopically and microscopically for diagnosis; verbascoside penetration into mouse skin was investigated in vivo by the tape stripping method. After acute UV-B exposure, 100 percent of irradiated mice that had been protected with verbascoside showed no signs of sunburn or of inflammatory processes. After chronic exposure, 100 percent of unprotected mice showed skin carcinomas; in contrast, in mice topically treated with either BCME or verbascoside, the presence of lesions was decreased by 90 percent. These results prove that verbascoside penetrates through the skin of mice and suggest that verbascoside and BCME may potentially prevent photodamage on mice’s skin after acute and chronic UVR exposure.

La radiación ultravioleta (RUV) provoca quemaduras solares y el desarrollo de cáncer de piel. El objetivo de este trabajo fue investigar el efecto fotoprotector del verbascósido obtenido del extracto metanólico de Buddleja cordata (EMBC) en ratones SKH-1 expuestos a RUV-B de manera aguda y crónica. El diagnóstico histológico se llevó a cabo en la piel de la zona dorsal de los ratones. La penetración del verbascósido fue cuantificada mediante la técnica de la cinta adhesiva. En el experimento agudo, el 100 por ciento de los ratones protegidos con verbascósido no evidenciaron signos de quemadura ni procesos inflamatorios. En el experimento crónico los ratones sin protección e irradiados presentaron carcinomas cutáneos. En contraste en los ratones protegidos con EMBC o verbascósido las lesiones disminuyeron un 90 por ciento en ambos grupos. El verbascósido penetró en la piel del ratón. Los resultados sugieren que el EMBC y el verbascósido previenen el fotodaño en la piel de ratones expuestos de forma aguda o crónica a la RUV.

Triterpenes and Beta-agarofurane sesquiterpenes from tissue culture ofMaytenus boaria / Triterpenos y Beta-agarofuranos sesquiterpenos desde cultivo de tejidos de Maytenus boaria

Leaf explants of Maytenus boaria were induced towards callus tissue culture with different mixture of cytokinins and auxins. MeOH extract of callus was partitioned with AcOEt and water, and through repeated chromatography procedures were isolated and identified, four triterpenes and three beta-agarofuran sesquiterpenes.

Explantes de hojas de Maytenus boaria fueron inducidos a formar callos mediante diferentes mezclas de citoquininas y auxinas. Un extracto metanólico de los callos fue fraccionado con AcOEt y agua, y mediante repetidas cromatografías fueron aislados e identificados siete compuestos, cuatro triterpenos y 3 sesquiterpenos del tipo agarofurano.

Volatile organic compounds from pachyrhizus ferrugineus and pachyrhizus erosus (Fabaceae) leaves / Compuestos orgánicos volátiles de las hojas de pachyrhizus ferrugineus y pachyrhizus erosus (Fabaceae)

In México, Pachyrhizus erosus (Fabaceae) commonly called "jícama", is widely known for its edible tubers. It is cultivated since the pre-Columbian period, and the powdered seeds have been used for the treatment of mange, lice, and fleas, due to their content of rotenone, a well-known insecticidal compound. On the other hand, P. ferrugineus, a wild species can only be found in the Tropical Forests, and has no commercial value. It is known that plants release volatile organic compounds (VOCs) showing qualitative and quantitative differences if are wild or cultivated. VOCs are also involved as repelling or attracting chemical signals to insect herbivores, and their natural enemies. Until now, the VOCs of the leaves of P. erosus and P. ferrugineus have not been investigated. In the present contribution the VOCs of both species were characterized by headspace solid-phase (HS-SPME) extraction and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS-TOF). In P. erosus 21 VOCs were found, being the most abundant: cyclohexanone (32.8 percent), 3-hexen-1-ol (Z) (32.7 percent), 3-hexenal (Z) (10.5 percent). The majoritarian compounds were C6 or C5 derivatives In P. ferrugineus, the most abundant VOCs were: 5-hexene-1-ol acetate (51.5 percent), undecanal (22.4 percent), 2-hepten-1-al (14.5 percent). The majoritarian compounds were C6, C7 or C11 derivatives.

En México, Pachyrhizus erosus (Fabaceae) es llamada comúnmente "jícama" y es conocida por sus tubérculos comestibles. Se ha cultivado desde el período pre-Colombino y las semillas se han utilizado para el tratamiento tópico de la sarna, piojos, pulgas; las semillas contienen rotenona, un compuesto insecticida. Por otra parte, P. ferrugineus solo está presente en estado silvestre en los bosques tropicales y carece de valor comercial. Se sabe que las plantas liberan compuestos orgánicos volátiles (COV) y muestran diferencias cualitativas y cuantitativas dependiendo, si son silvestres o cultivadas. Los COV también son señales químicas atrayentes o repelentes de los insectos herbívoros y a sus enemigos naturales. Hasta ahora, los COV en las hojas de P. erosus y P. ferrugineus no han sido investigados. En el presente trabajo, los COV se identificaron mediante la microextracción (HS-SPME) en fase sólida, e identificados por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas (GC-MS-TOF). En P. erosus se encontraron 21 COV, siendo los más abundantes: ciclohexanona (32.8 por ciento), 3-hexen-1-ol (Z) (32.7 por ciento) y 3-hexenal (Z) (10.5 por ciento). Los compuestos mayoritarios son C6 y C5. En P. ferrugineus los más abundantes fueron: 5-hexen-1-ol acetato (51.5 por ciento), undecanal (22.4 por ciento) y 2-hepten-1-al (14.5 por ciento). Los compuestos mayoritarios son C6, C7 o C11.

Actividad insecticida y reguladora del crecimiento de extractos de blachnum chillones (blechnaceae) y condolía microphylla cav. (rhamnaceae), sobre larvas de gallería melonada (L.) (lepidoptera: pyralidae) / Insecticidal activity and growth regulatory of blechnum chilense (blechnaceae) and condalia microphylla cav. (rhamnaceae) extracts, on larvae of galleria mellonella (linnaeus) (lepidoptera: pyralidae)

Galleria mellonella (L.) es una de las plagas más importantes para la apicultura, debido a que en su estado larval se alimentan de la cera, polen y miel almacenados en los panales de Apis mellifera (L.). El objetivo del presente estudio fue determinar la actividad insecticida y reguladora del crecimiento de extractos obtenidos a partir de hojas y tallos de Blechnum chilense (Kaulf.) Mett y Condalia microphylla Cav. sobre larvas (L2) de G. mellonella. Los extractos fueron obtenidos con solventes orgánicos de diferente polaridad. Los resultados obtenidos indican que, el extracto de B. chilense obtenido con acetato de etilo y el extracto de C. microphylla obtenido con acetona, tienen efecto insecticida efectivo sobre larvas de G. mellonella y a aplicado en dosis sub-letales afectan negativamente la ganancia de peso larvario. A su vez, el extracto obtenido de B. chilense presentó actividad reguladora del desarrollo larvario de G. mellonella, induciendo el estado de pupa en forma prematura.

Galleria mellonella (L.) is the most detrimental pest to beekeeping, due the larvae feeds on hive of Apis mellifera (L.) consuming the wax, pollen and honey. The aim of this study was to determine the insecticidal activity and growth regulatory activity of extracts obtained from leaves and stems of Blechnum chilense (Kaulf.) Mett and Condalia microphylla Cav. for larvae of G. mellonella. The extracts were obtained with organic solvents of different polarity. The results show that the extract of B. chilense obtained with ethyl acetate, and the extract of C. microphylla obtained with acetone have effective insecticidal activity on larvae of G. mellonella, when applied at sub-lethal doses affect adversely the larval weight gain. In turn, the extract obtained from B. chilense showed regulatory activity on larval development of G. mellonella, inducing pupal stage prematurely.

Pedalitin from isodon japonica, an inactivation of soybean lipoxygenase-1 / Pedalitina de isodon japonica, un inactivador de la lipo oxigenasa-1 de poroto de soya

Pedalitin, isolated from the aerial part of Rabdosia japonica (Labiatae), inhibited soybean lipoxygenase-1 (EC 1.13.11.12, Type I) with an IC50 of 152.5 uM. The progress curves for an enzyme reaction, pedalitin inactivate the lipoxygenase-1 in a time dependent, irreversible manner, exhibiting kinetics with a kinact/KI of 59.6 +/- 10 mM-1min-1. In the pseudoperoxidase activity, pedalitin is very slowly oxidized by the soybean lipoxygenase-1 catalyzed decomposition of lipid hydroperoxides.

Pedalitina, aislada de las partes aereas de Rabdosia japonica inhibió a la lipooxigenasa-1 (EC 1.13.11.12 tipo I) con un IC50 de 152.5 uM. La curva de progreso para una acción enzimática, pedalitina inactivó a la lipooxigenasa-1 de una manera dependiente del tiempo, de una manera irreversible, exhibiendo una cinética con una kinact/KI de 59.6 +/- mM-1min-1. En la actividad pseudoperoxidasa, pedalitina es oxidada lentamente por la descomposición de la lípido hidroperóxido de la lipooxigenasa-1 de poroto de soya.

Insect Growth Regulator (IGR) effects of Eucalyptus citriodora Hook (Myrtaceae) / Efectos tóxicos e IGR de Eucalyptus citriodora Hook (Myrtaceae)

In addition to eucalyptin the methanol extract from leaves of Eucalyptus citriodora (Myrtaceae) afforded the known compounds apigenin, chrysin, luteolin, naringenin, quercetin; together with betulinic acid, oleanolic, ursolic acid, and two remaining complex mixtures of unidentified flavonoids and triterpenes. These compounds together with triterpenes mixtures, hexane and ethyl acetate extracts showed antifeedant, insecticidal and insect growth regulatory activities against fall armyworm [Spodoptera frugiperda JE Smith (Lepidoptera: Noctuidae)] an important pest of corn, and yellow mealworm [Tenebrio molitor (Coleoptera:Tenebrionidae)] a pest of stored grains. The most active compounds were chrysin, eucalyptin, quercetin, luteolin, and betulinic and oleanolic acids and the mixtures of flavonoids and triterpenes (M1 and M2). These compounds and mixtures had IGR activity between 0.2 to 5.0 ug/mL and insecticidal effects between 5.0 and 10.0 μg/mL.The extracts were insecticidal to larvae, with lethal doses between 20-100 ug/mL. These compounds appear to have selective effects on the pre-emergence metabolism of the Lepidoptera, since in all treatments of the larvae of S. frugiperda the pupation was shortened and this process showed precociousness in relation to control. Thus, these substances may be useful as potential natural insecticidal agents.

Extracto metanolico de hojas de Eucalyptus citriodora (Myrtaceae) proporcionó además de eucalyptin, flavonoides tales como apigenina, crisina, luteolina, naringenina, quercetina; los triterpenos, ácido oleanólico, ácido ursólico betulínico, y dos mezclas complejas de flavonoides y triterpenos no identificados M1 y M2. Los flavonoides, triterpenos y mezclas de triterpenos, extractos de acetato de etilo y hexano mostraron efectos antialimentarios, insecticida y actividad reguladora de crecimiento (IGR) frente al gusano cogollero [Spodoptera frugiperda JE Smith (Lepidoptera: Noctuidae)], una plaga importante del maíz y frente al gusano de la harina [Tenebrio molitor (Coleoptera: Tenebrionidae)], una plaga de los granos almacenados. Los compuestos más activos fueron crisina, eucalyptin, quercetina, luteolina, ácido betulínico y ácido oleanólico y las mezclas de flavonoides y triterpenos (M1 y M2). Estos compuestos y mezclas mostraron actividad IGR entre 0,2 y 5,0 ug/mL y efectos insecticidas entre 5,0 y 10,0 μg/mL. Los extractos mostraron carácter insecticida para las larvas a dosis letales entre 20-100 ug/mL. Estas muestras parecen tener efectos selectivos sobre el metabolismo de pre-emergencia de los lepidópteros, ya que en todos los tratamientos de las larvas de S. frugiperda el tiempo de la pupación se acortó; este proceso muestra precocidad en relación con el control, las substancias ensayadas en este trabajo pueden ser útiles como potenciales agentes insecticidas naturales.

Surfactante exógeno como tratamiento de la atelectasia pulmonar masiva / Exogenous surfactant as treatment for lung massive atelectasis

Fundamento: las atelectasias son un estado de colapso y falta de aire en todo el pulmón o en una zona del mismo. Una vez establecido el diagnóstico de colapso bronquial, el tratamiento debe orientarse directamente a la causa de la obstrucción y a la infección que habitualmente concomita. Objetivo: utilizar como estrategia de tratamiento el lavado broncoalveolar con surfactante exógeno (Surfacen®) unido a la fisioterapia respiratoria. Caso clínico: se presenta un caso de una paciente de 16 años de edad con el antecedente patológico personal de Epilepsia desde los dos años de vida bajo tratamiento con valproato de sodio, que ingresa en la unidad de cuidados intensivos del hospital pediátrico Dr. Eduardo Agramonte Piña, a la que se diagnostica por clínica, radiología y gasometría el síndrome de dificultad respiratoria aguda resultante de una causa pulmonar directa, al quinto día de tratamiento presenta compromiso respiratorio agudo con caída brusca de la oxigenación y se diagnostica radiológicamente una atelectasia masiva del pulmón izquierdo, se le realizó lavado broncoalveolar amplio con solución salina al 0,9 % y luego se instiló surfactante exógeno en dosis de 100 mg diluidos en 10 mL de agua para inyección, dos veces al día, administrado por vía intrabronquial. Luego del segundo lavado broncoalveolar y la kinesioterapia respiratoria, se logra la expansión total de la zona colapsada y recuperación notable de los parámetros de oxigenación. La radiografía reveló una mejoría evidente luego del tratamiento. Se retira la ventilación mecánica cinco días después de esta complicación, mantuvo buena evolución posterior. Conclusiones: la aplicación del lavado broncoalveolar con surfactante exógeno mejoró el compromiso de oxigenación que ocasiona la atelectasia masiva y permitió una rápida evolución radiográfica en la paciente, así como la disminución de los parámetros ventilatorios.

Background: atelectasis is a collapse state and shortness of breath in part or all of one lung. Once the diagnosis of bronchial collapse is established, the treatment must be directed towards the find of the cause of obstruction and the infection that is usually concomitant. Objective: to use bronchoalveolar lavage with exogenous surfactant (Surfacen®), along with respiratory physiotherapy as treatment. Clinical case: the case of a sixteen-year-old female patient with a personal-pathological history of epilepsy since she was two years old is presented. The patient was under treatment with valproate sodium. She is admitted in the intensive care unit of Dr. Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital. The patient is diagnosed clinically, radiologically and gasometrically as having respiratory distress syndrome of a direct pulmonary cause. On the fifth day of treatment the patient presented acute respiratory problems with sudden oxygenation fall and is diagnosed radiologically as having massive atelectasis of the left lung. She underwent a wide bronchoalveolar lavage with 9 % saline solution and then the instillation of exogenous surfactant in 100 mg doses diluted in 10 ml of water per injection administered intrabronchially twice a day. After the second bronchoalveolar lavage and the respiratory kinesiotherapy, the total expansion of the collapsed area and a notable improvement of the oxygenation parameters were achieved. The mechanical ventilation was moved five days after the complication. The patient kept a good subsequent progress. Conclusions: the application of bronchoalveolar lavage with exogenous surfactant improved the oxygenation problem that causes massive atelectasis and allowed a rapid radiographic progress in the patient, as well as the decrease of the ventilatory parameters.

Germination inhibitory activity of selected plants from Central South of Chile / Actividad inhibitoria de la germinación de plantas seleccionadas del Centro-Sur de Chile

Methanol extract obtained from aerial parts of 24 selected plants from Central Valley and Pre-andean foothill from Ñuble Province of Chile were tested for its inhibitory germination activity against Trifolium repens and Raphanus sativus. Many extracts (13/24 = 54 percent) showed inhibition of T. repens germination with IG percent > 50 percent, but none on R. sativus.

Extractos metanólicos obtenidos de partes aéreas de 24 plantas seleccionadas del valle central y preandino de la Provincia de Ñuble-Chile, fueron ensayados para determinar su capacidad inhibitoria sobre la germinación de semillas de Trifolium repens y Raphanus sativus. Los extractos (13/24 = 54 por ciento) muestran actividad inhibitoria de la germinación de semillas de T. repens con un IG por ciento>50 por ciento, pero no tienen actividad significativa sobre R. sativus.

Structural studies of the exopolysaccharide produced by a submerged culture of entomopathogenic fungus Metarhizium anisopliae / Estudio estructural del exopolisacárido producido por un cultivo sumergido del hongo entomopatogénico Metarhizium anisopliae

The exopolysaccharide (EPS) separated from the entomopathogenic fungus Metarhizium anisopliae was determined by gel permeation chromatography to be homogeneous. The high-performance anion-exchange chromatography with pulsed-amperometric detection (HPAE-PAD) showed a content of monosaccharides D-galactosamine and D-fucose at a molar ratio of about 2:1. The results obtained from Fourier transform-infrared spectroscopy (FT-IR) and second derivative FT-IR spectrum confirmed the proposed structure.

El exopolisacárido (EPS) separado desde el hongo entomopatogénico Metarhizium anisopliae determinado por cromatografía de exclusión en gel ser homogéneo. La cromatografía iónica de alto rendimiento con detección de pulso amperométrico (HPAE-PAD) mostró un contenido de monosacáridos D-galactosamina y D-fucosa en una relación molar de alrededor de 2:1. Los resultados obtenidos desde la espectroscopía infrarroja con transformada de Fourier (FT-IR) y la segunda derivada del espectro FT-IR confirmaron la estructura propuesta.

Propranolol en el tratamiento de los hemangiomas infantiles complicados / The use of propanolol in the treatment of complicated infantile hemangioma

Los hemangiomas son los tumores benignos más frecuentes en la infancia. En un 20 por ciento de los casos dan lugar a complicaciones durante su crecimiento por compresión u obstrucción de estructuras importantes como ojos, nariz, boca y vías aéreas. Para este grupo de pacientes se recomienda alguna forma de tratamiento.Objetivo: facilitar una alternativa en el tratamiento de los hemangiomas infantiles complicados con la administración del propranolol oral.Método: se realizó una revisión de la literatura en los últimos cinco años sobre el tratamiento de los hemangiomas infantiles complicados con propranolol.Desarrollo: el tratamiento habitual de los hemangiomas infantiles complicados se realizaba con corticoesteroides sistémicos (prednisona vía oral, a dosis de dos a 4mg/kg/día durante seis semanas) y alternativamente con el interferón alfa-2b, láser, escleroterapia, citoquinas, radioterapia y criocirugía. No obstante, algunas de estas modalidades son caras y pueden causar efectos sistémicos significativos. Muchos estudios indican la eficacia del propranolol sistémico en el tratamiento de los hemangiomas infantiles complicados con resultados alentadores y pocos efectos adversos. Aunque el mecanismo por el cual actúa el fármaco no es bien conocido, se piensa que pueda estar relacionado con el control de la hipoxia celular, la inducción de apoptosis de las células endoteliales y la inhibición del factor de crecimiento endotelial y fibroblástico. En la mayoría de los reportes revisados se demuestran cambios en el color y el tamaño de las lesiones a las pocas semanas de su inicio.Conclusiones: el propranolol debe ser considerado como la primera línea de tratamiento de los hemangiomas infantiles complicados por su alta eficacia y seguridad. Se recomienda su utilización en el nivel secundario de atención...

Background: hemangiomas are the most frequent benign tumors in childhood. In the 20 percent of the cases a hemangioma, during its growth, may provoke complications caused by compression and obstruction of important structures like the eyes, nose, mouth, and airways. A type of treatment is recommended for these patients.Objective: to provide an alternative for the treatment of complicated infantile hemangiomas with the use of propanolol taken orally.Method: a bibliographic review of the literature of the last five years about the treatment of complicated infantile hemangiomas with propanolol was made.Development: the common treatment for complicated infantile hemangiomas was made with systemic corticosteroids (prednisone taken orally, with a daily dose of 2 to 4 mg/kg during six weeks) and alternately with interferon-alpha-2b, laser, sclerotherapy, cytokines, radiotherapy, and cryosurgery. Nevertheless, some of these methods are very expensive and may cause significant systemic effects. Many studies indicate the effectiveness of the systemic propanolol in the treatment of complicated infantile hemangiomas with encouraging results and few side effects. Although the mechanism by means of which this medicament works is not well known, it is believed that it can be related to the control of cell hypoxia, the induction of apoptosis of the endothelial cells, and the inhibition of the endothelial and fibroblast growth factor. Most of the reviewed reports showed changes in the color and size of the lesions just a few weeks from its beginning.Conclusions: propanolol must be considered as the first line of treatment for complicated infantile hemangiomas because of its high effectiveness and safety. Its use is recommended in the secondary care level...

Ceramides and terpenoids from Russula austrodelica Singer / Ceramidas y terpenoides desde Russula austrodelica Singer

A mixture of ceramides and known terpenes, was obtained from the fruiting bodies of Russula austrodelica. The structures were determined from chemical and spectroscopic evidence. R. austrodelica is a mycorrhizal fungus that grow in the Nothophagus forests of southern Chile. This is the first report of the isolation of ceramides in Chilean mushrooms.

Una mezcla de ceramidas y de terpenos conocidos, se obtuvo de los cuerpos fructíferos de Russula austrodelica. Las estructuras fueron determinadas a partir de evidencias químicas y espectroscópicas. R. austrodelica es un hongo micorrícico que crecen en los bosques de Nothophagus del sur de Chile. Este es el primer informe del aislamiento de ceramidas en hongos chilenos.

Antihyperglycemic effect and genotoxicity of Psittacanthus calyculatus extract in streptozotocin-induced diabetic rats / Efecto antihiperglicemico y genotoxico de extractos de Psittacanthus calyculatus en ratas diabeticas inducidas con streptozotocina

Psittacanthus calyculatus (DC.) G. Don (Lorantaceae) is known as “ingerto”. The aerial parts are used in the treatment of diabetes and hypertension. Methanolic extract was tested with streptozotocin-induced diabetic rats. Dose of 200 mg/Kg body weight for acute experiments, as well as 200 and 400 mg/Kg for semi-chronic bioassay were used. In both experiments extract produced significant hypoglycemic activity in streptozotocin-induced rats when compared with diabetic control (p 0.05). To study possible clastogenic effects of methanolic extract a mouse micronucleus test was performed (as part of the genetic toxicology trial). CD-1 white mice were administered with 200 and 400 mg/Kg of methanolic extract of P. calyculatus dissolved in water by intraperitoneal injection. The cytotoxic activity polychromatic erythrocytes/normochromatic erythrocytes (PCE/NCE) and the induction of micronuclei in peripheral blood erythrocytes (MNPCE) was recorded with sampling times of 24, 48 and 72, h after an exposure without killing of mice. The frequency of MNPCE in the circulating blood obtained from the tail of the mouse was statistically not significant compared with its negative control animals (time zero) and the PCE/NCE ratio showed evidences of light cytotoxic activity compared with its negative control animals (time zero). Thus, in this test, the methanolic extract of Psittacanthus calyculatus dissolved in water did not induce chromosomal damage resulting in micronucleus formation in peripheral blood erythrocytes and showed light cytotoxic activity.

En la zona del bajío mexicano la planta Psittacanthus calyculatus (DC.) G. Don (Lorantaceae) es conocida popularmente como “ingerto”. Las partes aéreas de este vegetal se utilizan para tratar enfermedades como la diabetes y la hipertensión. Se realizaron experimentos agudos y semi-crónicos en ratas diabéticas inducidas con estreptozotocina. El efecto hipoglucemiante del extracto metanólico se evaluó a dosis de 200 y 400 mg/Kg de peso. En ambos experimentos, el extracto redujo significativamente (p < 0.05) la glucemia en las ratas diabéticas. Para determinar los posibles efectos clastogénicos del extracto metanólico se administraron por vía intraperitoneal a ratones cepa CD-1 las dosis que mostraron actividad hipoglucemiante disueltas en agua y se llevó a cabo el bioensayo de micronúcleos en sangre periférica de ratón. La actividad citotóxica se determinó mediante el cálculo de la relación entre los eritrocitos policromáticos y los eritrocitos normocromáticos (PCE/NCE). La inducción de micronúcleos en eritrocitos de sangre periférica (MNPCE) fue el indicador de gentotoxicidad los cuales se midieron a las 24, 48 y 72 horas después de la administración del extracto. La frecuencia de micronúcleos en eritrocitos policromáticos no fue estadísticamente significativa con relación al control negativo (al tiempo 0) por lo tanto, el extracto no induce daño cromosómico. Asimismo la relación PCE/NCE mostró que el extracto metanólico fue ligeramente citotóxico a la dosis de 400 mg/Kg y a las 48 h posteriores a la administración.

Cyclooxygenase-2 and hypoxia-regulated proteins are modulated by basic fibroblast growth factor in acute renal failure

Acute renal failure (ARF) can be caused by injuries that induce tissue hypoxia, which in turn can trigger adaptive or inflammatory responses. We previously showed the participation of basic fibroblast growth factor (FGF-2) in renal repair. Based on this, the aim of this study was to analyze the effect of FGF-2 signaling pathway manipulation at hypoxia-induced protein levels, as well as in key proteins from the vasoactive systems of the kidney. We injected rat kidneys with FGF-2 recombinant protein (r-FGF) or FGF-2 receptor antisense oligonucleotide (FGFR2-ASO) after bilateral ischemia, and evaluated the presence of iNOS, EPO and HO-1, in representation of hypoxia-induced proteins, as well as COX-2, renin, kallikrein, and B2KR, in representation of the vasoactive systems of the kidney. A reduction in iNOS, HO-1, EPO, renin, kallikrein, B2KR, and in renal damage was observed in animals treated with r-FGF. The opposite effect was found with FGF-2 receptor down-regulation. In contrast, COX-2 protein levels were higher in kidneys treated with r-FGF and lower in those that received FGFR2-ASO, as compared to saline treated kidneys. These results suggest that the protective role of FGF-2 in the pathogenesis of ARF induced by I/R is a complex process, through which a differential regulation of metabolic pathways takes place.

Antioxidant activity of Blechnum chilense (Kaulf.) Mett., Curcuma domestica Valeton and Tagetes verticillata Lag. & Rodriguez / Actividad antioxidante de Blechnum chilense (Kaulf.) Mett., Curcuma domestica Valeton y Tagetes verticillata Lag. & Rodríguez

Because of the increasing interest in improving human health worldwide, phytochemical antioxidants from medicinal and food plants are of great interest. The search for new sources of antioxidants is important for the best use of biodiversity. The objective of this work was to evaluate the antioxidant activity and the total phenolic compounds with DPPH and Folin-Ciocalteu assays for extracts and fractions of Blechnum chilense, Curcuma domestica and Tagetes verticillata. B. chilense water-methanolic and EtOAc fractions, follows of C. domestica EtOAc extract showed an important quantity of total phenolic compounds. Compared with Aristotelia chilensis MeOH extract, T. verticillata extract showed good activity, follows by EtOAc fraction from B. chilense and by EtOAc extract from C. domestica, with very similar results with n-hexane fraction from B. chilense and petroleum ether extract from C. domestica. All of these results were greater than alpha-tocopherol DPPH scavenging activity. The results suggest that all plants studied could be are new sources of antioxidants and the work are following with the identification of these compounds.

Debido al creciente interés mundial en el mejoramiento de la salud humana los antioxidantes provenientes de plantas medicinales y alimenticias se han convertido en compuestos de gran interés. La búsqueda de nuevas fuentes de antioxidantes es importante para el mejor uso de la biodiversidad. El objetivo de este trabajo fue evaluar la actividad antioxidante y el contenido de fenoles totales usando el método de Folin-Ciocalteu y la actividad inhibitoria del radical DPPH de fracciones y extractos de Blechnum chilense (Kaulf.) Mett, Curcuma domestica Valeton y Tagetes verticillata Lag. & Rodr. Las fracciones acuosa-metanólica y EtOAc de B. chilense, seguida del extracto EtOAc de C. domestica, mostraron una cantidad importante de compuestos fenólicos. La prueba con DPPH mostró que la actividad secuestrante más importante, comparada con la del extracto metanólico de Aristotelia chilensis (Molina) Stuntz, fue la del extracto de T. verticillata, seguido de la fracción EtOAc de B. chilense y el extracto EtOAc de C. domestica, con resultados similares a la fracción hexánica de B. chilense y el extracto obtenido con éter de petróleo de C. domestica, superando todas la actividad secuestrante de DPPH del alfa-tocoferol. Los resultados sugieren que todas las plantas estudiadas podrían ser nuevas fuentes de antioxidantes y se está trabajando para la identificación de los compuestos responsables de la actividad.

Solubility effects on antibacterial activity of chemically modified chitooligosaccharides of fungal origin / Efectos de la solubilidad sobre la actividad antibacteriana de quitooligosacáridos modificados químicamente de origen fúngico

Chitin and chitosan are a class of metabolites that occurring in some fungi species that are associated with commercial and medicinal plants, this is in Mucor sp. for example with an ample number of biological activities, being antibacterial and antifungal one of the most important. Into our program of search of biopesticides and natural compounds with biological activities, we have studying chitosan that was obtained from the culture medium of the fungus Mucor ruoxii. Chitooligosaccharides were prepared by partial acid hydrolysis of native chitosan and an aminoglycosylated derivative was obtained by reductive amination of the chitooligosaccaride. The solubilities of these compounds were measured at different pHs and its antibacterial activity against Escherichia coli (gram-negative) and Staphylococcus aureus (gram-positive). Chitosan and the derivatives tested exhibited a good antibacterial activity against S. aureus.

Quitina y quitosano son una clase de metabolitos que producen algunas especies de hongos que están asociados con plantas medicinales y comerciales, esto es por ejemplo en Mucor sp., con un amplio número de actividades biológicas, siendo la antibacteriana y antifúngica unas de las más importantes. En nuestro programa de investigación de biopesticidas y compuestos naturales, estamos estudiando quitosano obtenido de el medio de cultivo del hongo Mucor ruoxii. Quitooligosacáridos fueron preparados por hidrólisis parcial ácida de quitosano nativo y un derivado aminoglicosilado fue obtenido por aminación reductiva del quitooligosacárido. Las solubilidades de estos compuestos fueron medidas a diferentes pHs y su actividad antibacteriana frente a Escherichia coli (gram-negative) and Staphylococcus aureus (gram-positive). Quitosano y los derivados testeados exhiben una buena actividad antibacteriana frente a S. aureus.

Válvula mitral de Doble orificio sin anomalia cardiaca asociada en paciente pediatrico / Double mitral valve orifice without associated congenital heart anomalies: a case report in a pediatric patient

El doble orificio de la válvula mitral (DOVM), es una malformación muy poco frecuente, se han descrito muy pocos casos en la literatura médica y los que están reportados por lo general se presentan con alguna otra malformación cardíaca congénita; este caso cobra importancia pues el paciente no presentaba ninguna otra malformación asociada al doble orificio de la válvula. La utilización rutinaria de la ecocardiografia tridimensional, permite la detección y evaluación completa de esta anomalia.

Anti-inflammatory, antioedema and gastroprotective activities of aristotelia chilensis extracts, part 2

Context: “Chilean black-berry” Aristotelia chilensis is a wild fruit that grows in Southern Chile. This fruit possesses a strong antioxidant activity and is commonly used in foods and beverages in Chile. Objective: The gastroprotective and anti-inflammatory activities of the extracts, fractions and subfractions as carrageenan – induced paw oedema in rats are reported here for the first time. Materials and methods: Extracts, fractions, subfractions and several compounds werer used for measuring the effects in carrageenan-induced paw oedema inflammation of rat model and the gastroprotective activity was analyzed. Results: The results showed that extract B, fraction F-4, and ovatofolin, quercetin, myricetin, luteolin and diosmetin used as pattern compounds were the most active samples together with those subfractions rich in aglycone and phenolic compounds. Thus, SF11-SF15, SF16-SF20, and SF21-SF25 showed the best subfractions inhibitors in similar form to indomethacin, a known selective COX inhibitor. Results demonstrated that these samples strongly inhibited the carrageenan-induced inflammation in paw of the rat oedema model. Discussion and conclusion: These findings demonstrate that the fruits and their constituents of A. chilensis are anti-inflammatory and gastroprotective and thus have grat potential nutraceuticals.

Contexto: Chilean Black-berry Aristotelia chilensis es un fruto silvestre que crece en el sur de Chile. Este fruto posee uan fuerte actividad antioxidante y comúnmente es usado en alimentos y bebidas en Chile. Objetivo: Se investigó la actividad anti-inflamatoria y gastroprotectora de los extractos, fracciones y subfracciones de este fruto y son informados aquí por primera vez. Materiales y métodos: Los extractos, fracciones y subfracciones fueron analizados por su efecto sobre la inflamación en pata de rata a través de la inducción con carragenina en dosis sencillas. Además se investigó la actividad gastroprotectora sobre la mucosa del estómago de rata. Resultados: Los resultados muestran que el extracto B, la fracción F-3, F4 y ovatifolina, quercetina, myricetina, luteolina y diosmetina que se usaron como muestras patrones, fueron las más activas junto con aquellas subfracciones ricas en compuestos fenólicos. Así SF11-SF15, SF16-SF20, y SF21-SF25 mostraron ser las mejores subfracciones inhibitorias en una forma similar a indometacina en conocido inhibidor selectivo de COX. Los resultados demuestran que estas muestras inhiben fuertemente la inflamación inducida en el modelo del edema de pata de rata. Discusión y conclusión. Estos hallazgos demuestran que los frutos y sus constituyentes de A. chilensis poseen una excelente actividad anti-inflamatoria y gastroprotectora, y así tienen un gran potencial como una fuente de productos naturales saludables. Adicionalmente, estos hallazgos muestran que los flavonoides, ácidos fenólicos y antiocianinas presentes en este fruto podrían ser los responsables de la actividad nutracéutica.