Hematoma espontáneo del músculo psoas ilíaco secundario a anticoagulación como causa de muerte: reporte de caso / Spontaneous hematoma of the iliac psoas muscle secondary to anticoagulation as cause of death: case report

Resumen El uso de tromboprofilaxis posterior a las cirugías cervicales es una práctica recomendada a nivel mundial debido a que este tipo de pacientes presentan un mayor riesgo de desarrollar tromboembolismos venoso. Dentro de los efectos adversos de esta terapia se ha descrito la epistaxis, hematuria, formación de hematomas y sangrados. El hematoma espontáneo del músculo psoas iliaco, se considera una entidad poco frecuente, que suele asociarse a alteraciones de la coagulación, hemofilia o discrasias sanguíneas y como terapia anticoagulante, siendo este último la principal causa. En la autopsia médico legal, el hematoma del músculo psoas iliaco, suele ser un hallazgo incidental y en la mayoría de casos no contribuye en la causa de muerte. En el presente artículo se expone el caso de un masculino conocido con una enfermedad renal crónica, el cual desarrolló un hematoma espontáneo del músculo psoas iliaco, secundario al uso de enoxaparina como tromboprofilaxis posterior a una intervención quirúrgica en el cuello, que lo condujo a un shock mixto ocasionándole la muerte.

Abstract The use of thromboprophylaxis after cervical surgeries is a recommended practice worldwide due to the fact that these types of patients have a higher risk of developing venous thromboembolisms. Among the adverse effects of this therapy it has been described epistaxis, hematuria, formation of hematomas and bleeding. Spontaneous hematoma of the iliac psoas muscle is considered a rare entity, which is usually associated with coagulation disorders, hemophilia or blood dyscrasias and anticoagulant therapy, the latter being the main cause. In the medico-legal autopsy, the hematoma of the iliopsoas muscle is usually an incidental finding and in most cases does not contribute to the cause of death. This article describes the case of a male known with chronic kidney disease, who developed a spontaneous hematoma of the iliac psoas muscle, secondary to the use of enoxaparin as thromboprophylaxis after a surgical intervention in the neck, which led to a mixed shock causing death.

Daño axonal difuso en accidentes de tránsito: Reporte de caso y revisión bibliográfica / Diffuse axonal injury in traffic accidents: Case report and literature review

Resumen Los accidentes de tránsito son una de las principales causas de lesiones y muertes en la población general, se ha descrito que aproximadamente el 60% de las muertes por accidentes de tránsito son ocasionadas por el trauma craneoencefálico, siendo que el daño axonal difuso es una causa frecuente de coma y discapacidad grave. Dentro de los hallazgos más importantes en la autopsia médico legal a nivel macróscopico se encuentran las petequias en cuerpo calloso, hemorragias en sustancia blanca, entre otros y a nivel microscópico se observan edema axonal reactivo diseminado. En el presente artículo se comentará un caso de daño axonal difuso secundario a un accidente de tránsito, además se realizará una revisión del tema abarcando los puntos más importantes a tomar en cuenta desde el punto de vista médico legal.

Abstract Traffic accidents are one of the main causes of injuries and deaths in the general population, it has been described that approximately 60% of deaths from traffic accidents are caused by head trauma, diffuse axonal damage is a cause frequent coma and severe disability after head trauma, among the most important findings in the legal medical autopsy at the macroscopic level are the petechiae in the corpus callosum, hemorrhages in white matter, among others and at the microscopic level disseminated reactive axonal swelling. In this article, a case of diffuse axonal damage secondary to a traffic accident will be discussed, and a review of the subject will be carried out covering the most important points to be taken into account from the legal medical point of view.