Faringitis aguda, ¿estreptocóccica? Empleo del estudio etiológico y de antimicrobianos en dos centros pediátricos universitarios / Sore throat, ¿streptococcal etiology? Use of etiological screening and antimicrobial prescription in two university pediatric centers

Se describen aspectos clínicos, del diagnóstico y tratamiento de faringitis en pacientes pediátricos, 421 en un centro ambulatorio y 289 en la unidad de emergencia de un hospital universitario, que consultaron en un periodo de 14 meses. En los centros respectivos hubo 65 y 76 por ciento de pacientes en que se realizaron exámenes para documentar la etiología estreptocóccica. Se demostró la existencia de Streptococcus pyogenes en 37 por ciento de los explorados, siendo similar en ambos centros, con una incidencia máxima de 50 por ciento en el grupo etario de 6 a 10 años. En 217 pacientes no se realizó estudio etiológico, de éstos 162 (75 por ciento) recibieron tratamiento antimicrobiano. Se enfatiza la importancia de los exámenes de confirmación bacteriológica para la correcta indicación de antimicrobianos en esta patología.

Enteroparasitosis en lactantes de un centro universitario privado de salud en Santiago de Chile / Enteroparasitoses in infants at a private universitary health center, Santiago de Chile

Objetivos: Determinar la frecuencia y tipo de enteroparásitos en exámenes coproparasitológicos tomados a lactantes. Comparar en un subgrupo de lactante con y sin enteroparásitos, variables clínico-epidemiológicas. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo descriptivos realizados en el total de 3 127 exámenes coproparasitológicos procesados en la Pontificia Universidad Católica de Chile (1994-1998), determinándose la frecuencia y especies parasitarias. Comparación de resultados entre grupos de lactantes con exámenes coproparasitológicos positivos y negativos respecto a motivo de solicitud del examen y diagnóstico nutricional. Resultados: Ciento sesenta y siete (5,3 por ciento) de los exámenes fueron positivos, encontrándose solo protozoo, principalmente G. lamblia. En lactante con examen coproparasitológico positivo el motivo de solicitud más frecuente fue síndrome diarreico agudo y disentérico, de los cuales el 84,1 por ciento eran eutróficos y 4,5 por ciento desnutridos. En lactantes con examen coproparasitológico negativo la solicitud de examen se debió a mal incremento ponderal y desnutrición, encontrándose el 68,9 por ciento eutróficos y 24,4 por ciento desnutridos. Conclusiones: Se encontró presencia de anteroparásito en los exámenes coproparasitológicos realizados a lactantes (en estos, destaca la ausencia de helmintos). La presencia de protozoos patógenos se asoció con deposiciones diarreicas y no se observó asociación con desnutrición o mal incremento ponderal

Biopsia rápida por congelación en el diagnóstico de tumores de ovario: correlación diagnóstica según diámetro y peso en tumores de origen epitelial / Frozen sections in the diagnosis of ovarian tumors: accuracy by diameter and weight in epithelial ovarian tumors

Background: Adequate management and treatment of ovarian carcinoma requires a complete surgical staging supported by frozen-section examination. To achieve this goal it is necessary a high level of accuracy. Aim: To evaluate the accuracy of frozen-sections in ovarian carcinoma considering the influence of tumor diameter and weight. Patients and methods: Retrospective study of frozen-sections performed in patients with ovarian tumors who underwent surgery. Frozen- and permanent- sections were divided into three categories (benign, borderline and malignant) and stratified by diameter (<10 cm, 10 to 20 cm, >20 cm) and weight (<700 g, 700 a 1400 g, >1400 g). The diagnostic correlation, sensitivity, specificity, predictive values and accuracy of each frozen-section diagnosis were determined. Results: Eight hundred forty two ovarian tumors that underwent frozen-sections between january 1988 and october 1998 were studied. Final diagnosis was 86,7 percent benign, 2,7 percent low malignant potential (LMP) and 10,6 percent malignant. The diagnosis correlation between frozen- and permanent-sections was 98,2 percent. Misdiagnosis was in epithelial ovarian tumors, particularly in LMP tumors. Sensitivity, specificity, positive- and negative- predictive values and accuracy of the four hundred eighty nine epithelial tumor were 92,6 percent, 99,2 percent, 96,7 percent, 98,2 percent and 97,9 percent, respectively. Diagnostic correlation was higher in epithelial ovarian tumors with diameter <10 cm (98,2 percent v/s 93,8 percent) and weight <700 g (96,9 percent v/s 88,9 percent). Conclusions: Diagnostic correlation with permanent-section examination, sensitivity, specificity and predictive values of frozen-sections are high in ovarian tumors. Accurate diagnosis at frozen sections of epithelial ovarian tumors with diameter >10 cm or weight >700 g (particularly in LMP tumors) is difficult because of the extensive sampling required. Frozen-sections diagnoses are important to determine the type and extent of surgery performed at the initial operation

Gliomatosis peritoneal asociada a teratoma del ovario / Peritoneal gliomatosis associated to ovarian teratoma

Se presenta el caso clínico de una paciente de 23 años sometida a laparotomía exploradora con el diagnostico histológico fue teratoma maduro del ovario asociado a gliomatosis peritoneal. Se resume la evolución clínica, tratamiento y seguimiento posterior. A propósito de este caso se presenta una revisión del tema