Evaluación del índice de pulsatilidad relacionado con la biometría fetal en fetos pequeños para la edad gestacional / Evaluation of doppler index related to the fetal biometry is small fetus according to the gestational age

Objetivos: 1)Establecer límites de referencias para los índices Doppler obtenidos de los vasos fetales respecto a los diferentes parámetros biométricos. 2) Evaluar los modelos más adecuados para testear la eficacia de los nuevos nomogramas desarrollados con respecto de aquellos basados en la edad gestacional en una población de fetos pequeños para la edad gestacional. Material y Métodos: se consideraron 153 fetos adecuados para la edad gestacional y 90 fetos pequeños para la edad gestacional examinados durante el último año entre las 20 y 40 semanas de edad gestacional. Resultados: los fetos normales mostraron una relación lineal negativa entre el IP de todos los vasos investigados y todo los parámetros biométricos considerados. Si bien el DBP se relacionó mejor con el IP de arteria umbilical y de arteria renal, y el diámetro transverso cerebeloso con el IP de ACM, no se encontraron diferencias significativas entre las variables testeadas. Conclusión: en los fetos pequeños para la edad gestacional los nomogamas de DBP, CA y LF subestimaron significativamente los valores de IP en todos los vasos estudiados cuando se compararon con los nomogramas basados en edad gestacional y diámetro cerebeloso transverso. Estos nuevos nomogramas basados en diámetro tranverso cerebeloso pueden resultar útiles en la evaluación de los índices Doppler en fetos con edad gestacional incierta

Mola parcial: diagnóstico por angiografía ultrasónica y Doppler pulsado, seguimiento y resultado perinatal / Parcial mole: diagnostic by ultrasonic angiography and pulsate Doppler, following and perinatal result

Se presenta un caso de Mola Parcial cuyo diagnóstico definitivo se realizó mediante angiografía ultrasónica. La uteroinhibición con Progesterona micronizada permitió llegar a las 30 semanas con parto espontáneo y un exitoso resultado perinatal

Evaluación de la circulación materno-fetal en la anestesia peridural medida por el efecto Doppler / Evaluation of the materno-fetal circulation in the anesthesia epidural measure by Doppler effect

El siguiente trabajo tuvo por objetivo valorar las modificaciones producidas por la anestesia peridural, mediante el efecto Doppler, sobre la circulación de ambas arterias uterinas y arteria umbilical. Fue realizado en la Maternidad del Hospital D. F. Santojanni en el período comprendido entre octubre de 1993 y agosto de 1994. Se seleccionaron 33 pacientes con embarazos de término y 2 cesáreas anteriores, sin complicaciones médicas y/o quirúrgicas durante la gestación. Se efectuó la Velocimetría Doppler de arteria uterina derecha e izquierda y arteria umbilical con Doppler pulsado previa a la anestesia, 5 y 15 minutos después. Se calculó el cociente S/D. Los resultados mostraron a pesar de no encontrarse modificaciones significativas de la tensión arterial materna, un aumento del índice S/D a los 5 minutos en las arterias estudiadas sugiriendo una disminución del flujo útero-placentario y del flujo umbilical. Estos valores vuelven a estados preanestésicos excepto en arteria uterina izquierda. Pensamos que los 5 primeros minutos son críticos para los mecanismos de regulación hemodinámica maternos, motivo por el cual consideramos que aumentan los valores del índice S/D