Consideraciones sobre el control de la calidad en la atención hospitalaria: [revisión] / Considerations on quality control in the hospital care: [review]

Se realiza una revisión sobre los aspectos básicos del control de calidad en instituciones hospitalarias, con la finalidad de que dirigentes y trabajadores de estas entidades profundicen en estos temas. Se resumen los aspectos a tener en cuenta para la elaboración de las políticas de calidad y su sustento teórico.

A review on the basic aspects of the quality control in hospital institutions is carried out, with the purpose to that leaders and workers of these entities deepen in these topics. The aspects are summarized to take into account for the elaboration of the quality policies and its theoretical sustenance.

Evaluación del programa de suplementación con prenatal en la embarazada desde 1993 hasta 1999 en la provincia Camagüey / Evaluation of the program of prenatal pills as supplement for pregnant women from 1993 to 1999 in Camagüey province

Se analizaron los indicadores: bajo peso al nacer, aumento de peso menor de 8 Kg. al término del embarazo, hemoglobina inferior a 110 gr/l en el tercer. Trimestre defunciones fetales tardías en el período del 1992 al 1999, en nuestra Provincia encontrando que existió una disminución apreciable en el bajo peso al nacer y en los casos de ganancia insuficiente de peso a partir de la implementación del Programa, especialmente después de la instrumentación del Sistema de Vigilancia. No ocurrió lo mismo con los indicadores de hemoglobina y defunciones fetales tardías, lo que indica que aún existían dificultades en el menejo del Programa.

Indications were analyzed: low birthweigth, increasing of the weight lower than 8K at the end of the pregnancy, hemoglobin inferior to the 110gr/l in th theid trimester late fetal deaths within the period from 1992 to 1999, in our province and performance of the analysisof the regression curves so as to know the tendency in the period. It was found that there was a trend towards low birthweight decreasing and is cases of insufficient weigth gaining departing from the implementatiobn of the surveillance system. It was not the same with the indicators of hemoglobin and late fetal deaths which shows that difficulties persisted in the management of the program.

El cáncer en la provincia de camagüey. Su comparación con el país / Behavior of Cancer in Camagüey province comparison with the country

La provincia de Camagüey ocupa uno de los primeros lugares en extensión territorial y número de habitantes en el país, por lo que su influencia es significativa en el contexto nacional. De ahí que entendemos pertinente realizar la comparación entre los resultados de la incidencia y mortalidad por cáncer en Camagüey con los resultados nacionales, tanto en totales como en las cincos primeras localizaciones: pulmón, mama, cuello uterino, próstata y colon para los cuales se tomó y procesó la información disponible existente en el Registro Nacional del Cáncer, el Registro Provincial de Cáncer y la Unidad de Análisis y Tendencias del Sectorial Provincial de Salud, con el objetivo de un estudio transversal descriptivo contando con la información de la incidencia desde 1984 a 1995 y la información de mortalidad desde 1976 a 1995 total y desde 1982 a 1995 por localización. Siempre se mantuvo nuestra provincia con la tasa de incidencia según la tasa estándar por sobre la misma a nivel nacional en el sexo masculino y algo oscilante en el femenino. En la mortalidad según la tasa estándar existen resultados superiores en nuestra provincia en ambos sexos, pero con algunas oscilaciones. Al comparar las localizaciones estudiadas se observa, que el cáncer de próstata y cuello uterino se mantuvieron en ascenso sobre la tasa estándar nacional.

Camaguey is one of the greatest province in territorial extension and number of inhabitants of our country, thus,its influence is significant in the national context. So we decided to carry aout a comparison among incidence results and cancer mortality in Camaguey with national results, either in the total or in the five primary localizations: lung , breast, cervix, prostate and colon for which the avaibable information collected in the National and Provincial Register and also in the Unit for analysis and Tendency of with the aim of performing a cross-sectonial , descriptive study grouping the mortalyti data from 1984 to 1995, 1976 1995 and 1982-1995 for localization. Our province always had an incidence rate over standard a national level in the masculine sex and slight oscillating in the femenine. In mortality, according to standard rate there are higher results in our province in booth sexes but with some oscillations. Comparing the studied locazation it is observed that prostated and cervix cancers kept increasing above standard rate.

Caracterización del cáncer en la provincia Camagüey / Cancer characterization in Camaguey province

El cáncer es un problema de salud en el mundo, y en específico es nuestro país, por lo cual entendemos necesario conocer su comportamiento en nuestra provincia como indicador para trazar lineamientos de trabajo en la lucha contra el cáncer y los programas establecidos. Se realizó un estudio transversal y descriptivo de la incidencia y la mortalidad por cáncer de 1976 a 1995 (20años), según las tasas crudas, además del análisis proporcional de las muertes quinquenales, el estudio de los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y la proporción de las principales localizaciones, en base a la información suministrada y procesada por el Registro Nacional del Cáncer, el Registro Provincial de Cáncer y la Unidad de Análisis y Tendencias del Sectorial Provincial de Salud. La Provincia de Camagüey tiene una tendencia ascendente de la incidencia de ambos sexos, mientras en la mortalidad la tendencia en el sexo femenino es ascendente y en el masculino es bastante estable. Se observa la elevación de la mortalidad por cáncer en grupos de edad más jóvenes en los últimos años, y se demuestra que las localizaciones del pulmón, próstata, mama, colon y cuello uterino ocupan alrededor del 50 % de las muertes por cáncer, quedando el resto en las demás localizaciones en los años estudiados. Los años de vida potencialmente perdidos se elevaron considerablemente.

Cancer is in health problem in the world and specifically in our country, that is why it is important to know its behavior in our province as a marker for determining work guidelines in the struggle againts cancer and the established programs. A cross-sectional, descriptive study of 1995 ( 20 years) was carried out, according to net rates, together with the proportional analysis of deaths, the study of years of life pontentially lost (YLPL) and proportion of main localization based on the information provided and processed through the National Register of Cancer, the Provincial Register of Cancer and the Unity of Analysis and Trends of the Provincial Sectorial of Health Camaguey Province has a rising tendency of incidence in both sexes , while in mortality the femenine sex is increasing and in masculine is stable. The rising of cancer mortality is observed in younger groups in the last few years, and it is show that localizations of lung , prostate, breast , colon and cervix have 50% of cancer death; and the 50 remaining for other localizations. Cancer occupied from 18 to 20% as a death cause in our province in the studied years and the YLPL considerably increased.

Comportamiento del cáncer por municipios en la provincia de Camagüey / Behavior of Cancer in municipalities of Camagüey province

Los municipios de Camagüey reúnen características geográficas y socioeconómicas que permiten lograr objetivos precisos en el estudio del cáncer, por lo que nos propusimos estudiar el comportamiento del cáncer en los diferentes municipios de la provincia. Para ello se tomaron los datos de las defunciones reportadas al Sectorial Provincial de Salud, los que fueron analizados en la Unidad de Análisis y Tendencias de esta institución mediante el programa estadístico Epi - Info para realizar un estudio retrospectivo que nos brindara la información requerida con las siguientes variables: tasas crudas, proporción, años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y pronóstico. Según las tasas crudas los municipios Esmeralda, Camagüey y Florida son los de mayores tasas crudas, seguidos por Minas y Sibanicú que en los últimos 10 años dieron un aporte significativo. El pronóstico para el año 2000 fue ascendente en la mayoría de los municipios. Según los AVPP además del aumento de fallecidos existe un aumento hacia edades más jóvenes. Por localización se destacan en el cáncer de mama el municipio Camagüey, en próstata el municipio Esmeralda, en cuello uterino Sibanicú, en pulmón Esmeralda y Camagüey, mientras que el cáncer de colon tiene su mayor tasa en Camagüey, Céspedes y Florida en el período estudiado.

With the aim of knowing cancer characteristics in Camagüey province, a cross-sectional, descriptive study was carried out with the universe of deceased for cancer in this territory. Mortality analysis was performed according to net rates for 100 000 inhabitants every five years: 1976-1980, 1981-1985, 1986-1990, 1991-1995. The study was done by lacalizations: lung, prostate, colon, breast, cervix. Life years potentially lost were obtained as to the age groups, for municipalities in percentages. It is observed that Minas and Sibanicú together with Esmeralda, Camagüey, Florida and Guáimaro in the last five years, are those of higher risk for cancer death. So, geography of cancer in our province is concentrated in the central area from east to west, spreading to the north.

Caracterización de las principales localizaciones de cáncer en la provincia de Camagüey, pulmón, próstata, cuello de útero, mama, colon / Characterization of cancer main localiozations in Camagüey province: lung, prostate, cervix, breast, colon

Se realizó una síntesis de cincos trabajos científicos confeccionados sobre las cincos primeras localizaciones que aportan la mitad de las muertes por cáncer en nuestro país: pulmón, próstata, mama, colon, y cuello de uterino. Comprende un estudio descriptivo y retrospectivo con todos los pacientes diagnosticados y reportados al registro nacional de cáncer para conocer su incidencia y la mortalidad según los certificados de defunción. Se determinaron las tasas crudas y las tasas estándar por 100.000 hab desde 1984 - 1995, teniendo en cuenta la población de Cuba en 1981. Las tasas crudas por 100.00 hab fueron valoradas por quinquenio (1976-1980, 1981-1985,1986-1990, 1991-1995), total y por sexo, tasa específica por grupo de edades y tasa cruda por municipio, así como los porcentajes de muerte de uno por el total de muertes por cáncer. Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) se obtuvieron por quinquenio y tomando como base los 75 años. Para su procesamiento se utilizó el paquete estadístico EPI-INFO y para el análisis se realizaron tablas y gráficos. El cáncer de pulmón se mantiene estable en el hombre y en ascenso en las mujeres. Ocupa el primer lugar y se destacan por municipio: Esmeralda, Camagüey, Céspedes y Florida. El cáncer de próstata siempre se mantuvo en ascenso, ocupando el segundo lugar; se destacan Esmeralda, Camagüey y Florida. El cáncer de colon se encuentra en ascenso, más significativo en las mujeres, donde todos los municipios están en alto riesgo. El cáncer de mama ocupa el primer lugar en las mujeres, Camagüey va en ascenso leve y en edades muy jóvenes. El municipio Camagüey es el que más se destaca. El cáncer de cuello uterino presenta un ascenso pronunciado en las edades más jóvenes, el municipio Camagüey es el más destacado.

A sinthesys of five sientific works about the first five localization that present half of cancer deaths in our country : lung , prostate, cervix breast, colon is performed. It covers a descriptive and retrospective study with all patients diagnosed and reported to the national register of cancer for knowing its incidence and mortality according death certificates; net rates and standard rates for 100 000 inhabitants were dtermined from 1984-1985. Net taking into account cubans population in 1981. Net rates and standard rates for 100 000 inhabitants were assessed for 5 years (1976-1980,1981-1985,1986-1990,1991-1995) total and por sex, specific rate for age groups and net rate for each municipality, as percentages of death of one for the total of cancer deaths. The years of life potentially lost were obtained for 5 years taking as a base 75 years, for ist processing the statistical package EPI-INFO was used, and for the analysis, tablas and graphics. Lung cancer keeps stable in man and it is increasing in women. It is in the firts place and it's stressed for municipalities such as: Esmeralda, Camaguey, Cespedes and Florida. Protate cancer always kept rising, occuping the second place. Colon cancer is significantly increasing in women and high risk municipalities . Breast cancer occupies the first place in women and it slowly increases in young ages. Camaguey municipaliy has an outstanding place Cervix has a pronounced rising in the youngest ages in Camaguey municipality.