Dual effects of entomopathogenic fungi on control of the pest Lobesia botrana and the pathogenic fungus Eutypella microtheca on grapevine

BACKGROUND: Entomopathogenic fungi (EPF) are the natural enemies of insect pests. Nevertheless, research on the use of EPF for simultaneous prevention of pest and disease agents on the same crop is limited. In this study, we explored the potential dual effects of three strains of the EPF Metarhizium anisopliae on the control of detrimental agents of Vitis vinifera L., including different developmental stages (larvae, pupae, and adult) of the insect pest Lobesia botrana and the phytopathogenic fungus Eutypella microtheca. METHODS: Laboratory pathogenicity trials were performed to examine the effects of the three M. anisopliae strains on the mortality rate of L. botrana. In addition, field trials were conducted to assess the biocontrol potential of one selected M. anisopliae strain on the larval stage of L. botrana. Moreover, inhibitory effects of the three EPF strains on E. microtheca growth were examined in vitro. RESULTS: All the M. anisopliae strains were highly effective, killing all stages of L. botrana as well as inhibiting the growth of E. microtheca. The in vitro mortality of larvae treated with the strains was over 75%, whereas that of treated pupae and adults was over 85%. The three EPF strains showed similar efficacy against larvae and adult stages; never-theless, pupal mortality was observed to be strain dependent. Mortality of L. botrana larvae ranged from 64 to 91% at field conditions. Inhibition of E. microtheca growth reached 50% in comparison to the control. CONCLUSIONS: Our study showed that M. anisopliae strains were highly effective in ensuring control of two different detrimental agents of V. vinifera L., providing new evidence to support the dual effects of entomopathogenic fungi.

Dolor crónico y salud general autopercibida en un hospital de referencia de Paraguay / Chronic pain and general self-perceived health in a Paraguayan reference hospital

Introducción: El dolor constituye el principal motivo de consulta en Atención Primaria de Salud. El dolor crónico es uno de los mayores desafíos con los que se encuentra el médico en la consulta ambulatoria. Objetivo: Relacionar la autopercepción del nivel de intensidad en presencia de dolor crónico con la autovaloración de la propia salud general en pacientes que acudieron al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Central del Instituto de Previsión Social en el año 2018. Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue transversal. Se entregó a los participantes del estudio un cuestionario con preguntas cerradas sobre edad, sexo, procedencia y patología de base; las escalas de Walco & Howite y Verbal de Autopercepción de la salud. Resultados: Participaron 62 pacientes, con mediana de 65 años, el 85,48% fueron mujeres, el 80,65% procedió de zonas urbanas. El 87,10% eran portadores de artropatías y el 67,74% eran hipertensos. El 56,45% presentó dolor intermitente, localizado con mayor frecuencia en miembros inferiores y en miembros superiores, de intensidad severa en 35,48% de los casos. En cuanto a la autovaloración de la salud, el 46,77% la consideró regular y el 41,93% buena. Existe relación estadísticamente significativa entre la autopercepción de la intensidad del dolor crónico y la autovaloración de la salud general (p=0,007). Conclusión: La mayoría de los pacientes que percibieron dolor leve y moderado consideraron gozar de buena salud, mientras que la mayoría de los pacientes que percibieron dolor severo y máximo imaginable refirieron encontrarse en regular estado de salud. Palabras-clave: Dolor Crónico; Percepción Del Dolor; Autoimagen; Paraguay

Introduction: Pain is the main reason for consultation in Primary Health Care. Chronic pain is one of the biggest challenges that the doctor finds in the outpatient clinic. Objective: To relate the self-perception of the intensity level in the presence of chronic pain with the self-assessment of their own general health in patients who went to the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the Central Hospital of the Institute of Social Welfare in 2018. Methodology: The design of the study was transversal. A questionnaire with closed questions was given to the study participants, where data such as age, sex, origin and basic pathology were collected. Besides this, the Walco & Howite Scale and the Verbal Scale of Self-perception of health was included. Results: 62 patients participated, with a median age of 65 years, 85.48% were women, and 80.65% came from urban areas. 87.10% were carriers of arthropathies and 67.74% were hypertensive. 56.45% of patients presented intermittent pain, located more frequently in lower limbs and upper limbs, of severe intensity in 35.48% of cases. Regarding the self-assessment of health, 46.77% considered it regular and 41.93% considered it good. There is a statistically significant relationship between the intensity of chronic pain self-perception and the self-assessment of general health (p = 0.007). Conclusion: The majority of patients who perceived mild and moderate pain considered to be in good health, while the majority of patients who perceived severe and maximum pain imaginable reported being in a regular state of health. Key words: Chronic Pain; Pain Perception; Self-Concept Paraguay

Alternativa para la enseñanza de la física en las tecnologías de la salud: una propuesta desde la experiencia / Alternative to teaching physics in health technologies: a proposal from the experience

Se empleó la investigación de acción participativa, como referente teórico y metodológico, la cual permitió la preparación de los profesores de la asignatura Física General para la transformación de su práctica docente en la Facultad de Tecnología de la Salud "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" de Santiago de Cuba, durante el curso académico 2011-2012. La alternativa propuesta transitó por 3 fases fundamentales que coinciden con las etapas del estudio. La muestra estuvo constituida por 10 docentes y 100 estudiantes de las especialidades de Rehabilitación Integral en Salud, Nutrición e Imagenología y Radiofísica Médica. La profundización y sistematización de los contenidos biomédicos y físicos, respectivamente, así como su actualización y aplicación tecnológica desde el enfoque ciencia-tecnología-sociedad, constituyeron opciones viables para un mejor desarrollo del proceso enseñanza-aprendizaje de dicha asignatura.

Participatory action research was used as theoretical and methodological reference that allowed the qualifications of teachers of the General Physics subject for transforming their teaching practice in "Dr. Juan Manuel Páez Inchausti" Faculty of Health Technology of Santiago de Cuba during 2011-2012. The alternative proposed were divided into 3 main phases that coincide with the stages of study. The sample was formed by 10 teachers and 100 students of the specialties of Comprehensive Rehabilitation in Health, Nutrition and Imaging and Medical Radiophysics. The deepening and systematizating the biomedical and physical contents, respectively, as well as their updating and technological implementation from the scientific, technological and societal approach, were viable options for a better development of the teaching - learning process of this subject.

Refractive results of cataract surgery using optical biometry and Haigis formula in eyes with refractive keratotomy

OBJECTIVE: To analyze refractive results in postoperative cataract surgery in eyes previously submitted to keratotomy using Haigis formula and data provided by IOL Master®optical biometer. METHODS: The measurements for IOL calculation were obtained through optical biometry by partial coherence interferometry (IOL Master®- Zeiss, 5.4 and 5.5 version) that provides us with the axial length, the central keratometry of 2.5mm, white-to-white diameter and anterior chamber anatomical depth. The formula chosen was Haigis. The surgical technique applied was with the scleral incision at 1.5 mm from the limbus, with scleral-corneal tunnel of 2.2 mm wide, phacoemulsification using INFINITI Ozil®- Alcon and implantation of hydrophobic acrylic aspheric intraocular lens - SN60WF®- Alcon. RESULTS: We studied 20 eyes submitted to keratotomy in the past and currently with cataract with indication for cataract surgerywith intraocular lens implantation using phacoemulsification. Postoperative spherical equivalent was plano in 40% of the eyes and lower than -1.00 in 85% of the eyes. CONCLUSION: The optical biometry by partial coherence interferometry associated with Haigis formula is a valid alternative in IOL calculation for eyes submitted to keratotomy. The refractive results are highly predictable and reproducible.

OBJETIVO: Analisar os resultados refracionais no pós-operatório de cirurgia de catarata em olhos previamente submetidos à ceratotomia, utilizando a fórmula Haigis e os dados fornecidos pelo biômetro óptico IOL Master®. MÉTODOS: As medidas para o cálculo da LIO foram obtidas por meio da biometria óptica por interferometria de coerência parcial (IOL Master® - Zeiss, versão 5.4 e 5.5) que nos fornece o comprimento axial, a ceratometria central de 2.5mm, o diâmetro branco-a-branco e a profundidade anatômica da câmara anterior. A fórmula escolhida foi a Haigis. A técnica cirúrgica aplicada foi com incisão escleral a 1.5mm do limbo, com túnel esclero-corneal de 2.2mm de largura, facoemulsificação com equipamento INFINITI Ozil® - Alcon e implante de lente intraocular acrílica hidrofóbica asférica - SN60WF® - Alcon. RESULTADOS: Foram estudados 20 olhos submetidos à ceratotomia no passado e atualmente portadores de catarata com indicação de facectomia com implante de lente intraocular por meio da facoemulsificação. O equivalente esférico pós-operatório foi plano em 40% dos olhos e menor que -1.00 em 85% dos olhos. CONCLUSÃO: A biometria óptica por interferometria de coerência parcial associada à fórmula Haigis se apresenta como uma alternativa válida no cálculo da LIO em olhos submetidos à ceratotomia. Os resultados refrativos são altamente previsíveis e reproduzíveis.

Actividad acaricida de extractos de lauráceas sobre los ácaros intradomiciliarios Dermatophagoides farinae y Blomia tropicalis / Acaricide activity of Lauraceae extracts agaisnt domiciliary mites Dermatophagoides farinae and Blomia tropicalis

Introducción: especies de la familia Lauraceae son fuentes importantes de sustancias bioactivas, como las que actúan de insecticidas. En los estudios de bioprospección de lauraceas colombianas, a siete especies medicinales pertenecientes a esta familia se les evaluó su actividad acaricida frente a Dermatophagoides farinae y Blomia tropicalis, considerados como un problema en salud pública a nivel intradomiciliario. Objetivo: determinar la actividad acaricida de los extractos etanólicos de las especies de Lauraceae sobre los ácaros intradomiciliarios Dermatophagoides farinae y Blomia tropicalis, así como caracterizar los extractos obtenidos mediante ensayo fitoquímico preliminar. Métodos: la actividad acaricida in vitro de los extractos de las siete especies, colectadas en diferentes regiones de Colombia, se evaluó sobre individuos adultos a través de las pruebas de contacto directo y acción fumigante. Cada uno de los extractos se caracterizó químicamente mediante ensayos de coloración o precipitación. Resultados: en la prueba de contacto, el extracto de hojas de Persea caerulea eliminó al 100 % de Dermatophagoides farinae. En la prueba de acción fumigante, el extracto de hojas de Persea caerulea, eliminó 100 % de Dermatophagoides farinae y 83,4 % de Blomia tropicalis (después de 120 min de exposición; a 0,1 mg/mL). El ensayo fitoquímico preliminar permitió identificar la posible presencia de metabolitos acorde con la quimiotaxonomía de las Lauraceae. Conclusiones: los resultados permiten sugerir que especies de la familia Lauraceae serían catalogados como fuente potencial de biocontroladores contra los ácaros domiciliarios Dermatophagoides farinae y Blomia tropicalis.

Introduction: Lauraceae plants are considered as important sources of bioactive substances, as those acting as insecticides. As part of our program for bioprospecting studies on Colombian Lauraceae plants, seven medicinal species belonging to this family were studied for their acaricide activity against Dermatophagoides farinae and Blomia tropicalis, considered public health problems at domiciliary level. Objective: to evaluate acaricide activity of ethanol extracts from Lauraceae plants on domiciliary mites Dermatophagoides farinae and Blomia tropicalis as well as to characterize ethanol-soluble extracts by preliminary phytochemical assay. Methods: in vitro acaricide activity of extracts from seven plants belonging to the Lauraceae family, harvested in different regions of Colombia, was assessed on individual adults through direct contact test and fumigant action. Each plant extract was tested for chemical characterization by means of coloration and precipitation tests. Results: in direct contact bioassay, the leaf extract from Persea caerulea eliminated 100 % of Dermatophagoides farinae. In fumigant action bioassay, the leaf extract of Persea caerulea eliminated 100 % Dermatophagoides farinae and 83.37 % of Blomia tropicalis (after 120 minutes exposure at 0.1 mg/mL). The preliminary phytochemical testing identified the possible presence of metabolites according to the Lauraceae chemotaxonomy. Conclusions: obtained results indicated that Lauraceae plants could be catalogued as a source of potential biocontrol agents against specific domiciliary mites Dermatophagoides farinae and Blomia tropicalis.

A capsulotomia descontínua durante a facoemulsificação / Discontinuous capsulotomy during phacoemulsification

OBJETIVO: Descrever a prevalência, localização e causas da capsulotomia descontínua durante a cirurgia de catarata por facoemulsificação. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, consecutivo, não comparativo de 971 cirurgias de catarata com capsulotomia descontínua no per-cirúrgico entre janeiro de 2009 a junho de 2010. RESULTADOS: Observou-se uma prevalência de 0,02 por cento e a descontinuação da cápsula ocorreu em 100 por cento das vezes durante o tratamento do núcleo. Em 58.33 por cento dos olhos o implante foi realizado no saco capsular e em 41.67 por cento no sulco ciliar. A AV > 20/30 em 100 por cento dos olhos. CONCLUSÃO: apesar de ser uma intercorrência pouco frequente, pode comprometer o resultado final.

OBJECTIVE: To describe the prevalence, location and causes of discontinuous capsulotomy during phacoemulsification cataract surgery. METHODS: Retrospective, consecutive, non-comparative study of 971 cataract surgeries - with discontinuous capsulotomy during surgery - performed from January 2009 to June 2010. RESULTS: it was observed a prevalence of 0.02 percent and capsule discontinuation occurring 100 percent of the time during the treatment of the nucleus. In 58.33 percent of the eyes the implant was done in the capsular bag and in 41.67 percent in the ciliary sulcus. VA > 20/30 in 100 percent of the eyes. CONCLUSION: despite the fact that it is a not too frequent event, it may compromise the final result.

A neutralização do astigmatismo corneano durante a cirurgia da catarata por meio de lente intraocular tórica: resultados / The neutralization of corneal astigmatism during cataract surgery using toric intraocular lens: results

Objetivo: apresentar os resultados refracionais da utilização de lente intra-ocular tórica na correção do astigmatismo corneano durante a cirurgia da catarata.Métodos: Foram estudados prospectivamente 27 olhos de 18 pacientes portadores de catarata com astigmatismo corneano topográfico maior que 1,0DC e menor que 3,0DC, submetidos à cirurgia de catarata pelo sistema de facoemulsificação no período de julho a dezembro de 2007. Resultados: A acuidade visual não corrigida foi de > 20/40 em 92,59% (25 olhos); a refração pós-operatória foi plana em 66,61% e entre + 0,50 em 92,60%. Conclusão: a utilização da LIO tórica se apresenta como uma boa opção para a neutralização do astigmatismo corneano entre 1,0 e 3,0 dioptrias.

Purpose: To present refraction results using toric intraocular lens for correcting corneal astigmatism duringcataract surgery. Methods: The study comprised 27 eyes of 18 cataract patients with topographic corneal astigmatism higher than 1.0D and lower than 3.0D, submitted to cataract surgery using the phacoemulsification system, during the period of july to december 2007. Results: Non-corrected visual acuity was >20/40 in 92.59% (25 eyes); post-surgical refraction was plana in 66.61% and + 0.50 in 92.60%. Conclusion: the use of toric IOL is a good option to neutralize corneal astigmatism between 1.0 and 3.0 diopters.

Validación de un método espectrofotométrico para la cuantificación de principio activo en tabletas de nifedipino 10 mg / Validation of a spectrophotometric method for quantification of the active principle in 10 mg Nifedipine tablets

Se realizó la validación de una técnica espectrofotométrica para la cuantificación del principio activo en tabletas de nifedipino 10 mg con el empleo de etanol al 96 por ciento como solvente. Se determinaron los parámetros de linealidad, exactitud, precisión intermedia, repetibilidad, especificidad y robustez. Se comprobó que el método es lineal, exacto y preciso en un rango de 85 a 115 por ciento, lo que demuestra la fiabilidad del método y su posibilidad de empleo en el control de la calidad de la forma terminada.

The validation of a spectrophotometric method for the determination of active principle in tablets of nifedipine 10 mg is presented in this work. The linearity, precision, exactitude, specificity and robustness of the method were evaluated. The method employed was linear, exact and precise in the interval of 85 percent to 115 percent. This proves that the method can be used in the tablets' quality control.

Lente intra-ocular multifocal difrativa apodizada: resultados / Diffractive apodized multifocal intraocular lens: results

OBJETIVO: Mostrar os resultados visuais e refracionais com lente intra-ocular multifocal difrativa apodizada. MÉTODOS: Estudo de 100 olhos de 50 pacientes com catarata, submetidos à facoemulsificação com implante bilateral de lente intra-ocular (LIO ) multifocal difrativa apodizada. Foi avaliada a acuidade visual binocular sem e com correção para longe e perto, a previsibilidade refracional e a freqüência de uso de óculos. RESULTADOS: A acuidade visual sem correção para longe foi de e " 20/30 em 97,56% dos olhos operados e e" J2 em 100%, sendo que 82% dos pacientes nunca usam óculos e 16% usam de forma esporádica. CONCLUSÃO: A LIO multifocal difrativa apodizada mostrou ser uma opção previsível, reproduzível e segura na correção dos vícios de refração para longe e perto durante a cirurgia da catarata, permitindo elevado índice de independência ao uso de óculos.

OBJECTIVE: To show visual and refraction results using multifocal diffractive apodized intraocular lens. METHODS: The study of 100 eyes of 50 patients with cataract, submitted to phacoemulsification with bilateral implant of multifocal diffractive apodized intraocular lens (IOL). Binocular visual acuity was evaluated with and without correction for near and distance, and refraction previsibility and frequency of wearing glasses. RESULTS: Visual acuity without correction for distance was e" 20/30 in 97.56% of eyes operated on and e" 2 in 100%, of these 82% of patients never wear glasses and 16 percent wear glasses sporadically. CONCLUSION: Multifocal diffractive apodized IOL proved to be a foreseeable option, reproducible and safe in the correction of refraction errors for distance and near during cataract surgery, enabling a high rate of independence from the use of glasses.

A previsibilidade biométrica nas lentes intra-oculares multifocais / Biometric predictability in multifocal intraocular lens

OBJETIVO: Apresentar a previsibilidade biométrica, avaliando a refração pós-operatória e acuidade visual (AV), em olhos submetidos a implante de lente intra-ocular multifocal. MÉTODOS: Estudo retrospectivo em 88 olhos de 50 pacientes, submetidos à facoemulsificação com implante de lentes multifocais, de três marcas comerciais ReSTOR, ReZoom e Tecnis. No exame biométrico foram utilizados a biometria óptica ou biometria por interferometria de baixa coerência, associada ao uso de tomógrafo de segmento anterior e à fórmula biométrica Holladay II. Com a refração pós-operatória, acuidade visual e a dioptria da LIO implantada, segundo a fórmula Holladay II, calculamos o valor da lente intra-ocular (LIO) a ser implantada caso utilizássemos as fórmulas SRKT e Haigis. Os resultados foram avaliados por métodos estatísticos. RESULTADOS: Todos os olhos obtiveram AV igual ou maior a 20/40 e J3 sem correção. As fórmulas Holladay II, SRKT e Haigis apresentaram performance semelhante em todos os grupos de olhos. CONCLUSÃO: A utilização de novas tecnologias, como a biometria óptica e fórmulas de última geração, favorecem a obtenção do resultado refracional almejado com grande previsibilidade.

PURPOSE: To present biometric predictability, evaluating postoperative refraction and visual acuity in eyes submitted to multifocal intraocular lens implantation. METHODS: Retrospective study in 88 eyes of 50 patients, submitted to phacoemulsification with multifocal lens implant of three commercial brands: ReSTOR, ReZoom and Tecnis. For biometric examination were used: optic biometry associated to the use of tomography of anterior segment and Holladay II biometric formula. With postoperative refraction, visual acuity and implanted IOL, according to Holladay II formula, we calculated the value of IOL to be implanted in case we used SRKT and Haigis formulas. The results were evaluated according to statistical methods. RESULTS: All eyes obtained a visual acuity equal or higher to 20/40 and J3 without correction. Holladay II, SRKT and Haigis formulas presented similar performance in all groups. CONCLUSION: Biometric predictability is improving with the use of optical biometry and last generation formulas.

Intensidad de la luz de fibras ópticas de fotocurado aisladas con barreras físicas / Intensity of photocuring optic fiber light isolated with physical barriers

Antecedentes. La contaminación cruzada se presenta en la práctica odontológica por diferentes vectores, como las fibras ópticas de fotocurado. Para evitarla se planteó la esterilización con diferentes sustancias pero está reevaluada, ya que disminuye la intensidad de curado progresivamente. Objetivo. Cuantificar los efectos que las barreras físicas ejercen sobre la intensidad de la luz. Métodos. Se realizó un tipo de estudio experimental para observar la respuesta de las barreras físicas con respecto a la intensidad de luz de fibras ópticas de fotocurado. Se utilizó la lámpara de fotocurado Optilux 501 de Keer(R), 10 barreras prefabricadas de PVC autoadherible, 10 barreras de PVC no autoadherible y 10 barreras de policarbonato prefabricadas al vacío, las cuales fueron comparadas con un grupo control positivo que fue la fibra óptica sin aislamiento, con una intensidad de =500 mW/cm2 y un control negativo que fue el aislamiento con aluminio con una intensidad de =0mW/Cm2. Por medio de un radiómetro se cuantificaron los efectos que las barreras ejercen sobre la intensidad de la luz. Resultados. El PVC autoadherible mostró ser el material más irregular, con promedio de intensidad de =484 mW/cm2, comparado con el PVC autoadherible, con promedio de =456mW/cm2 y la barrera física que tuvo un comportamiento más regular fue el policarbonato, con un promedio de =481mW/cm2. Conclusiones. Ninguno de los promedios de intensidad de las mediciones disminuye la intensidad hasta niveles no óptimos para polimerización, teniendo en cuenta que la intensidad de polimerización óptica debe estar por encima de =300mW/cm2

Catarata sem reflexo vermelho e capsulotomia com azul tripan: resultados / Capsulotomy with trypan blue in mature cararact: results

Objetivo: relatar os resultados per e pós-operatório de cataratas avançadas com uso de azul tripan 0.1 por cento para a capsulorrexe e o tratamento de catarata pela técnica da facoemulsificação. Métodos: estudo retrospectivo de 30 olhos sem reflexo vermelho submetidos a facoemulsificação. Resultados: A melhor acuidade visual corrigida (MAVC) foi de 20/30 ou melhor em 56,6 por cento dos olhos. As complicações foram ruptura da cápsula posterior (6,6 por cento), edema de córnea (3,3 por cento) membrana ciclitica (6,6 por cento) e a perda celular endotelial de 20,45 por cento. Conclusão: O azul tripan proporcionou a obtenção de resultados previsíveis em cataratas maduras.

Lente intra-ocular com cromóforo amarelo: resultados / Intraocular lens with yellow cromophore: results

Objetivo: apresentar resultados da MAVC, da sensibilidade ao contraste e da visão de cores no pós-operatório do implante de lente intra-ocualr com cromóforo amarelo. Material e Método: estudo prospectivo de 150 olhos de 125 pacientes submetidos à facoemulsificação consecutivamente, com tempo de acompanhamento de 3 a 11 meses. Resultados: a melhor acuidade visual corrigida no pós-operatório foi de 20/20 em 70,66 por cento; a refraçào no 30º PO esteve entre + 0,5 dioptrias em 84,66 por cento dos olhos. O teste de sensibilidade ao contraste e o teste de visão de cores não apresentaram alterações no pós-operatório. Conclusão: a lente intra-ocular com cromóforo amarelo não altera a qualidade visual dos pacientes, quando avaliados com teste de sensibilidade ao contraste e o teste de visào de cores.

Endoftalmite pós- facoemulsificação / Endophthalmitis after phacoemulsification

Objetivo: Apresentar os resultados obtidos no tratamento de endoftalmite após cirurgia de catarata pelo método de facoemulsificação. Local: IMO - Instituto de Moléstias Oculares. Método: Avaliação retrospectiva de cinco olhos, com diagnóstido de endoftalmite, segundo critério de Endophthalmitis Vitrectomy Study - EVS. Estes olhos foram submetidos à aspiração de material da câmara anterior e posterior e a seguir realizado vitrectomia via pars plana associado a antibióticoterapia. Resultado: Em 40 por cento dos olhos obteve-se acuidade visual de 20/40 no terceiro mês de pós- operatório e 60 por cento apresentaram acuidade visual > 20/80; 40 por cento dos olhos apresentaram perda da visão evoluindo para phthisis bulbi. O resultado da cultura de aspiração do segmento posterior mostrou em 60 por cento a presença de bacilos gram-negativos, sendo os agentes: Klebsiela sp, E. Coli e Acinetobacter sp. Conclusão: O diagnóstico precoce, a vitrectomia via pars plana e a utilização de antibióticoterapia adeuqada são as bases para obtenção de bons resultados visuais

A cirurgia da catarata com microincisão e lente intra-ocular ultrafina / MICS - Microincision Cataract Surgery with ultrathin IOL

Objetivo: Apresentar resultados com a técnica de microincisão bimanual denomiada de MICS - Microincision Cataract Surgery com implante de lente intra-ocular ultrafina. Local: IMO - Instituo de Moléstias Oculares - São Paulo - Brasil Método: Estudo prospectivo, consecutivo de 10 olhos submetidos à cirurgia de catarata com utilização de anestesia peribulbar, microincisção bimanual, facoemulsificação, implante de LIO enrolável e acompanhados por 4 a 12 semanas. Resultados: 90 por cento dos olhos apresentaram a melhor acuidade visual (MAVC)corrigida de 20/40 ou melhor no 30° dia de pós-operatório. A acuidade visual sem correção para longe e perto foram 20/40 e J5 ou melhor em 90 por cento e 60 por cento, respectivamente. A refração foi plana em 30 por cento dos olhos e entre -0.50D e +0.50D em 90 por cento dos casos. Não houve complicações per ou pós-cirúrgicas. Conclusão: A utilização da nova técnica demonstrou confiabilidade, previsibilidade e reproduzibilidade, devendo ter acompanhamento a longo prazo para avaliar possíveis efeitos colaterais de LIO.

Biometria: interferometria VS ultra-som por aplanação / Comparation of two methods of biometry: optical vs ultrasound

Objetivo: O presente estudo visa a apresentar os resultados refracionais da cirurgia da catarata, comparando dois métodos de biometria: interferometria vs ultra-som e utilizando a fórmula Holladay II. Local: Instituto de moléstia Oculares - São Paulo. SP. Material e Método: Duzentos e trinta e quatro olhos portadores de catarata foram submetidos no pré-operatorio a avaliação biométrica pelo US e pelo IOL Master. Dados colhidos por múltiplos biometristas. Estes dados foram introduzidos na fórmula Hollday II. NO pós-operatorio foram avaliados os olhos que atingiram a refração entre + 0,50DE. Resultados : 86,3 por cento dos olhos não necessitaram de correção óptica para longe, sendo que 47,4 por cento obtiveram reflação plana; 31,2 por cento apresentaram hipermetropia de +0,50 e 7,7 por cento miopia de -0,50. Há diferença significativa entre as técnicas, o IOL independe do biometrista. Conclusão: US e IOL apresentaram resultados estatisticamente diferentes, mas altamente correlacionados.

A biometria em olhos com catarata e óleo de silicone / Biometry in eyes with cataract and silicone oil after vitrectomy

Objetivo: Avaliar a previsibilidade biométrica em olhos portadores de óleo de silicone que desenvolveram catarata e foram submetidos a facectomia com implante de lente intra-ocular. Local: Instituto de Moléstia Oculares - São Paulo - SP. Material e Método: Estudo retrospectivo de 8 olhos de 8 pacientes com óleo de silicone na cavidade vítrea com diagnóstico de catarata. O cálculo biométrico de 3 olhos (Grupo I) foi feito através da interferometria óptica-IOL Master-Zeiss e em 4 olhos (Grupo II) com a biometria ultra-sônica de aplanação (Ultrascan-Alcon). Analisamos melhor acuidade visual corrigida (MAVC) pré e pós-operatório, resultados refracionais, tempo transcorrido entre a vitrectomia e a facectomia, assim como o tempo entre a facectomia e a capsulotomia com Nd: Yag laser. Resultados: Ambos os grupos apresentaram melhora na acuidade visual e o resultado refratométrico foi semelhante nos dois grupos, mostrando tendência à hipermetropia. Conclusão: As biometrias óptica e ultra-sônica mostraram-se eficazes na mensuração do comprimento axial dos olhos com óleo de silicone. A vantagem da interferometria consiste no fato de possuir um índice de confiabilidade, SNR (signed to noise ratio) que mensura a qualidade da medida do comprimento axial, o que permite ao biometrista selecionar só a medida de boa ou ótima qualidade e não precisar de fator de correção, como é necessário no método ultra-sônico.

Creación de índices de gestión hospitalaria mediante análisis de componentes principales / Construction of hospital management indices using principal component analysis

Objetivo. Obtener índices útiles para la gestión hospitalaria basados en técnicas estadísticas multivariantes descriptivas. Material y métodos. Durante 1999 y 2000 se recogió información del Hospital de Algeciras correspondiente a los ingresos hospitalarios del periodo 1997-1998. Se estudiaron las variables habitualmente monitorizadas por el Servicio Andaluz de Salud, del Sistema Nacional de Salud Español: número de ingresos, mortalidad, número de reingresos, número de consultas externas, índice case-mix, número de estancias e índice funcional. Las variables se midieron en un total de 22 486 ingresos. Aplicamos la técnica de análisis de componentes principales (ACP), y se utilizó la matriz de correlaciones R. Resultados. Se seleccionaron las dos primeras componentes, con un porcentaje acumulado de variabilidad de 62.67 por ciento. Conclusiones. La primera componente puede ser asimilada a un nuevo índice que tiene que ver con la cuantía de personas atendidas, llamado demanda asistencial. La segunda explicaría la dificultad de los casos atendidos; le hemos llamado complejidad asistencial. Ambos índices permiten dar una clasificación de los servicios hospitalarios

Implante de lente acrílica dobrável peça única: resultados / Acrylic single piece IOL: results

Objetivo: Apresentar os resultados dos olhos de pacientes que receberam implante intra-ocular de lente acrílica dobrável, peça única, após facectomia através da técnica da facoemulsificação. Local: IMO - Instituto de Moléstias Oculares - São Paulo - SP - Brasil. Material e Método: Foram analisados 340 olhos de 240 pacientes que foram submetidos à facectomia com anestesia peribulbar, incisão corneana de 3mm a hora 10, facoemulsificação e implante de lente acrílica dobrável, peça única, Acrysof® - SA60AT e SA30AL - Alcon, com injetor Monarch II Green. Resultados: A melhor acuidade visual corrigida (MAVC) pós-operatória foi a seguinte: 80,54 por cento dos olhos atingiram 20/40 ou melhor no grupo das lentes SA60AT e 84,51 por cento no grupo das lentes SA30AL. Os olhos que não atingiram este patamar de AV eram portadores de patologia ocular associada. A prevalência de capsulotomia posterior com Nd-Yag Laser foi de 1,76 por cento para a lente SA30AL e de 0,0 por cento para SA60AT. Conclusão: Os nossos resultados visuais estão de acordo com a literatura internacional. O índice de opacificação capsular é muito baixo, apesar do follow-up curto de 6 a 12 meses.

Lente intra-ocular acrílica dobrável peça única no sulco ciliar pós ruptura de cápsula posterior / Acrylic single piece IOL implanted in the sulcus ciliaris after posterior capsule tear

Objetivo: Descrever a evolução e índice de complicações pós-operatórias em olhos que receberam lente acrílica dobrável, peça única, no sulco ciliar pós ruptura de cápsula posterior. Local: Instituto de Moléstias Oculares - São Paulo - SP - Brasil. Material e Método: Foram estudados 5 olhos de 4 pacientes. Todos operados sob anestesia peribulbar, incisão corneana a 3mm a hora 10, hidrodissecção e rotação do núcleo, facoemulsificação com a técnica stop and chop com o equipamento Legacy 20.000 e ponta flared 0,9mm. Os cinco olhos com ruptura de cápsula posterior foram submetidos à vitrectomia anterior e implante de lente acrílica dobrável, peça única. Ao final do segundo mês foram submetidos a estudo com biomicroscopia ultra-sônica. Resultados: Todos os pacientes apresentaram evolução satisfatória, com a MAVC superior a 20/40, pressão intra-ocular controlada e sem sinais de dispersão pigmentar. Conclusão: Apesar da controvérsia em relação ao implante de lente acrílica de peça única no sulco ciliar, neste pequeno grupo e follow up curto (6-12 meses) não tivemos complicações relacionadas à lio no pós-operatório.