Conservative treatment of penile carcinoma - a retrospective study of 10 years / Tratamento conservador do carcinoma do penis - estudo retrospectivo de 10 anos

Conservative treatment of penile squamous cell carcinoma has been advocated as a method of choice for tumours at early stages. Thirty patients with a mean age of 63.2 years were treated with CO2 laser ablation, radical local excision with preputial flap, direct closure or healing by secondary intention, circumcision alone or associated with CO2 laser and topical imiquimod. Sixteen patients had local recurrence. Partial penectomy was necessary in 3 patients. Conservative treatments of penile squamous cell carcinoma in early stages (< T1a) do not seem to compromise the survival rate, so it may be advisable for this subset of patients.

O tratamento conservador do carcinoma espinocelular do pênis tem sido o método de escolha para tumores em estádios iniciais. Trinta doentes com idade média de 63,2 anos, foram tratados com: ablação com laser CO2, excisão radical seguida de retalho prepucial, encerramento direto ou cicatrização por segunda intenção, circuncisão isolada ou associada a laser CO2 e imiquimod. Dezasseis doentes apresentaram recidiva local. No seguimento, houve necessidade de penectomia parcial em 3 doentes. O tratamento conservador do carcinoma espinocelular do pênis em estádio < T1a não parece comprometer a taxa de sobrevida, pelo que pode ser recomendável neste subgrupo de doentes.

Earlobe reconstruction by the Gavello technique and bilobed flap / Reconstrução do lóbulo auricular pela técnica de Gavello e retalho bilobado

The earlobe is an anatomical structure that has a significant aesthetic role. Its surgical repair places a challenge due to the difficulty of obtaining a natural appearing and durable outcome. The authors present two options: the Gavello technique and the bilobed flap, after the excision of malign neoplasms of the earlobe. The Gavello technique makes use of a bilobed flap with an anterior base to mold the new earlobe. D'Hooghe's bilobed flap with a pre and post-auricular lobe allows the reconstruction of small earlobes. Both techniques, although old, acquire an important and current interest in earlobe reconstruction, by reason of the moderate degree of difficulty, the use of a single time surgical act and under local anesthesia, with a proper aesthetic result.

O lóbulo auricular é uma estrutura anatómica com uma importância estética significativa. O desafio inerente à sua reconstrução relaciona-se com a dificuldade em obter um resultado duradouro e cosmeticamente aceitável. Os autores apresentam duas opções: a técnica de Gavello e o retalho bilobado, após excisão de neoplasias malignas do lóbulo auricular. A técnica de Gavello, recorre a um retalho bilobado com base anterior, para constituir o novo lóbulo auricular. O retalho bilobado de D'Hooghe, com lobos pré e pós-auriculares, permite a reconstrução de defeitos de pequenas dimensões. As duas técnicas descritas, apesar de antigas, mantém-se actuais pela execução de grau de dificuldade média, em tempo cirúrgico único, sob anestesia local com a obtenção de resultados cosmeticamente aceitáveis.