Adolescentes acolhidos em casa lar: narrativas de transtornos mentais e violência / Adolescentes y casas de acogida: narrativas de trastornos mentales y violencia / Adolescents housed in an orphanage: narratives of mental disorders and violence

Objetivo: conhecer a trajetória de adolescentes acolhidos que vivem em uma casa lar e os impactos para a sua saúde. Materiais e método: pesquisa qualitativa realizada em 2021, a partir de entrevista semiestruturada com 10 adolescentes, utilizando a Plataforma Google Meet®. Para a análise e categorização das enunciações, utilizaram-se a análise de conteúdo e o software de dados qualitativos gratuito Qualitative Data Analysis (QDA Miner Lite®). Resultados: as enunciações dos adolescentes revelam uma trajetória marcada por violências física, psicológica e sexual, praticada pela família de origem. Isso repercutiu em trauma, sofrimento psíquico e transtornos mentais, além de cuidados medicamentosos e acompanhamento de saúde. Conclusões: os adolescentes acolhidos requerem atenção, cuidado, rede intersetorial e atuação interprofissional. O acompanhamento especializado é fundamental, visto que os transtornos mentais e a violência estão presentes na trajetória desses adolescentes.

Objetivo: conocer la trayectoria de un grupo de adolescentes protegidos que residen en una casa de acogida e identificar los impactos para su salud. Materiales y método: investigación cualitativa realizada en 2021 a partir de una entrevista semiestructurada a 10 adolescentes, utilizando la plataforma Google Meet®. Para el análisis y categorización de los enunciados se utilizó el software gratuito de análisis de contenido y datos cualitativos Qualitative Data Analysis (QDA Miner Lite®). Resultados: las declaraciones de los adolescentes revelan una trayectoria marcada por violencia física, psicológica y sexual ejercida por la familia de origen. Esta realidad ha generado traumas, sufrimiento psíquico y trastornos mentales, dando además lugar a atención farmacológica y seguimiento en salud. Conclusiones: los adolescentes objeto de protección requieren atención, cuidado, una red intersectorial y acción por parte de un equipo interprofesional. El seguimiento especializado es fundamental, puesto que los trastornos mentales y la violencia han estado presentes en la trayectoria de vida de estos jóvenes.

Objective: To know the trajectory of sheltered adolescents living in foster homes and the impacts on their health resulting from this situation. Materials and method: Qualitative research conducted in 2021 via a semi-structured interview with 10 adolescents, using the Google Meet® Platform. Free Qualitative Data Analysis (QDA Miner Lite®) - content and qualitative data analysis software - was used for the analysis and categorization of utterances. Results: Adolescents' statements reveal a trajectory marked by physical, psychological, and sexual violence by the family of origin. This reality has had repercussions on traumas, psychic suffering, and mental disorders, in addition to medication care and health monitoring. Conclusions: Sheltered adolescents require attention, care, intersectoral network support, and interprofessional action. Specialized follow-up is fundamental since mental disorders and violence are present in the lifetime trajectory of these individuals.

Ensino remoto na pandemia por coronavírus: perspectivas de estudantes de Enfermagem / Remote teaching in the coronavirus pandemic: perspectives of nursing students / Enseñanza remota en la pandemia del coronavirus: perspectivas de los estudiantes de enfermería

Objetivo: Identificar os reflexos da utilização de tecnologias para o ensino remoto na pandemia por coronavírus na perspectiva de estudantes de enfermagem. Métodos: Pesquisa de abordagem qualitativa, descritiva, com 14 estudantes de enfermagem de uma Universidade Pública do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos mediante entrevistas semiestruturadas realizadas na Plataforma Google Meet no segundo semestre de 2020, e submetidos a análise temática de conteúdo. Resultados: Elaborou-se duas categorias temáticas: Impactos do distanciamento social na vida de estudantes de enfermagem; Uso de tecnologias digitais para o ensino remoto na perspectiva de estudantes de enfermagem. O uso de tecnologias digitais ampliam as possibilidades de manutenção das atividades de ensino no período pandêmico e auxiliam no desenvolvimento de estratégias para a continuidade do vínculo entre docentes e estudantes. Portanto, os estudantes ainda se encontram em um cenário de incertezas referente ao futuro de sua formação, que contribui para a manifestação de sentimentos de ansiedade, medo e preocupação. Conclusão: Diante do contexto da pandemia, as tecnologias digitais se constituíram em estratégias adotadas para a continuidade da prática pedagógica, contudo os efeitos do isolamento social e o contexto de incertezas geram preocupações nos estudantes, podendo produzir desgastes emocionais nestes. (AU)

Objective: To identify the reflexes of the use of technologies for remote education in the pandemic by coronavírus from the perspective of nursing students. Methods: Qualitative, descriptive research with 14 nursing students from a public university in southern Brazil. The data were produced through semi-structured interviews conducted on the Google Meet Platform in the second half of 2020, and subjected to thematic content analysis. Results: Two thematic categories were elaborated: Impacts of social distance in the life of nursing students; Use of digital technologies for remote teaching from the perspective of nursing students. The use of digital technologies expands the possibilities of maintaining teaching activities in the pandemic period and helps in the development of strategies for the continuity of the link between teachers and students. Therefore, students are still in a scenario of uncertainty regarding the future of their education, which contributes to the manifestation of feelings of anxiety, fear and concern. Conclusion: Given the context of the pandemic, digital technologies have become strategies adopted for the continuity of pedagogical practice, however, the effects of social isolation and the context of uncertainties generate concerns in students, which can produce emotional distress in them. (AU)

Objetivo: Identificar los reflejos del uso de tecnologías para la educación a distancia en la pandemia por coronavírus desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. Métodos: Investigación descriptiva cualitativa con 14 estudiantes de enfermería de una universidad pública del sur de Brasil. Los datos fueron producidos a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en la plataforma Google Meet en la segunda mitad de 2020, y sometidas a análisis de contenido temático. Resultados: Se elaboraron dos categorías temáticas: Impactos de la distancia social en la vida de los estudiantes de enfermería; Uso de tecnologías digitales para la enseñanza a distancia desde la perspectiva de los estudiantes de enfermería. El uso de tecnologías digitales amplía las posibilidades de mantener las actividades docentes en el período pandémico y ayuda en el desarrollo de estrategias para la continuidad del vínculo entre docentes y estudiantes. Por lo tanto, los estudiantes aún se encuentran en un escenario de incertidumbre con respecto al futuro de su educación, lo que contribuye a la manifestación de sentimientos de ansiedad, miedo y preocupación. Conclusión: Ante el contexto de la pandemia, las tecnologías digitales se convirtieron en estrategias adoptadas para la continuidad de la práctica pedagógica, sin embargo los efectos del aislamiento social y el contexto de incertidumbres generan inquietudes en los estudiantes, que pueden producir estrés emocional en ellos. (AU)

Entre os livros e o bebê: reorganização familiar em apoio à nutriz-estudante universitária / Entre los libros y el bebé: reorganización familiar en apoyo a la madre lactante-estudiante universitaria / Between books and the baby: family reorganization in support of the university student lactating mother

Objetivo: conhecer vivências de famílias de mulheres que decidiram amamentar durante a graduação em enfermagem. Método: estudo exploratório e descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em município do sul do Brasil em 2016. Participaram da investigação seis famílias de mulheres, universitárias ou egressas, com vivência do processo de amamentação durante o curso de graduação em enfermagem, totalizando 16 participantes. Para produção de dados, utilizou-se a entrevista aberta e construção de genograma, os quais foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: as categorias elaboradas revelam sobre a reorganização da dinâmica familiar em apoio à decisão da mulher de amamentar e continuar seus estudos. Conclusão: as famílias reorganizam seus cotidianos para atender às demandas oriundas do nascimento de um bebê, em que companheiro e avó materna contribuem nas diferentes tarefas domésticas e cuidados à criança, para que a estudante nutriz continue amamentando, reforçando o vínculo mãe e filho, e mantenha seus estudos.(AU)

Objective: to learn about the experiences of families of women who decided to breastfeed during their nursing graduation. Method: qualitative study conducted in a municipality in southern Brazil in 2016. Six families of women, university students or graduates, with experience of the breastfeeding process during the undergraduate nursing course, participated in the investigation, totaling sixteen participants. The data was from open interviews and genogram construction and treated by content analysis. Results: the elaborated categories reveal the reorganization of family dynamics in support of the woman's decision to breastfeed and continue her studies. Conclusion: families reorganize their daily lives to meet the demands arising from the birth of a baby, in which the partner and maternal grandmother contribute to the different household tasks and care for the child, so that the nursing student continues to breastfeed, reinforcing the mother-child bond, and keep your studies.(AU)

Objetivo: conocer las experiencias de familias de mujeres que decidieron amamantar durante su graduación en enfermería. Método: estudio cualitativo realizado en un municipio del sur de Brasil en 2016. Participaron de la investigación seis familias de mujeres, estudiantes universitarias o graduadas, con vivencia del proceso de lactancia materna durante el curso de graduación en enfermería, totalizando dieciséis participantes. Los datos fueron de entrevistas abiertas y construcción de genograma y tratados por análisis de contenido. Resultados: tiene la reorganización de la dinámica familiar en apoyo a la decisión de la mujer de amamantar y continuar sus estudios. Conclusión: las familias reorganizan su cotidiano para atender las demandas derivadas del nacimiento de un bebé, en el cual la pareja y abuela materna contribuyen en las diferentes tareas del hogar y cuidado del niño, para que la estudiante de enfermería continúe amamantando, reforzando vínculo de la madre con hijo, y manteniendo tus estudios.(AU)

Fatores de risco cardiovascular, saberes e práticas de cuidado de mulheres: possibilidade para rever hábitos / Factores de riesgo cardiovascular, conocimientos y prácticas de cuidado de las mujeres: posibilidad de revisar hábitos / Cardiovascular risk factors, knowledge and care practices of women: possibility to review habits

Resumo Objetivo investigar fatores de risco para doenças cardiovasculares e compreender as práticas de cuidado de mulheres. Método paralelo convergente misto. A etapa quantitativa foi transversal descritiva com formulário abordando características demográficas, socioeconômicas, fatores de risco cardiovascular, hábitos de vida e saúde, participaram 289 mulheres e aplicou-se estatística descritiva. A etapa qualitativa foi fundamentada na pesquisa participativa, exploratória descritiva, mediante entrevista semiestruturada, técnica de criatividade e sensibilidade e narrativas, com 30 mulheres. Resultados identificaram-se fatores como sedentarismo (60,9%), uso do anticoncepcional (57,9%), estresse (60,6%), depressão (40,1%), obesidade (38,8%), hipertensão arterial (33,6%), consumo de bebida alcoólica (29,8%), cigarro (16,6%), dislipidemia (25,6%) e diabetes (10,0%). Quanto aos saberes e práticas de cuidado, as participantes mencionaram os fatores, porém algumas relataram realizar os cuidados, e outras não, mesmo reconhecendo os riscos. Assim, compartilharam a falta de tempo para realizar exercícios físicos, dificuldades para cuidar da alimentação e aderir ao tratamento anti-hipertensivo e, ainda, relataram sentirem-se estressadas. Conclusão e implicações para a prática identificaram-se fatores modificáveis e as mulheres possuíam conhecimento acerca destes, entretanto divergiam sobre os cuidados, demonstrando a importância de ações voltadas a essa população.

Resumen Objetivo investigar los factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares y comprender las prácticas de atención brindadas a las mujeres. Método paralelo convergente mixto. La etapa cuantitativa fue transversal transcriptiva con formulario abordando características demográficas, socioeconómicas, factores de riesgo cardiovascular, hábitos de vida y salud. Participaron 289 mujeres y se aplicó estadística descriptiva. La etapa cualitativa fue fundamentada en la investigación participativa, exploratoria descriptiva, mediante entrevista semiestructurada, técnica de creatividad y sensibilidad y narrativas, con 30 mujeres. Resultados se identificaron factores como sedentarismo (60,9%), uso de anticonceptivos (57,9%), estrés (60,6%), depresión (40,1%), obesidad (38,8%), hipertensión arterial (33,6%), consumo de bebidas alcohólicas (29,8%), tabaquismo (16,6%), dislipidemia (25,6%) y diabetes (10,0%). En cuanto a los conocimientos y prácticas de cuidado, las participantes mencionaron los factores, sin embargo, algunas reportaron realizar el cuidado y otras no, inclusive reconociendo los riesgos. Así, compartieron la falta de tiempo para la realización de actividades físicas, dificultades para cuidar su alimentación y la adherencia al tratamiento antihipertensivo e, inclusive, refirieron sentirse estresadas. Conclusión e implicaciones para la práctica se identificaron factores modificables y las mujeres tenían conocimiento sobre ellos, sin embargo, divergieron sobre el cuidado, demostrando la importancia de las acciones dirigidas a esta población.

Abstract Objective to investigate risk factors for cardiovascular disease and understand the care practices of women. Method mixed convergent parallel. The quantitative stage was descriptive transversal with a form addressing demographic characteristics, socioeconomic, cardiovascular risk factors, lifestyle and health habits; 289 women participated and descriptive statistics were applied. The qualitative step was based on participatory research, exploratory descriptive, through semi-structured interviews, creativity and sensitivity technique and narratives, with 30 women. Results factors were identified as sedentarism (60.9%), use of contraceptives (57.9%), stress (60.6%), depression (40.1%), obesity (38.8%), high blood pressure (33.6%), alcohol consumption (29.8%), smoking (16.6%), dyslipidemia (25.6%), and diabetes (10.0%). As for knowledge and care practices, the participants mentioned the factors, but some reported performing the care, and others did not, even though they recognized the risks. Thus, they shared the lack of time to perform physical exercises, difficulties to take care of the diet and adhere to antihypertensive treatment, and also reported feeling stressed. Conclusion and implications for practice modifiable factors were identified and women had knowledge about these, however, they differed on the care, demonstrating the importance of actions aimed at this population.

Acesso à rede de atenção por crianças e adolescentes com necessidades especiais de saúde / Access to the care network by children and adolescents with special health needs

Objetivo: compreender o acesso à rede de atenção de crian-ças e adolescentes com necessidades especiais na perspec-tiva de profissionais. Métodos: estudo qualitativo realiza-do em uma Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais. Utilizou-se a entrevista semiestruturada com representação por meio da nuvem de palavras. Participaram da pesquisa 11 profissionais que atuam na assistência à saúde e educa-ção especial. Resultados: na perspectiva dos profissionais, o acesso à rede de atenção de crianças e adolescentes ad-vém dos atendimentos e da educação especial oferecidos pela Associação. Os participantes evidenciaram as dificul-dades de acesso de crianças e adolescentes aos serviços de saúde e à diversidade de atividades utilizadas para que elas possam socializar, interagir e formar vínculo. Conclusão: o acesso de crianças e adolescentes à rede de atenção ocorre por meio dos serviços da Associação, representados pela clí-nica para os cuidados de saúde e da escola para o desenvol-vimento e inclusão social. (AU)

Autocuidado de catadores de material reciclável: ações de Enfermagem à luz da Pesquisa Convergente-Assistencial / Evaluación de los atributos de la Atención Primaria a la Salud desde la perspectiva de los adultos mayores / Self-care of recyclable material collectors: nursing actions in light of Convergent-Assistance Research

Resumo Objetivo promover o autocuidado de catadores de material reciclável a partir da aplicação da Teoria dos Déficits de Autocuidado. Método Pesquisa Convergente-Assistencial realizada com catadores de material reciclável de duas associações de reciclagem do Sul do Brasil. Os dados foram produzidos por meio de observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupos de convergência. Os dados foram analisados segundo os passos propostos pelo método: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados os participantes possuíam ações deliberadamente empreendidas e motivações para o autocuidado. No entanto, apresentaram déficits relacionados, principalmente, a hábitos que os expunham aos riscos ocupacionais. Nas ações grupais de apoio-educação, os participantes discutiram seus déficits de autocuidado e estratégias para mitigá-los. A pesquisa possibilitou mudanças no cenário laboral, no entanto, alguns déficits de autocuidado persistiram. Conclusões e implicações para a prática pondera-se que mudanças profundas exigem ações permanentes para transformações das iniquidades sociais. No entanto, o Sistema de Enfermagem apoio-educação possibilitou mudanças positivas no autocuidado dos catadores, o que corrobora a contribuição teórico-prática da teoria para o cuidado de Enfermagem.

Resumen Objetivo promover el autocuidado de los recolectores de materiales reciclables basado en la aplicación de la Teoría de los Déficits en el Autocuidado. Método Investigación de Asistencia Convergente realizada con recolectores de material reciclable de dos asociaciones de reciclaje en el sur de Brasil. Los datos fueron producidos mediante observación participante, entrevistas semiestructuradas y grupos de convergencia. Los datos fueron analizados según los pasos propuestos por el método: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados los participantes habían realizado deliberadamente acciones y motivaciones de autocuidado. Sin embargo, mostraron déficits relacionados principalmente con hábitos que los expusieron a riesgos laborales. En las acciones grupales de apoyo-educación, los participantes discutieron sus déficits de autocuidado y estrategias para mitigarlos. La investigación permitió cambios en el escenario laboral, sin embargo, persistieron algunos déficits de autocuidado. Conclusiones e implicaciones para la práctica se considera que los cambios profundos requieren acciones permanentes para transformar las desigualdades sociales. Sin embargo, el sistema de apoyo-educación de enfermería permitió cambios positivos en el autocuidado de los recolectores, lo que corrobora el aporte teórico-práctico de la Teoría al cuidado de Enfermería.

Abstract Objective to promote the self-care of recyclable material collectors through the application of the Theory of Self-Care Deficits. Method Convergent-Assistance Research conducted with recyclable materials collectorsfrom two recycling associations in Southern Brazil. The data was produced through participant observation, semi-structured interviews and convergence groups. The data was analyzed according to the steps proposed by the method: apprehension, synthesis, theorization, and transfer. Results the participants had deliberate actions undertaken and motivations for self-care. However, they presented deficits related mainly to habits that exposed them to occupational risks. In the supportive-educational group actions, participants discussed their self-care deficits and strategies to mitigate them. The research enabled changes in the work scenario; however, some self-care deficits persisted. Conclusions and implications for the practice it is pondered that profound changes require permanent actions for transformations in social inequities. However, the supportive-education nursing system enabled positive changes in the recyclable materials collectors' self-care, which corroborates the theoretical-practical contribution of the theory to nursing care.

Gravidez de substituição: ressignificando o adoecimento por câncer / Gestación de sustitución: resignificación de la enfermedad por cáncer / Surrogacy: new meaning for cancer disease

Objetivo: conhecer a vivência da família ampliada quando um de seus membros/casal decide pela gravidez de substituição após diagnóstico e tratamento de câncer ginecológico. Método: estudo de caso de abordagem qualitativa. Participou uma família ampliada de sete pessoas domiciliadas em dois municípios. Os dados foram produzidos pela narrativa de vivências, obtidos por entrevista aberta e submetidos à análise temática. Resultados: a primeira categoria refere-se à união da família para apoiar a familiar que enfrentava um diagnóstico de câncer ginecológico. A segunda discorre sobre sentimentos que representaram o amálgama familiar diante do adoecimento e da decisão pela gravidez de substituição, vitais ao amparo da gestante substituta e mãe biológica. Conclusões: a gravidez de substituição possibilitou que a família ressignificasse o adoecimento e o sentido de família, mobilizada pela solidariedade, altruísmo, empatia e fé.(AU)

Objective: to share experiences of an extended family when one of its members/couple decides for surrogate pregnancy after gynecological cancer's diagnosis and treatment. Method: it is a case study with a qualitative approach. An extended family composed of seven people, residing in two municipalities, participated in the study. Data were produced by the narrative of experiences, obtained by open interviews and submitted to thematic analysis. Results: the first analytical category refers to the union of the family to provide support who faced the diagnosis. The second one is about the feelings that represented the family amalgam face to sickness and the decision for surrogate pregnancy, both vital for the support to the surrogate and the biological mother. Conclusions: the surrogate pregnancy made it possible for the family to resinify the sickness and the sense of the family itself, and had been mobilized by solidarity, altruism, empathy and faith.(AU)

Objetivo: conocer la vivencia de la familia ampliada cuando uno de sus miembros/pareja se decide por gestación de sustitución después del diagnóstico y tratamiento del cáncer ginecológico. Método: estudio de caso cualitativo. Participó una familia de siete personas domiciliadas en dos municipios. Los datos fueron producidos por la narrativa de vivencias, obtenidas por entrevistas abiertas y sometidos a análisis temático. Resultados: la primera categoría se refiere a la unión familiar para apoyar quien enfrenta diagnóstico de cáncer ginecológico. A segunda discurre sobre sentimientos que representan la amalgama familiar delante el proceso de enfermedad y la decisión por el embarazo de sustitución, vitales para el amparo a la embarazada y madre biológica. Conclusiones: el embarazo de reemplazo permitió a la familia replantear la enfermedad y el sentido de familia, movilizados por la solidaridad, el altruismo, la empatía y la fe.

Meditação: uma estratégia de cuidado em saúde para estudantes universitários / Meditación: una estrategia de atención sanitaria para universitarios / Meditation: a health care strategy for university students

Objetivos: desenvolver atividades meditativas com estudantes de uma universidade do noroeste gaúcho e analisar a percepção de estudantes universitários sobre a prática meditativa. Método: pesquisa-intervenção, de abordagem qualitativa. Realizaram-se 11 encontros para meditação, com participação de cinco estudantes, no período de abril a julho de 2019. Os dados produzidos mediante questionário com dados sociodemográficos e de saúde, observação não participante e entrevista aberta foram submetidos à análise temática. Resultados: a participação dos estudantes na meditação foi motivada pela curiosidade, dificuldade de concentração, estresse, irritação, ansiedade e nervosismo. A meditação mindfulness proporcionou aumento da concentração e foco para os estudos, melhorou a qualidade do sono e promoveu autoconhecimento e bem-estar subjetivo. Conclusão: a meditação mindfulness na Universidade foi importante à promoção da saúde mental, efetiva à minimização de estados de estresse e ansiedade e promoveu mudanças positivas na vida dos estudantes.

Objectives: to develop meditative activities with students from a university in northwestern Rio Grande do Sul and to analyze the perception of university students about meditative practice. Method: research-intervention, with a qualitative approach. We accomplished 11 meditation meetings, with the participation of five students, from April to July 2019. The data produced through a questionnaire with sociodemographic and health data, non-participant observation and open interview were subjected to thematic analysis. Results: students' participation in meditation was motivated by curiosity, difficulty concentrating, stress, irritation, anxiety and nervousness. Mindfulness meditation provided increased concentration and focus for studies, improved sleep quality and promoted self-awareness and subjective well-being. Conclusion: mindfulness meditation at the University was important to promote mental health, effective in minimizing stress and anxiety states and promoted positive changes in students' lives.

Objetivos: desarrollar actividades meditativas con estudiantes de una universidad del noroeste de Rio Grande do Sul y analizar la percepción de universitarios sobre la práctica meditativa. Método: investigación-intervención con enfoque cualitativo. Se realizaron 11 encuentros de meditación, con la participación de cinco estudiantes, entre abril y julio de 2019. Los datos producidos mediante un cuestionario con datos sociodemográficos y sanitarios, observación no participante y entrevista abierta se sometieron al análisis temático. Resultados: la participación de los estudiantes en la meditación estuvo motivada por la curiosidad, dificultad para concentrarse, estrés, irritación, ansiedad y nerviosismo. La meditación mindfulness proporcionó una mayor concentración y enfoque para los estudios, mejoró la calidad del sueño y promovió la autoconciencia y el bienestar subjetivo. Conclusión: la meditación mindfulness en la Universidad fue importante para promover la salud mental, eficaz para minimizar los estados de estrés y ansiedad y promovió cambios positivos en la vida de los estudiantes.

Noções e práticas de cuidado em saúde mental na perspectiva de mulheres camponesas / Nociones y prácticas de atención a la salud mental desde la perspectiva de mujeres campesinas / Mental health care notions and practices from the perspective of peasant women

Objetivo: conhecer as noções e práticas de cuidado em saúde mental na perspectiva de mulheres camponesas. Método: estudo exploratório-descritivo, de abordagem qualitativa. Participaram do estudo 18 camponesas. Os dados foram produzidos mediante entrevista semiestruturada, no período de março a abril de 2017, e submetidos à análise temática. Resultados: as noções de saúde mental ainda são influenciadas pela religiosidade e concepção de loucura da idade clássica. A socialização, a participação em grupos, o lazer e a religiosidade destacaram-se como práticas de cuidado. Relações familiares conflituosas, ociosidade, nervosismo, sofrimento, estresse, sobrecarga laboral e dificuldades econômicas foram produtores de adoecimento mental. Conclusão: a atenção à saúde mental das camponesas necessita ser considerada pelas políticas públicas e requer ações dos profissionais de saúde com vistas à promoção desta.

Objective: to know the mental health care notions and practices from the perspective of peasant women. Method: exploratory-descriptive study, with a qualitative approach. The study had the participation of 18 peasant women. Data were produced through a semi-structured interview, from March to April 2017, and subjected to thematic analysis. Results: the mental health notions are still influenced by the religiosity and the conception of madness of the classical age. Socialization, participation in groups, leisure and religiosity stood out as care practices. Conflicting family relationships, idleness, nervousness, suffering, stress, work overload and economic difficulties were factors producing mental illness. Conclusion: the mental health care of the peasants should be considered by public policies, thus requiring actions from health professionals in order to promote this care.

Objetivo: conocer las nociones y prácticas de la atención a la salud mental desde la perspectiva de mujeres campesinas. Método: estudio exploratorio-descriptivo, con enfoque cualitativo. Participaron del estudio 18 mujeres campesinas. Los datos se produjeron mediante entrevista semiestructurada, de marzo a abril de 2017, y se sometieron al análisis temático. Resultados: las nociones de salud mental aún están influenciadas por la religiosidad y la concepción de la locura de la época clásica. La socialización, la participación en grupos, el ocio y la religiosidad se destacaron como prácticas de atención. Las relaciones familiares conflictivas, la inactividad, el nerviosismo, el sufrimiento, el estrés, la sobrecarga de trabajo y las dificultades económicas fueron productores de enfermedades mentales. Conclusión: la atención a la salud mental de las mujeres campesinas debe ser considerada por las políticas públicas y requiere acciones de los profesionales de la salud para promoverla.

Caracterização dos casos de violência contra idosos no município de Santa Maria / Characterization of cases of violence against elderly pernsons in the municipality of Santa Maria

Este estudo teve o objetivo de caracterizar os casos de violência contra os idosos no município de Santa Maria/RS ocorridos durante o período de 2014, por meio da coleta de dados encontrados nos registros policiais da delegacia de proteção ao idoso. Trata-se de uma pesquisa documental, descritiva, transversal e retrospectiva. Os dados foram processados no software SPSS, versão 15.0. Constatou-se que as vítimas mulheres são superiores em número. A idade dominante é entre 60 e 70 anos, a escolaridade que preva- lece é o ensino fundamental e a maioria da amostra é casada. Já em relação aos agressores, verificou-se que predomina o sexo masculino, com idade entre 40 e 60 anos e sem vínculos familiares com as vítimas. O tipo de violência mais praticada foi a ameaça, seguida de lesão corporal e perturbação da tranquilidade. Desta forma, percebe-se que, mesmo com a garantia de leis, como a Constituição Federal 1988, a Política Nacional do Idoso e o Estatuto do Idoso que amparam os idosos, a situação da violência ainda é presente. É necessário adotar medidas para reverter essa situação e promover um envelhecimento com qualidade.(AU)

This study aimed to characterize the cases of violence against the elderly in the city of Santa Maria/RS, which occurred during the year of 2014 through the collection of data found in police records of police protection to the elderly. It is a documented, descriptive, cross-sectional retrospective. Data were analyzed using SPSS soft- ware, version 15.0. It was found a superior number of female victims of aggression. The dominant age is between 60 and 70 years, the education that prevails is the elementary school, and most are married. In relation to the aggressors, it was found that the majority are male, age between 40 and 60 years with no family ties to the victims. The most practiced violence was a threat, followed by bodily harm and disturbing the peace. Thus, it can be seen that even with the guarantee of laws such as the Federal Constitution in 1988, the National Policy for the Elderly and the Elderly Statute that support the elderly, the situation of violence is still present. It needs to take steps to reverse this situation and promote aging well.(AU)

Genome-wide identification, characterisation and expression profiling of the ubiquitin-proteasome genes in Biomphalaria glabrata

BACKGROUND Biomphalaria glabrata is the major species used for the study of schistosomiasis-related parasite-host relationships, and understanding its gene regulation may aid in this endeavor. The ubiquitin-proteasome system (UPS) performs post-translational regulation in order to maintain cellular protein homeostasis and is related to several mechanisms, including immune responses. OBJECTIVE The aims of this work were to identify and characterise the putative genes and proteins involved in UPS using bioinformatic tools and also their expression on different tissues of B. glabrata. METHODS The putative genes and proteins of UPS in B. glabrata were predicted using BLASTp and as queries reference proteins from model organism. We characterised these putative proteins using PFAM and CDD software describing the conserved domains and active sites. The phylogenetic analysis was performed using ClustalX2 and MEGA5.2. Expression evaluation was performed from 12 snail tissues using RPKM. FINDINGS 119 sequences involved in the UPS in B. glabrata were identified, which 86 have been related to the ubiquitination pathway and 33 to proteasome. In addition, the conserved domains found were associated with the ubiquitin family, UQ_con, HECT, U-box and proteasome. The main active sites were lysine and cysteine residues. Lysines are responsible and the starting point for the formation of polyubiquitin chains, while the cysteine residues of the enzymes are responsible for binding to ubiquitin. The phylogenetic analysis showed an organised distribution between the organisms and the clades of the sequences, corresponding to the tree of life of the animals, for all groups of sequences analysed. The ubiquitin sequence was the only one with a high expression profile found in all libraries, inferring its wide range of performance. MAIN CONCLUSIONS Our results show the presence, conservation and expression profile of the UPS in this mollusk, providing a basis and new knowledge for other studies involving this system. Due to the importance of the UPS and B. glabrata, this work may influence the search for new methodologies for the control of schistosomiasis.

Morbihan disease: a therapeutic challenge

Abstract: Morbihan disease is a rare condition characterized by chronic and persistent erythematous solid edema localized on the face. It is believed to be a complication of rosacea and may occur at any stage of the disease. Features of this condition include variable therapeutic response and great refractoriness. We report a case of a 61-year-old man with rosacea history diagnosed with Morbihan disease, who showed excellent therapeutic response with the combination of deflazacort and oral isotretinoin but developed recurrence after corticosteroid discontinuation. We believe that in severe cases of lymphedema of the face this combination is effective and corticosteroid suspension should be done slowly and gradually.

Progesterone level on the day of hCG administration in relation to the pregnancy rates of patients undergoing assisted reproduction techniques / Valor da progesterona no dia do hCG em relação à taxa de gravidez de pacientes submetidas às técnicas de reprodução assistida

ABSTRACT Objective To evaluate the predictive capacity for pregnancy of the progesterone level on the day of administering human chorionic gonadotropin, in women submitted to assisted reproductive techniques. Methods An observational study with 914 women submitted to assisted reproductive techniques from August 2014 to June 2016. Results Total pregnancy rate was 34.58%; in that, the pregnancy rate in women <35 years, between 35 and 38, and >38 years was, respectively, 42.3%, 38.7% and 16.1% (p<0.001). For embryo transfer in the same cycle, and progesterone of 1.3ng/dL, sensitivity was 4.78%, specificity, 84.18%, accuracy, 56.72%, positive likelihood ratio of 0.3019, and negative likelihood ratio of 1.1312, with receiver operating characteristic curve of 0.46 (95%CI: 0.42-0.49). Conclusion The progesterone level on the day of administering human chorionic gonadotropin of 1.3ng/dL differs from that empirically adopted at the study site (1.7ng/dL), and has a better predictive capacity for pregnancy in the patients studied. However, the low sensitivity of this examination raises questions about its real importance.

RESUMO Objetivo Avaliar a capacidade preditiva para gravidez do valor de progesterona no dia da administração da gonadotrofina coriônica humana em mulheres submetidas às técnicas de reprodução assistida. Métodos Estudo observacional com 914 mulheres submetidas a reprodução assistida de agosto de 2014 até junho de 2016. Resultados Engravidaram 34,58% das mulheres, sendo a taxa de gravidez naquelas >35 anos, entre 35 e 38 anos e >38 anos, respectivamente, de 42,3%, 38,7% e 16,1% (p<0,001). Para o valor de progesterona até 1,3ng/dL visando à transferência embrionária no mesmo ciclo, encontraram-se sensibilidade de 4,78%, especificidade de 84,18%, acurácia de 56,72%, razão de verossimilhança positiva de 0,3019 e razão de verossimilhança negativa de 1,1312, com área sob a curva característica de operação do receptor de 0,46 (IC95%: 0,42-0,49). Conclusão O valor de progesterona no dia da administração de gonadotrofina coriônica humana até 1,3ng/dL difere daquele empiricamente adotado no local do estudo (1,7ng/dL) e apresenta melhor capacidade preditiva para gravidez nas pacientes estudadas. No entanto, a baixa sensibilidade deste exame abre questionamentos sobre sua real importância.

Concepção de residentes multiprofissionais sobre gestão de serviços de saúde mental / Conception of multiprofessional residents on the management of mental health services / Las concepciones de los residentes multiprofesionales en la gestión de servicios de salud men

OBJETIVO: apreender a concepção de profissionais de saúde, residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, acerca do processo de Gestão Pública de Serviços de Saúde Mental e compreender a influência do processo de gestão na formação dos profissionais residentes. MÉTODO: Pesquisa qualitativa e descritiva, realizada com 13 profissionais residentes. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados por meio de análise temática. RESULTADOS: Observou-se a importância de o gestor em saúde possuir conhecimentos referentes à saúde mental e às políticas que a regem. Ainda, a participação de residentes na gestão contribui na formação profissional. CONCLUSÃO: Conclui-se que a gestão implica diretamente nos processos de trabalho da equipe e dos profissionais residentes.

OBJETIVE: to obtain the conception of professionals of health, residents of Multiprofessional Residence in Health Program, about the process of Public Management of Mental Health Services and to comprehend theinfluence of process of management in the education of resident professionals. METHOD: Qualitative and descriptive research, produced with 13 resident professionals. The data was collected through a semistructured interview and analyzed by thematic area. RESULTS: It was observed the importance of the manager in health has some knowledge about mental health and the politics that rule them. Still, the participation of residents in management contributes in professional education. CONCLUSION: It was concluded that the management implicates directly in the process of teamwork and in professional qualification of residents, through lived experiences.

OBJETIVO: comprender el concepto de los profesionales de la salud, los residentes de la Residencia Multiprofesional en Salud, acerca del proceso de Gestión Pública de los Servicios de Salud Mental y comprender la influencia del proceso de gestión en la formación de los profesionales residentes. MÉTODO: investigación cualitativa y descriptiva, realizada con 13 profesionales residentes. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y analizados por medio del análisis temático. RESULTADOS: Se señaló la importancia del gerente en la salud tener los conocimientos relativos a la salud mental y las políticas que lo rigen. Aun así, la participación de los residentes en la gestión contribuye en la formación profesional. CONCLUSIÓN: Se concluye que la gestión implica directamente en los procesos del trabajo en equipo y en la cualificación profesional de los residentes, de las experiencias vividas.

Práticas de autoatenção relativas à alimentação de crianças do meio rural / Prácticas de autoatención relacionadas a la alimentación de niños del medio rural / Self-care practices related to children nutrition in rural areas

RESUMO Objetivo descrever as práticas de autoatenção relacionadas à alimentação de crianças do meio rural e suas interações com os modelos de atenção à saúde. Métodos estudo qualitativo, descritivo, realizado em comunidades rurais do interior do Rio Grande do Sul, Brasil, com sete famílias, totalizando dez mulheres. Na produção dos dados utilizaram-se a observação e entrevistas abertas. Analisaram-se os dados por meio da análise temática de Leininger. Resultados "O leite materno é bom, mas não basta" e "Minha família influenciou nas minhas decisões: eu consegui amamentar" são os temas emergentes no estudo. Dos temas emerge a necessidade de compreensão dos significados simbólicos dessas práticas para a produção de saúde das crianças, mediante ações culturalmente congruentes e eficazes. Conclusões O aleitamento materno misto destaca-se dentre as práticas de autoatenção relativas à alimentação da criança do meio rural. Essas práticas transitam entre os conhecimentos do Modelo Médico Hegemônico e dos familiares e comunidade.

RESUMEN Objetivo describir las prácticas de autoatención relacionadas a la alimentación de niños del medio rural y sus interacciones con los modelos de atención a la salud. Métodos estudio cualitativo, del tipo descriptivo, realizado en comunidades rurales del interior del estado del Rio Grande do Sul, Brasil, con siete familias, totalizando diez mujeres. Se utilizó la observación y encuestas abiertas. Los datos fueron analizados por medio del método del análisis temático de Leininger. Resultados "La leche materna es buena, pero no suficiente" y "mi familia influenció en mis decisiones: yo conseguí amamantar" son los temas de este estudio. De los temas emerge la necesidad de comprensión de los significados simbólicos de esas prácticas para la producción de salud de los niños mediante acciones culturalmente congruentes y eficaces. Conclusiones La lactancia materna mixta se destaca entre las prácticas relacionadas a la alimentación de los niños del medio rural. Estas prácticas transitan entre los conocimientos del Modelo Medico Hegemónico y de los familiares y comunidad.

ABSTRACT Objective describe the self-care practices related to children nutrition in rural areas and its interactions with models of health care. Methods qualitative study, descriptive, developed in rural communities of Rio Grande do Sul State, Brazil, with seven families, and an amount of ten women. For data production, we used observation and open interviews. We analyzed data according to Leininger's thematic analysis. Results "Human milk is good, but it is not enough" and "my family have influenced my decisions: I could breastfeed" are the main themes in the study. From them, we notice the necessity of comprehending the symbolical meanings of these practices for children's health production with culturally congruent and effective actions. Conclusions Mixed breastfeeding seems to be the most important self-care practice related to children nutrition in the analyzed rural areas. These practices are among the knowledge of the Hegemonic Medical Model for health education and practice and knowledge learned from the family and community.

Multiple cutaneous melanomas associated with gastric and brain metastases

Abstract The occurrence of multiple primary melanomas in a single individual is rare. Most commonly, malignant melanocytic lesions subsequent to the initial diagnosis of melanoma are secondary cutaneous metastases. We report a patient with gastrointestinal bleeding from gastric metastasis of cutaneous melanoma. During clinical evaluation and staging, we discovered a brain metastasis associated with 3 synchronous primary cutaneous melanomas. We suggest the research on the mutation in the cyclin-dependent kinase inhibitor 2A (CDKN2A) (INK4a) in such cases. We also emphasize the importance of clinical examination and dermoscopy of the entire tegument, even after a malignant melanocytic lesion is identified.

Lichen sclerosus associated with localized scleroderma: dermoscopy contribution

Abstract: Lichen sclerosus is an uncommon inflammatory dermatosis with preferential involvement of the urogenital region. The extragenital involvement is uncommon and is characterized by small rounded macules or papules, pearly white in color. The coexistence of lichen sclerosus and scleroderma plaques in most cases with extragenital location has been reported in the literature. We report a case of lichen sclerosus associated with scleroderma in children, highlighting the importance of dermoscopy in diagnosis.

Antibody recognition of Plasmodium falciparum infected red blood cells by symptomatic and asymptomatic individuals in the Brazilian Amazon

In the Amazon Region, there is a virtual absence of severe malaria and few fatal cases of naturally occurring Plasmodium falciparum infections; this presents an intriguing and underexplored area of research. In addition to the rapid access of infected persons to effective treatment, one cause of this phenomenon might be the recognition of cytoadherent variant proteins on the infected red blood cell (IRBC) surface, including the var gene encoded P. falciparum erythrocyte membrane protein 1. In order to establish a link between cytoadherence, IRBC surface antibody recognition and the presence or absence of malaria symptoms, we phenotype-selected four Amazonian P. falciparum isolates and the laboratory strain 3D7 for their cytoadherence to CD36 and ICAM1 expressed on CHO cells. We then mapped the dominantly expressed var transcripts and tested whether antibodies from symptomatic or asymptomatic infections showed a differential recognition of the IRBC surface. As controls, the 3D7 lineages expressing severe disease-associated phenotypes were used. We showed that there was no profound difference between the frequency and intensity of antibody recognition of the IRBC-exposed P. falciparum proteins in symptomatic vs. asymptomatic infections. The 3D7 lineages, which expressed severe malaria-associated phenotypes, were strongly recognised by most, but not all plasmas, meaning that the recognition of these phenotypes is frequent in asymptomatic carriers, but is not necessarily a prerequisite to staying free of symptoms. .

Produção do conhecimento em enfermagem à luz dos campos societais e do espaço quadripolar da pesquisa: um exercício reflexivo / Knowledge production in nursing in the light of societal fields and the quadripolar space of the research: a reflective exercise / Producción del conocimiento en enfermería bajo la perspectiva de los campos societales y espacio cuadripolar de la investigación científica: un ejercicio de reflexión

O objetivo da reflexão consiste em analisar a produção de conhecimento na enfermagem, a partir de uma tese de doutorado, identificando os elementos dos campos societais e do espaço quadripolar que a compõem. Os campos societais referem-se à demanda social e aos campos axiológico, doxológico e epistêmico. O espaço metodológico quadripolar compõe-se dos polos epistemológico, teórico, morfológico e técnico. Na obra selecionada, identificaram-se os elementos do referencial teórico-filosófico escolhido para a análise, os quais se articulam e se complementam com a finalidade de garantir cientificidade ao conhecimento produzido. Ainda, esse tipo de análise constitui-se em estratégia que contribui na instrumentalização de pesquisadores para a produção de conhecimento.

The reflection aims to analyze the production of knowledge in Nursing from a doctoral thesis, identifying the elements from societal field and from the quadripolar space that compose it. Societal fields refer to the social demand as well as to axiological, doxological and epistemic fields. Quadripolar methodological space is compound by epistemological, theoretical, morphological and technical poles. In the chosen text, it were identified the elements that compound the theoretical-philosophical reference chosen for the analysis. These elements are articulated and complement themselves to ensure scientificity to the produced knowledge. Thus, this kind of analysis is a (device) strategy that adds to instrumentalization of researches for the production of knowledge.

El objetivo de la reflexión consiste en analizar la producción del conocimiento en enfermería, a partir de una tesis de doctorado, identificando los elementos del campo societario y del espacio cuadripolar que la componen. Los campos societarios dicen respecto a la demanda social y a los campos axiológico, doxológico y epistémico. El espacio metodológico cuadripolar se compone de los polos epistemológico, teórico, morfológico y técnico. En la obra seleccionada se identificaron los elementos del referencial teórico filosófico elegido para el análisis, los cuales se articulan y se complementan con la finalidad de garantizar cientificidad al conocimiento producido. Todavía, ese tipo de análisis se constituye en estrategia que contribuye en la instrumentalización de los investigadores para la producción del conocimiento.

Atendimento pré-natal na ótica de puérperas: da medicalização à fragmentação do cuidado / Prenatal care from puerperal women's point of view: from medicalization to the fragmentation of care / Atención prenatal en la visión de las puérperas: de la medicalización a la fragmentación del cuidado

Este estudo qualitativo e exploratório-descritivo objetivou conhecer a percepção de puerpéras sobre atendimento em serviço de pré-natal. Os dados coletados mediante entrevista semiestruturada foram submetidos à análise temática, tendo por sujeitos oito puérperas. O acesso, agendamento das consultas e atendimento prioritário em caso de intercorrências foram destacados como qualificadores da atenção pré-natal. O estudo apontou fragilidades no que tange à integralidade, humanização, acolhimento, ausência de vínculo, uso indiscriminado de tecnologias e intervenções desnecessárias, as quais podem produzir e/ou potencializar situações de vulnerabilidade. Os resultados sinalizam a necessidade de reorganização da atenção no pré-natal e nascimento, sob a lógica da longitudinalidade do cuidado, tanto nos serviços públicos como privados e de pactuação de ações intersetoriais nos modos de promoção da saúde das mulheres e de fomento à formulação de políticas públicas mais equânimes e positivas na perspectiva da integralidade da atenção.

This qualitative and exploratory-descriptive study aimed to reveal the perceptions of puerperal women about prenatal service care. The data collected through semi-structured interviews were submitted to thematic analysis and consisted of the opinions of eight puerperal women. The access, booking of consultations and provision of priority services in case of complications were highlighted as qualifiers of the prenatal care. The study revealed limitations concerning the comprehensive care, humanization, sheltering, bond absence, indiscriminate use of technologies and unnecessary interventions, which can produce or enhance vulnerabilities. The results indicate the necessity of refocusing attention to the prenatal period and birth, under the longitudinality of care aspect, both in public and private services; pact of actions between the related sectors to promote women's health is necessary to support the formulation of more equitable and positive public policies for comprehensive care perspective.

Estudio cualitativo, exploratorio-descriptivo, objetivando conocer la percepción de puérperas acerca de la atención en servicio de prenatal. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada y sometidos a análisis temático, siendo los sujetos ocho puérperas. El acceso, marcado de las consultas y atención prioritaria en caso de emergencias fueron destacados como calificadores de la atención prenatal. El estudio determinó fragilidades vinculadas a la integralidad, humanización, recibimiento, ausencia de vínculo, uso indiscriminado de tecnologías e intervenciones innecesarias, las cuales pueden generar y/o potenciar situaciones de vulnerabilidad. Los resultados expresan la necesidad de reorganización de la atención en el prenatal y el nacimiento, en la lógica de la longitudinalidad del cuidado, tanto en servicios públicos como privados; y de acuerdo de acciones intersectoriales en los modos de promoción de salud de la mujer y de fomento a la formulación de políticas públicas más ecuánimes y positivas en la perspectiva de la integralidad de la atención.