Cyclodextrin and TIF4 nanocomplex on enamel demineralization

Abstract The aim of this study was to assess the effect of a newly developed nanocomplex formed of hydroxypropyl-b-cyclodextrin and 1% titanium tetrafluoride (TiF4) after distinct complexation periods (12/72 h) on demineralization of bovine enamel in vitro. Enamel blocks (n=60) were allocated in different groups: Mili-Q water, hydroxypropyl-b-cyclodextrin, 1% TiF4, hydroxypropyl-b-cyclodextrin + 1% TiF4 after 12 h of complexation and hydroxypropyl-b-cyclodextrin + 1% TiF4 after 72 h of complexation. The samples were evaluated by surface microhardness, cross-sectional microhardness and micro-CT. Scanning electron microscopy and energy dispersive X-ray spectrometry (SEM/EDX) were also obtained. Hydroxypropyl-b-cyclodextrin + 1% TiF4 after 12 h complexation resulted in lower percentage of surface microhardness loss compared to Mili-Q water, hydroxypropyl-b-cyclodextrin, 1% TiF4 and hydroxypropyl-b-cyclodextrin + 1% TiF4 after 72 h of complexation group, with a large effect size (from 1.307 to 2.943) and high power (84.9 to 99%). All groups resulted in similar integrated mineral loss (ΔZ) obtained by both internal microhardness and micro-CT techniques. Enamel treated with TiF4 and TiF4 + hydroxypropyl-b-cyclodextrin groups showed a TiO2 glaze-layer, while EDX evaluation identified Ti. The solution containing the inclusion complex of hydroxypropyl-b-cyclodextrin + TiF4 with 12 h of complexation period demonstrated a significant ability to reduce surface demineralization of sound enamel under an artificial cariogenic challenge.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da 1-etil-3- (3-dimetilaminopropil) carbodiimida (EDC) na resistência de união de pinos de fibra de vidro em canais radiculares obturados com diferentes cimentos endodônticos. Setenta e oito pré-molares inferiores foram obturados com três cimentos endodônticos (n=26): Endofill (END), AH Plus (AHP) e Endosequence BC Sealer (EBS). Após o preparo do espaço para pino, dois subgrupos formaram-se conforme a cimentação dos pinos (n=13): com EDC e sem EDC (controle - CON). Os espécimes foram submetidos ao teste pull-out, classificação do modo de falha e avaliação da superfície do canal radicular por microscopia eletrônica de varredura após o deslocamento. Quanto à força de resistência de união, uma diferença estatisticamente significativa ocorreu entre os subgrupos EDC e CON apenas no END (p=0,001). Não foi detectada diferença entre os subgrupos CON (p=0,339). Contudo, no subgrupo EDC, o AHP apresentou maiores valores (END versus AHP: p=0,001; AHP versus EBS: p=0,016). Acerca da classificação dos modos de falha, o escore 1 (≥50% de cimento) foi o mais comumente observado, exceto para END + EDC. Restos de cimentos endodônticos e cimentos resinosos foram encontrados no terço cervical, mas sem diferença estatística (p=0,269), enquanto no terço médio, houve diferença (p=0,004). Em conclusão, o EDC diminui a resistência de união quando associado ao cimento END, sem alterar o modo de falha entre o cimento resinoso e o pino de fibra de vidro. O melhor desempenho foi observado quanto o EDC foi usado com o cimento AHP.

Suspected adverse drug reactions reported for Brazilian children: cross-sectional study / Suspeitas de reações adversas a medicamento relatadas em crianças brasileiras: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To assess spontaneous reports of suspected adverse drug reactions in children aged 0-12 years from the Brazilian Health Regulatory Agency between 2008 and 2013. Methods: A cross-sectional study on suspected adverse drug reactions reports related to medicines and health products in children was carried out for a six-year period (2008-2013). Year of report, origin of report by Brazilian state, gender, age, suspected drug, adverse reaction description and seriousness were included in the analysis. The data obtained was compared to the number of pediatric beds in health services and to global data from the VigiBase (World Health Organization). Results: A total of 3330 adverse drug reactions were reported in children in Brazil in the investigated period (54% were in boys). About 28% of suspected adverse drug reactions reports involved 0 to 1-year-old children. Almost 40% of reports came from the Southeast region. Approximately 60% were classified as serious events. There was death in 75 cases. Nearly 30% of deaths involved off-label use; 3875 medicines (465 active substances) were considered suspected drugs. Anti-infective (vancomycin, ceftriaxone, oxacillin, and amphotericin), nervous system (metamizole) and alimentary tract and metabolism medicines were more frequent in reports. Conclusions: The distribution of suspected adverse drug reactions reports by sex and age group corresponded to the profile of children hospitalized in Brazil. Data about seriousness and medicines reported may be useful to encourage regulatory actions and improve the safe use of medicines in children.

RESUMO Objetivo: Analisar relatos espontâneos de suspeitas de Reação Adversa a Medicamento (RAM) em crianças de 0 a 12 anos notificadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária entre 2008 e 2013. Métodos: Um estudo transversal a partir de notificações de suspeitas de RAM relacionadas a medicamentos e produtos para a saúde em crianças foi realizado por um período de seis anos (2008-2013). O ano da notificação, a origem do relato por estado brasileiro, sexo, idade, o medicamento suspeito, a descrição da reação adversa e a gravidade foram incluídos na análise, bem como o número de leitos nos serviços de saúde e dados global da VigiBase. Resultados: Um total de 3330 reações adversas foram relatadas em crianças no Brasil no período investigado (54% em meninos). Cerca de 28% dos relatos de suspeitas de RAM envolveram crianças de 0 a 1 ano de idade. Quase 40% dos relatos vieram da região Sudeste. Aproximadamente 60% foram classificados como eventos graves. Houve ocorrência de morte em 75 casos. Quase 30% das mortes envolveram o uso off-label dos medicamentos. Um total de 3875 medicamentos (465 substâncias ativas) foram considerados fármacos suspeitos. Medicamentos anti-infecciosos (vancomicina, ceftriaxona, oxacilina e anfotericina), com ação no sistema nervoso (dipirona) e no trato digestivo foram os mais frequentemente notificados. Conclusões: As notificações de suspeitas de RAM por sexo e faixa etária corresponderam ao perfil de crianças hospitalizadas no Brasil. Os dados sobre gravidade e medicamentos relatados podem ser úteis para encorajar ações reguladoras e melhorar o uso seguro de medicamentos em crianças.