Sentinel node biopsy using blue dye and technetium99 in advanced gastric cancer: anatomical drainage and clinical application

Lymph node metastases are an independent prognosis factor in gastric carcinoma (GC) patients. Radical lymphadenectomy can improve survival but it can also increase surgical morbidity. As a principle, sentinel node (SN) navigation surgery can avoid unnecessary lymphadenectomy without compromising prognosis. In this pilot study, 24 patients with untreated GC were initially screened for SN navigation surgery, of which 12 were eligible. Five patients had T2 tumors, 5 had T3 tumors and 2 had T1 tumors. In 33% of cases, tumor diameter was greater than 5.0 cm. Three hundred and eighty-seven lymph nodes were excised with a median of 32.3 per patient. The SN navigation surgery was feasible in all patients, with a median of 4.5 SNs per patient. The detection success rate was 100%. All the SNs were located in N1 and N2 nodal level. In 70.9% of cases, the SNs were located at lymphatic chains 6 and 7. The SN sensitivity for nodal staging was 91.6%, with 8.3% of false negative. In 4 patients who were initially staged as N0, the SNs were submitted to multisection analyses and immunohistochemistry, confirming the N0 stage, without micrometastases. In one case initially staged as negative for nodal metastases based on SN analyses, metastases in lymph nodes other than SN were found, resulting in a 20% skip metastases incidence. This surgery is a reproducible procedure with 100% detection rate of SN. Tumor size, GC location and obesity were factors that imposed some limitations regarding SN identification. Results from nodal multisection histology and immunohistochemistry analysis did not change initial nodal staging.

Análise da incidência de doenças psicofìsicas numa populaçäo de presidiários confinados em cárceres superpopulosos / Analisys of incidence of psychophysical diseases in a prisoners' population confined in crowded conditions

Neste estudo procuramos fazer uma análise da incidência de doenças psicofìsicas numa populaçäo de 62 presidiários confinados em cárceres superpopulosos na regiäo de Campinas - SP. Como método usamos uma anamnese-questionário e uma escala avaliatória de traços e de comportamentos de agressividade. Nesta anamnese procuramos saber dos 62 indivìduos do Grupo Controle, quais as doenças somáticas tidas nos últimos dez anos, salientando aquelas tidas durante o perìodo deste último encarceramento. Verificamos que há uma incidência variável de doenças nos dois grupos, tanto em nìvel qualitativo quanto quantitativo. No grupo Controle salientam-se as doenças cardiovasculares, gastrointestinais, os processos cirúrgicos e os acidentes de trabalho e quedas. No Grupo de Estudos destacam-se as doenças venéreas e os acidentes de trânsito. Estas constataçöes nos levam a pensar que os indivìduos que contêm mais a agressividade, tendem a somatizar de forma diferente do que aqueles que liberam a agressividade. Nos primeiros, os processos psicossomáticos säo mais auto-agressivos, enquanto que nos últimos säo tanto auto-agressivos como hetero-agrssivos

Algumas caracterìsticas de personalidade de presidiários, em comparaçäo com as de um grupo controle sem antecedentes criminais / Some characteristics of prisoners' personality in comparison with those of control group without criminal antecedents

Neste trabalho analisamos as caracterìsticas de personalidade de 62 presìdiários confinados em cárceres superpopulosos, comparando-as com as caracteristicas de 50 componentes de um grupo controle. Como método utilizamos uma anamnese-questionário, onde constavam questöes fechadas (tipo sim ou näo) e questöes abertas, que facilitassem a verbalizaçäo da história de vida dos entrevistados. Nos dois grupos encontramos traços neuróticos na infância, principalmente enurese noturna, roer unhas, gagueira e terrores noturnos. Na personalidade pré-mórbida dos presidiários destacam-se caracterìsticas como: agressividade, ambiçäo, ciúmes e baixas tolerância a frustraçöes. Numa análise mais aprofundada da história de vida destes seres e destas caracterìsticas de personalidade, somos favoráveis a enquadrá-los näo apenas como indivìduos anti-sociais, mas também com caracterìsticas tipo bordeline (intermediária entre a neurose e a psicose)

Aspectos psicossociais mais relevantes de 62 histórias de vida de presidiários confinados em cárceres superpopulosos / The more relevant psychosocial aspects of 62 life-histories of prisioners confined in crowded prisions

Nesse trabalho descrevemos os fatores psicossociais mais relevantes encontrados em 62 histórias de vida de presidiários confinados em cárceres superpopulosos na regiao de Campinas - SP. Para coletarmos os dados utilizamos como instrumento das entrevsitas uma anamnese-questionário e uma escala avaliatória de traços e de comportamentos de agressividade. Os resultados mais significativos encontrados foram: fator sócio-económico, em que se destacam o desemprego, a má distribuiçao de renda no país, e a migraçao do campo para as cidades de indivíduos despreparados; desestruturacao dos lares por questoes sócio-econômicas e doenças psicofísicas como o alcoolismo; complexo abandono - abandonado, como uma reaçao depressiva e ansiosa, acompanhada de sintomas persecutórios em relaçao à pessoa perdida

Aspectos psicossociais mais relevantes evidenciados em anamneses de pacientes acometidos de artrite reumatóide / Relevant psychosocial aspects detected in the anammesis of patients with rheumatoid arthritis

Este trabalho focaliza aspectos psicossociais mais relevantes evidenciados nas anammeses de 59 pacientes acometidos de artrite reumatóide, tratados no ambulatório de Reumatologia do HC da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Säo salientados tópicos ligados a desestruturaçöes de muitos lares na infância, devido a mortes precoces da mäe, e também vínculos conflituais de dependência afetiva por parte destes enfermos. Aborda a situaçäo psicossocial da mulher, que constitui quase 80% desta populaçäo de estudo. Os autores enfatizam aspectos ligados às repercussöes da doença à vida destes pacientes, particularmente no que tange à cronicidade da moléstia

Eventos estressantes de vida e ocorrência de artrite reumatóide / Life stressing events and occurrence of rheumatoid arthritis

Faz-se um estudo de aspectos psicológicos e sociais de 59 pacientes de artrite reumatóide tratados no Ambulatório de Reumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, no período compreendido entre fevereiro e outubro de 1984. Dentre os aspectos focalizados, ressaltam-se eventos estressantes de vida, responsáveis por distúrbios afetivoemocionais nos 12 meses que antecedem o aparecimento da AR e que podem ter colaborado nos fatores causais e/ou agravantes da mesma

Características de personalidade de pacientes artríticos reumatóides, tratados num ambulatório de um hospital-escola / Personality characteristics of patients with rheumatoid arthritis, treated in a outpatient clinic of a teaching hospital

Relata-se um estudo sobre as características de personalidade pré-mórbida de pacientes acometidos de artrite reumatóide, tratados no ambulatório de Reumatologia do HC da FMC da Unicamp. As altas freqüências de respostas positivas encontradas para características obsessivas de personalidade säo salientadas, fato este comprovado também através das análises estatísticas das correlaçöes positivas e negativas entre estas respostas

Influencia do fator sexo no aumento de peso causado pelo uso cronico do litio. / Influence of the sex factor in the weight gain caused by chronic use of lithium

Eficacia terapeutica e producao de efeitos colaterais, por vezes preocupantes, tem acompanhado o uso dos sais de litio em Psiquiatria. Neste trabalho, o aumento de peso causado pelo uso cronico da droga e focalizado. Verificamos que mulheres tendem a aumentar significantemente mais de peso do que homens. Uma tendencia ao hipotiroidismo pelo litio, mais frequente em mulheres, referido na literatura, parece nao explicar os nossos resultados. Num modelo animal usando ratos, verificamos recentemente, que animais do sexo masculino tendem a sofrer mais as acoes toxicas desta droga. Neste trabalho constatamos que ratos machos tendem a apresentar litemias mais elevadas que ratas femeas. Esta mesma tendencia, se presente no homem, poderia explicar os nossos resultados

Algumas consideracoes sobre o uso do litio numa clinica psiquiatrica ligada a um hospital-escola. / The use of lithium in a psychiatric clinic linked to a teaching hospital

A introducao do litio na terapeutica psiquiatrica e considerada um dos principais marcos da psicofarmacoterapia moderna. Por diversas razoes, entre as quais, provavelmente a estrutura do atendimento psiquiatrico brasileiro, predominantemente hospitalar, e nao ambulatorial, com interesses preventivos, seu uso e reduzido quando comparado aquele em paises mais desenvolvidos. Neste trabalho descrevemos a sistematizacao do atendimento de pacientes em litioterapia numa clinica universitaria, caracteristicas da clientela atendida, efeitos colaterais encontrados, outras terapias concomitantemente utilizadas e dificuldades e obstaculos encontrados. Com isto queremos fornecer dados a serem comparados por outros servicos que eventualmente tambem pretendam utilizar, ou ja usem, sistematicamente, este tipo de tratamento